段睿淼
湖北省黄冈市英山县人民医院，湖北 黄冈 4387000
【摘要】目的：探讨消化内镜联合抗幽门螺杆菌四联疗法治疗胃溃疡出血的临床效果分析。方法：我院选取64例在治疗胃溃疡出血患者，病例选取时间为2019年9月—2020年9月。我院按照随机数字表法的方式将患者分成两组，参照组32例、实验组32例。参照组在本次调查中采用四联疗法，实验组采用消化内镜联合抗幽门螺杆菌四联疗法，比较两组患者的临床治疗效果。结果：实验组治疗有效率明显高于参照组，两组比较差异较大，（P<0.05）存有临床比较价值。结论：消化内镜联合抗幽门螺杆菌四联疗法治疗胃溃疡出血临床效果显著，此治疗方式值得在临床应用和推广。
【关键词】消化内镜；抗幽门螺旋杆菌；四联疗法；胃溃疡
消化内科中最常见的急腹症之一是胃溃疡出血，引起此病主要原因为胃部组织感染幽门螺旋杆菌之后造成胃十二指肠部位发生溃疡而引发一系列表现。相关医学研究显示，给予胃溃疡出血患者内镜治疗， 能使止血效果得到提高，进一步提高治疗有效率[1]。本文选取我院收入的64例患胃为研究对象，具体实施情况如下。
1资料与方法
1.1基础资料
我院选取64例在治疗胃溃疡出血患者，病例选取时间为2019年9月—2020年9月。我院按照随机数字表法的方式将患者分成两组，参照组32例患者在本次调查中采用四联疗法，其中的男性病例共计18例、女性病例共计14例，病例年龄为38岁—76岁，平均（57.36±2.79）岁。实验组32例患者采用消化内镜联合抗幽门螺杆菌四联疗法，其中的男性病例共计19例、女性病例共计13例，病例年龄为39岁—75岁，平均（57.41±2.86）岁。参照组和实验组患者年龄、性别等一般资料均无明显的差异（P>0.05）不存在临床统计学意义。
1.2方法
参照组患者采用四联疗法[2]，分别取阿莫西林1000mg、枸橼酸铋钾220mg、兰索拉唑15mg、左氧氟沙星200mg，每日两次。临床治疗患者胃出血停止后，指导患者24h内进食，食物以普食、半流食、流食为主，并根据患者病情慢慢指导患者恢复正常的饮食。
实验组采用消化内镜联合抗幽门螺杆菌四联疗法，四联疗法同参照组，医护人员使用消化道胃镜查看患者出血点和其他信息后，给出血点位置采用冷氯化钠溶液0.9%冲洗，充分暴露出血位置后，在胃镜下把释液的凝血酶稀或者8%去甲肾上腺素、冷0.9%氯化钠注射液选取喷洒法进行止血。根据病情状况，可给患者注射肾上腺素，剂量控制在1到2ml，并在患者溃疡周围将其注射。同时，再次使用消化内镜观察胃脏情况，确定出血部位，当局部组织变为白色时可结束手术。术后给予患者禁食，时间为两天与四联药物联合治疗。两组患者均连续治疗 两周，当出血量超过1000ml时给予外科手术干预。
1.3 指标观察
1.3.1两组患者治疗效果比较
治疗有效率分为显效、有效和无效。①患者临床症状全部消失为显效；②患者临床症状均有所改善为有效；③患者临床症状未见好转或恶化为无效。治疗有效率=显效率＋有效率。
1.4统计学方法
统计数据，对于本次研究涉及的64例患者所有数据均利用SPSS17.0软件包处理，治疗有效率用（n,%）和X2进行描述和检验，差异在P<0.05时，代表存在临床可比意义。
2结果
2.1两组临床疗效比较
实验组治疗有效率为100%，明显高于参照组68.96%，两组数据结果有较大差异，（P<0.05）存有临床统计学意义[3]，详见表1。
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3讨论
胃溃疡中出血为常见并发症的一种，全部胃溃疡患者中大概10%的患者有出血症状，症状表现包括便血、呕血、便血等，如早期治疗不及时，会发生休克、胃穿孔等症状，使患者生命安全受到威胁。目前，对此病的治疗措施以清除幽门螺旋杆菌、保护胃黏膜组织、抑制胃酸分泌为治疗目的。传统的四联疗法是用药物进行治疗，具有一定效果[4]。而内镜作为微创技术，其治疗效果更为显著。为了证实消化内镜联合抗幽门螺杆菌四联疗法治疗胃溃疡出血的临床效果，选取64例患者进入临床研究，发现实验组患者治疗有效率明显高于参照组，两组数据比较有很大差异，（P<0.05）存有临床比较价值，再一次证实此方法的有效性[4]。
综上所述，消化内镜联合抗幽门螺杆菌四联疗法治疗胃溃疡出血临床效果显著，此护理方式值得在临床应用和推广。
【参考文献】
[1]孙海荧,彭爱芸,焦海洋.试析消化内镜联合抗幽门螺杆菌四联疗法治疗HP(+)伴胃溃疡出血的临床疗效[J].健康之友,2020(16):45.
[2]马春华,井玉光.消化内镜联合抗幽门螺杆菌四联疗法治疗胃溃疡出血的临床疗效及其安全性分析[J].健康之友,2019(19):47-48.
[3]宁国田,李学军.消化内镜联合抗幽门螺杆菌四联疗法治疗胃溃疡出血的临床疗效及安全性[J].健康大视野,2019(6):54,53.
[4]王勇.消化内镜联合抗幽门螺杆菌四联疗法治疗胃溃疡出血的临床疗效及其安全性[J].临床合理用药杂志,2018,11(15):133-134.