顾静凤
江苏昆山市第一人民医院 江苏 苏州 215300
【摘要】目的分析胃肠道间质瘤的诊治及临床病理。方法选取我院2015年1月-2020年8月期间收治的92例胃肠道间质瘤患者的临床资料进行回顾性分析，探究胃肠道间质瘤患者的诊治情况及临床病理特征。结果92例胃肠道间质瘤患者的病症主要发生部位为胃部及小肠，表现为腹部胀痛、肠道出血以及腹部肿块等症状。对92例患者进行病理学诊断发现，良性肿瘤、潜在恶性肿瘤、恶性肿瘤的患者例数分别为51例、21例、20例。经免疫组化检测结果显示，CD34阳性患者79例（85.87%），CD117阳性患者83例（90.22%）。结论 胃肠道间质瘤的临床症状表现并无特异性，并且依靠手术前的确诊率较低，临床诊断过程中可以将CD34、CD117作为诊断指标，可以通过局部切除手术对胃肠道间质瘤患者予以治疗。
【关键词】胃肠道间质瘤；诊治；临床病理；分析
胃肠道间质瘤是一种常见于消化道的间叶组织源性肿瘤，一般发生在患者胃部和小肠，高发于50岁以上的人群，尤其是55岁至65岁多发，无明显性别差异。该疾病早期一般无明显症状，并且临床表征并无特异性，因而诊断发现较为困难。基于此，本次探究胃肠道间质瘤患者的诊治情况及临床病理特征，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年1月-2020年8期间收治的92例胃肠道间质瘤患者的临床资料进行回顾性分析。男性、女性患者分别为48例、44例，年龄在45岁到83岁，平均年龄（62.14±4.82）岁。92例患者当中，肿瘤发生于胃部、结肠、食管、小肠的例数各为66例、8例、2例、16例。入选标准：（1）所有患者均为我院确诊的胃肠道间质瘤患者，存在腹部包块、腹部胀痛、消化道出血、肠梗阻、贫血以及恶心呕吐等症状表现，临床资料完整；（2）精神意识均正常，无严重心肝肾等重要脏器功能障碍以及其他重大疾病，无手术禁忌症；（3）患者均知晓本研究，并签字确认；（4）我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。
1.2方法
对92例胃肠道间质瘤患者实施外科手术治疗，肿瘤直径在2cm及以上采取常规手术切除，直径在2cm以下则采取消化内镜下肿瘤切除。对所有患者临床资料进行回顾性统计分析，探究胃肠道间质瘤患者的诊治情况及临床病理特征。
1.3 疗效标准
统计分析患者肿瘤的大小及生长位置、病理表现、免疫组化CD34、CD117结果。
2 结果
2.1 患者肿瘤位置和症状表现统计分析
92例胃肠道间质瘤患者病症主要发生位置为胃部、小肠、结肠以及食管，临床症状多表现为腹部包块、腹部不适以及肠道出血，详见表1。
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2.2 病理诊断结果统计分析
对92例患者进行病理学诊断发现，良性肿瘤、潜在恶性肿瘤、恶性肿瘤的患者例数分别为51例（55.43%）、21例（22.83%）、20例（21.74%）。经免疫组化检测结果显示，CD34阳性患者79例（85.87%），CD117阳性患者83例（90.22%）。所有患者在治疗过程中无患者出现死亡，肿瘤均的到完整切除，手术切除肿瘤经病理学检查结果显示，未出现周围淋巴结转移。
3 讨论
胃肠道间质瘤的临床症状主要和肿瘤大小、肿瘤部位以及生长方式有关，临床表征并不具有特异性，因而手术前对其诊断发现较为困难。虽然近年来随着医疗技术水平不断提升，医学界对于胃肠道间质瘤的研究也在不断深入，但是该疾病的确切病因至今未明，只发现与基因突变存在着紧密的联系[1-2]。目前临床上对于胃肠道间质瘤的根本治疗方法就是采取外科手术切除，实际操作当中通常根据患者肿瘤实际发生位置、肿瘤大小、有无淋巴结转移等综合考虑后选择合适手术方式，手术方式包括肿瘤局部切除术、胃大部切除术、肠段切除术等[3-4]。
本次研究发现，92例胃肠道间质瘤患者病症主要发生位置为胃部、小肠、腹膜以及直肠，临床多表现处腹部包块、腹部不适以及肠道出血等症状；经病理学诊断结果发现良性肿瘤、潜在恶性肿瘤、恶性肿瘤的患者例数分别为51例（55.43%）、21例（22.83%）、20例（21.74%）。经免疫组化检测结果显示，CD34阳性患者79例（85.87%），CD117阳性患者83例（90.22%）。所有患者在治疗过程中无患者出现死亡，肿瘤均的到完整切除，手术切除肿瘤经病理学检查结果显示，未出现周围淋巴结转移。
综上所述，胃肠道间质瘤的临床症状表现并无特异性，并且依靠手术前的确诊率较低，临床诊断过程中可以将CD34、CD117作为诊断指标，可以通过局部切除手术对胃肠道间质瘤患者予以治疗。
【参考文献】
[1]孙志娟.胃肠道间质瘤的诊治及临床病理分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(05):85.
[2]刘禄,杨娜,张薇珊等.胃肠道间质瘤144例临床和病理特征的研究[J].临床医药实践,2020,29(09):690-693.
[3]李亚平,朱明杰,蒋鸿元.腹腔镜手术治疗胃肠道间质瘤的效果及预后分析[J].解放军医药杂志,2020,32(08):70-73+78.
[4]张永强.胃肠道间质瘤临床病理诊断及鉴别诊断分析[J].中国冶金工业医学杂志,2020,37(04):468.