关楠
甘肃医学院附属医院儿科 甘肃 平凉 744000
摘要：目的：分析在小儿腹泻治疗中应用锌剂联合叶酸的效果与安全性。方法：以我院接受治疗且病例保存完整的96例腹泻患儿为探究对象进行评价，根据方便抽样法分成实验组、对照组。实验组48例采取锌剂联合叶酸治疗，对照组48例接受常规治疗。结果：实验组临床总有效率显著较高，药物毒副反应发生率显著较低，且两组间的差异显著，P＜0.05。结论：给予腹泻患儿锌剂联合叶酸治疗的效果显著，对促进腹泻症状改善以及降低药物毒副反应具有重要作用，是一种安全、显著的联合治疗方案。
关键词：锌剂；叶酸；小儿腹泻；临床效果；安全性
小儿腹泻为儿科诊室常见情况，疾病可对小儿正常的生长发育造成影响，6-24个月婴儿为发生该疾病的主要人群。患病后，患儿主要以大便次数增加、性状改变为表现，部分患儿可能会合并存在呕吐、发热等情况[1]。该疾病的季节性特征较为明显，多在春秋季节发生。腹泻患儿应积极接受治疗，以免发生肠外损伤、小儿脱水、酸中毒等情况。轮状病毒、大肠杆菌均时引起小儿腹泻的主要原因，主要治疗措施包括纠正酸碱失衡、脱水等[2]。本文选择我院治疗的96例患儿为对象进行分析，以下就此内容展开阐述。
1 资料与方法
1.1一般资料
将我院接受治疗的96例腹泻患儿作为对象进行评价，治疗时间是2018年7月30日-2020年7月30日，通过方便抽样法将患儿均分成实验组（N=48）、对照组（N=48）。对照组年龄为7-46个月，平均（26.07±3.94）个月；男女患儿人数各为26例、22例。实验组年龄为8-45个月，平均（26.03±3.86）个月；男女患儿人数各为24例、24例。统计学分析后确定组间资料不存在差异，P＞0.05。
两组患儿家长均同意进行本次研究；患儿均有不同程度的大便次数增加、性状改变症状，大便无腥臭、脓血情况；经血常规检查发现白细胞计数降低或者升高，大便常规检查发现有少量脂肪球。研究中排除先天性消化系统疾病、药物禁忌证等患儿。
1.2方法
对照组：给予患儿常规治疗，主要内容是纠正脱水、抗病毒、补充营养、维持酸碱平衡、保护肠黏膜等。
实验组：以常规治疗为内容增加药物干预，所用药物分别是葡萄糖酸锌口服液和叶酸。葡萄糖酸锌口服液选择杭州老桐君制药有限公司生产的药物，批准文号是H20065924，一岁以内患儿每天2次，每次5mg，1岁以上患儿每天2次，每次10mg。叶酸选择天津飞鹰玉川药液有限公司生产的药物，国药准字是H12020597，一岁以内患儿每天3次，每次2.5mg，一岁以上患儿每天3次，每次5mg，均连续治疗7天。
1.3观察指标
（1）治疗效果：接受治疗3天后，患儿大便次数及性状均恢复正常，呕吐、恶心等症状消失，为显效标准；接受治疗3天后，患儿大便次数及性状均基本恢复正常，呕吐、恶心等症状改善，为有效标准；接受治疗3天后，患儿大便次数及性状无变化，呕吐、恶心等症状有加重情况，为无效标准。（2）药物毒副反应情况。密切观察患儿在用药期间是否是否有呕吐、恶心、腹胀等不良反应，对比发生率。
1.4统计学方法
本研究中的数据资料均通过SPSS19.0软件进行分析，计数资料以“[n/(%)]”进行表示，取“”实施检验，若P＜0.05，可证实数据差异存在意义。
2结果
2.1 治疗效果
对比表1中两组治疗效果数据得知，实验组治疗总有效率显著高于对照组，差异明显，P＜0.05。
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2.2药物毒副反应情况
在治疗期间，实验组发生1例腹胀，1例呕吐，发生率是4.17%，对照组发生4例腹胀，3例恶心，1例呕吐，发生率是16.67%。两组间的药物毒副反应发生率存在显著差异（=4.0186，P=0.0450），P＜0.05。
3讨论
引起小儿腹泻的原因较多，包括环境变化、饮食不当、肠道感染等，患病后患儿的小肠黏膜可出现水肿、充血等情况，尤其以肠粘膜改变造成连锁反应为表现。腹泻可降低小儿吸收葡萄糖的能力，并导致溶质转运功能障碍，改变肠腔微环境，造成乳酸滞留，提高渗透压[3]。过量的小肠液可造成蛋花样或者水样的大便，且患儿会伴有呕吐、恶心情况。由于婴幼儿无法准确表达自身感受，因此增加了临床诊断与治疗的难度。若腹泻症状持续存在，可造成营养不良，影响患儿正常的生长发育。
对于腹泻的治疗，保护肠黏膜、预防和纠正脱水、营养支持、维持酸碱平衡均为常规治疗手段，但是无法有效治疗疾病。锌元素为促进免疫器官胸腺正产发育的一种营养素，足量的锌元素可保证胸腺正常的发育，从而提高淋巴细胞的增殖与活动能力，改善免疫力[4]。因此，采取锌剂治疗小儿腹泻，可激发和提高患儿的T细胞免疫功能，作用机制较为显著，能够良好改善缺锌症状。叶酸属于水溶性的维生素，是核酸与蛋白质合成的必需因子，同时也是合成细胞DNA的必需物质，可促进细胞的有丝分裂。用药后，可显著修复小肠上皮细胞，促进小肠黏膜吸收水、葡萄糖、钠离子等，从而实现止泻目的[5]。
综上所述，在小儿腹泻的治疗中应用锌剂联合叶酸治疗可获取确切疗效，可促进腹泻症状改善，降低药物毒副反应发生率，是一种安全、显著的联合治疗方案。
参考文献：
[1]郭学峰.锌剂联合叶酸用于小儿腹泻治疗的临床价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(13):39+62.
[2]林泽新.锌剂联合叶酸治疗小儿腹泻的临床应用疗效[J].中国卫生标准管理,2019,10(19):78-80.
[3]方颖群.锌剂与叶酸在小儿腹泻治疗中的效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(87):169-170.
[4]畅红.锌剂联合叶酸用于小儿腹泻治疗的临床价值分析[J].当代医学,2017,23(16):30-32.
[5]杨华.锌剂联合叶酸用于小儿腹泻治疗的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(58):25+28.