陈鸿雁 李红玲 张倩 朱文斌通讯
武汉市第四医院超声影像科 湖北 武汉430000
【摘要】目的：分析高分辨率彩色多普勒超声在甲状腺癌筛查中的应用及意义。方法：选取自2018年1月至2020年6月于本院接收治疗的甲状腺癌患者50例，对患者采用高分辨率彩色多普勒超声检查，以手术病理检查为金标准，分析患者检查的诊断准确率，观察患者超声显示结果。结果：超声检查后的患者诊断准确率与手术病理检查后的患者诊断准确率相比无统计学差异（P＞0.05）；超声检查下，甲状腺癌患者主要表现为微小钙化、边缘不规则、纵横比＞1，实性低回声结节、晕圈缺如、甲状腺外侵犯等。结论：在甲状腺癌患者的临床筛查中，彩色多普勒超声检查具有临床诊断准确率高等优势，可清晰观察到患者病灶部位具体情况，可作为诊断甲状腺癌的诊断依据。
关键词：甲状腺癌；高分辨率彩色多普勒超声；甲状腺癌
前言
甲状腺癌是一种发生在甲状腺滤泡上皮或者滤泡上皮周围的恶性肿瘤，是目前临床上常见的恶性肿瘤之一[1]。近年来，随着群众生活方式的不断变化，导致甲状腺癌发病率逐年增长，严重威胁到患者的生命安全。因此需采取有效的诊断措施确诊治疗。高分辨率彩色多普勒超声在临床中可用于诊断多种疾病类型，并可通过超声检查观察患者病灶部位具体病变情况，以便于对患者开展后期治疗[2]。对此，本次研究针对本院收治的甲状腺癌患者采用高分辨率彩色多普勒超声检测，旨在分析其临床价值，详见下文所示。
1.一般资料和方法
1.1一般资料
选取自2018年1月至2020年6月于本院接收治疗的甲状腺癌患者50例，其中男性患者20例，女性患者30例，年龄在25-56岁之间，平均35.8±5.9岁；所有患者均在研究开始前皆已知情本次研究并自愿加入研究；排除其他头颈部严重疾病患者；排除精神异常以及心理障碍患者。
1.2方法
对所有患者均采用高分辨率彩色多普勒超声，超声检查方式为：彩色多普勒超声仪选择购买自飞利浦公司，探头频率设置在10Hz，将超声探头放置在患者甲状腺部位进行观察，观察甲状腺内回声状况以及是否出现微钙化灶等情况。
1.3观察指标
以手术病理检查为金标准，分析患者检查的诊断准确率，观察患者超声显示结果。诊断准确率分为准确、误诊、漏诊。
1.4统计学方法
本次计数资料采用（X2）表示，使用统计学软件（SPSS22.0）分析，表示方式为（n，%），若P<0.05，则表示本次研究结果有统计学差异，若P＜0.01，则表示统计学差异明显。
2.结果
2.1分析超声检查诊断准确率
数据表明，超声检查后的患者诊断准确率与手术病理检查后的患者诊断准确率相比无统计学差异（P＞0.05），详见表1所示。
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2.2分析超声检查特征
在超声检查下，其中49例患者主要表现为甲状腺肿瘤微小钙化以及边缘不规则，同时伴有纵横比＞1；47例患者超声检查下表现为实性低回声结节以及晕圈缺如，3例患者检查下发现发生甲状腺外侵犯现象，周边可见类圆形小隆起。
3.讨论
甲状腺癌患者早期发病时并无显著特征，因此临床诊断率较低，不易对患者进行确诊治疗。而随着病情发展甲状腺癌可逐渐危急到甲状腺周围邻近器官，严重威胁到患者身体健康的同时也十分不利于患者的治疗[3]。因此，需对患者采取有效的诊断措施以及早对患者进行诊断治疗。
高分辨率彩色多普勒超声是目前临床上常用的疾病诊断方式之一，在临床应用中，超声具有无创、可重复等优势。相较于手术病理检查更容易使患者接受，对患者身体造成对损伤更低，患者痛苦小[4]。此外，通过超声检查可明显观察到患者病变部位的具体情况，在超声检查中，甲状腺癌患者主要表现为微小钙化、边缘不规则、实性低回声结节、晕圈缺如、甲状腺外侵犯等现象，不仅可帮助医师对患者疾病类型进行确诊，同时也对患者疾病严重程度进行确诊。
综上所述，在甲状腺癌患者的临床诊断中，可应用高分辨率彩色多普勒超声检测对患者的疾病类型进行诊断，并可通过超声仔细观察患者病变部位的聚体情况，为临床治疗甲状腺癌患者提供可靠的依据。
参考文献
[1]褚莹. 二维及彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值分析[J]. 中国继续医学教育, 2018.10(13):38-40.
[2]杨礼, 马文琦, 刘百灵,等. 彩色多普勒超声在小儿甲状腺结节和甲状腺癌的预警研究[J]. 海南医学院学报, 2019, 25(09):70-73.
[3]姚灵生, 董艳霞. 彩色多普勒超声联合CT诊断结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床价值[J]. 医学影像学杂志, 2019, 029(002):323-326.
[4]罗正龙. 彩色多普勒超声对健康体检中早期甲状腺癌筛查的诊断价值[J]. 影像研究与医学应用, 2020.4(12):244-245.
湖北省自然科学基金，项目编号2018CFC819