李文燕
黑河市爱辉区农村疾病预防控制中心 黑龙江 黑河 164300
【摘要】目的：探讨不同血液检验指标在冠心病诊断中的应用效果。方法：选取2018年5月至2019年7月期间在接受治疗的74例患者，37例心绞痛患者作为观察组和37健康人员作为对照组。检查并对比两组人员的各项血液指标。结果：观察组患者的RDW指标（14.36±0.77）%显著高于对照组（13.02±0.37）%（p<0.05）；观察组患者的hs-cTnT（3.05±3.22）μg/L、cTnT（0.874±1.03）μg/L、cTnl（16.653±17.785）μg/L、CK-MB（154±187）U/L各项指标均显著高于对照组（p<0.05）。结论：心肌肌钙蛋白I在诊断冠心病患者心肌损伤中有着较高的应用价值；冠心病患者血小板相关参数在发病后不同时间段内会出现相应变化，需引起高度关注。
【关键词】血液检验指标；冠心病；临床价值
The effect of blood routine examination on the diagnosis of coronary heart disease
[Abstract] Objective: To explore the application effect of different blood test indexes in the diagnosis of coronary heart disease.Methods: A total of 74 patients receiving treatment from May 2018 to July 2019 were selected, and 37 patients with angina were selected as observation group and 37 healthy subjects as control group.The blood indexes of the two groups were examined and compared.Results: The RDW (14.36±0.77) % in the observation group was significantly higher than that in the control group (13.02±0.37) % (P<0.05);The indexes of HS-CTNT (3.05±3.22) g/L, cTnT (0.874±1.03) g/L, cTnl (16.653±17.785) g/L and CK-MB (154±187) U/L in the observation group were significantly higher than those in the control group (P<0.05).Conclusion: Cardiac troponin I has high application value in the diagnosis of myocardial injury in patients with coronary heart disease.Platelet related parameters in patients with CORONARY heart disease may change in different time periods after onset, which should be paid close attention to.
【 Key words 】 Blood test index;Coronary heart disease (CHD).Clinical value
引言
冠心病在临床上较为常见，主要是指受多种因素影响，导致患者出现冠状动脉功能性或器质性病变，从而引发冠状动脉粥样硬化及血栓形成，严重影响心肌需求与冠状动脉供血之间的平衡性，损害心肌功能，引发的心肌缺血症状。现阶段，随着人生活方式的转变和饮食结构的变化，冠心病患病率不断提升，给患者的身心健康和生活质量造成严重影响。临床上提升冠心病治疗效果、改善患者预后的关键，是采取积极措施做到早期发现、早期诊断、早期救治。有研究认为，冠心病患者自身红细胞、血小板参数变化情况，直接影响其病情进展及预后。此外，还有研究认为，心肌肌钙蛋白能较为准确地判断心脏特异性损害，在冠心病患者临床检测中发挥着重要作用。本研究以74例冠心病患者为研究对象，探讨不同血液检验指标在冠心病诊断中的应用效果。现报道如下：
1资料与方法
1．1一般资料
选取2018年5月至2019年7月期间在接受治疗的74例患者作为研究对象，其中包括37例心绞痛患者作为观察组和37健康人员作为对照组。心绞痛患者中男女分别为20例和17例，年龄范围在42岁到74岁之间，平均年龄为(63.74±4.35)岁；对照组中男女分别为18例和9例，年龄范围在45岁到70岁之间，平均年龄为(63.44±3.44)．两组患者的年龄、性别没有统计学意义，P>0.05。具有可比性。
1．2方法
两组患者均接受相同的血液检测。其中，对照组人员在取早晨空腹状态下2m l静脉血，在半小时内送检。其中，对照组人员在取早晨空腹状态下2ml静脉血，在半小时内送检。冠心病患者在急诊时接受初检，入院后接受多次抽血检验。检测的指标包括红细胞分布宽度指标(RDW);血小板相关指标，包括:血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT);首次心肌标志物浓度，包括:心肌肌钙蛋白T(cTnT)、及肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnl)、高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)。
1.3统计学分析
研究开展数据计算软件为SPSS 19.0，检验结果表法为“x2”、“t”，计数资料表示为“%”、计量资料表示为“±s”。P＜0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1两组研究对象的红细胞分布宽度与血小板参数
观察组的患者的RDW指标均显著高于对照组;血小板相关数据PDW、PLT、MRV、PCT，两组患者之间没有显著差异，P>0.05,详细数据如表1所示。
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2.2两组研究对象的首次心肌标志物浓度
统计数据可以看出，观察组患者的hs-cTnT、cTnT、cTnl、CK-MB各项指标均显著高于对照组，差异就有统计学意义，P<0.05。详细数据如表2所示。
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3讨论
冠心病作为临床上一种常见内科疾病，发病率较高，且老年人为该病多发人群。冠心病临床表现为恶心、头晕、胸痛、呼吸短促等，部分患者还伴有休克、晕厥等症状，严重影响其生活质量和生命安全。由动脉内膜血栓造成的冠状动脉硬化是诱发冠心病的主要病因，冠状动脉硬化会促使血小板含量提升。
临床上以往多采用血小板计数、白细胞计数、红细胞计数等血常规指标对冠心病患者进行检测，部分新型血液检测指标受多种因素的影响，在临床上未得到足够重视。有研究认为，冠心病患者自身血小板分布宽度的变化，直接影响着其预后，且与病死率呈现正相关。
在冠心病检测过程中，血液检测的各项指标郝有着较多的应用。然而基于各种原因限制，一些指标无法得到应用。
在本次研究中可以看出，观察组患者的RDW指标（14.36±0.77）%显著高于对照组（13.02±0.37）%（p<0.05）；观察组患者的hs-cTnT（3.05±3.22）μg/L、cTnT（0.874±1.03）μg/L、cTnl（16.653±17.785）μg/L、CK-MB（154±187）U/L各项指标均显著高于对照组（p<0.05）。
基于各种指标的综合原因判断，我们可以认为在诊断心机损伤的时候，cTnT是最佳指标。
参考文献
[1]丁红霞.两种不同采血方法进行血常规检验在临床中的应用[J].中国农村卫生,2019,11(07):62-63.
[2]黎斌.血常规、心肌特异性指标、血清同型半胱氨酸等在冠心病患者中检验的价值分析[J].临床医药实践,2018,27(09):689-690+716.