梁爽
佛山市妇幼保健院 产房 ，广东 佛山 528000
【摘要】目的：探究孕期体重管理对初产妇分娩结局的影响。方法：选取2019年9月-2020年8月于我院接收的122例健康初产妇，将其随机划分为研究组与参照组，每组61例。对参照组产妇实施常规产前管理，研究组则在此基础上实施孕期体重管理，对两组产妇的的孕期体重指数以及分娩结局进行对比。结果：建卡时两组产妇体重指数相差较小（P＞0.05），经孕期管理后，分娩时研究组产妇体重指数相较于参照组有显著优势，研究组巨大儿、胎儿宫内窘迫、难产以及剖宫产的例数相较于参照组均较少，差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论：对初产妇实施孕期体重管理能够有效维持产妇的体重指数，确保体重指数增幅较小，经体重管理后，能够有效降低出现妊娠并发症等情况的发生，保障胎儿以及产妇健康，改善分娩结局，临床应用效果较好，值得进行推广。
【关键词】孕期体重管理；初产妇；分娩结局
孕期进行充足的营养摄入能够满足孕妇的营养需求，也能够保障胎儿的正常发育[1]。但就目前情况来看，孕妇营养过度摄入会出现营养过剩的情况，使得巨大儿的出现，导致妊娠并发症的发生率显著提升，对孕妇以及新生儿的生命安全均造成较大的威胁。本次研究将探究孕期体重管理对于初产妇分娩结局的影响。
一、资料与方法
1.1基本资料
选取2019年9月-2020年8月于我院接收的122例健康初产妇，将其随机划分为研究组与参照组，每组61例。其中参照组产妇平均年龄（27.55±1.23）岁，平均孕周（37.52±2.34）周，建卡时体重（58.72±7.32）kg；研究组产妇平均年龄（27.47±1.41）岁，平均孕周（37.37±2.29）周，建卡时体重（58.68±7.14）kg。两组产妇基本资料进行对比差异无统计学意义（P＞0.05），可行比较。
1.2方法
对参照组产妇实施常规产前管理，主要包括为产妇建卡，定期为产妇进行体检、孕检并数据进行全面记录。关心产妇的身体状况，对产妇进行常规健康宣教以及孕期指导等。研究组则在此基础上实施孕期体重管理：①依照产妇的孕期以及体重指数为产妇制定具有针对性的食谱，应包含主食、水果、豆制品、奶制品、肉类蛋类等，其中主食中可以适当搭配杂粮。②鼓励产妇进行适当运动，如散步、瑜伽以及孕期保健操等，督促产妇在进食后进行适当散步。③加强与产妇的沟通交流，为其强调体重管理的重要性，并分析其心理状态。依据产妇的实际情况为产妇进行适当的心理疏导、营养调整并制定分娩计划。
1.3观察指标
对两组产妇的的孕期体重以及分娩结局进行对比。
1.4统计学方法
以SPSS23.3软件对数据进行统计分析，计量资料采用t检验，以（±s）表示；计数资料采用检验，以 (%) 表示。P＜0.05为差异具有统计学意义。
二、结果
2.1孕期体重指数
建卡时两组产妇体重指数相差较小（P＞0.05），经孕期管理后，分娩时研究组产妇体重指数相较于参照组有显著优势（P＜0.05），见表1。
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2.2分娩结局
研究组巨大儿、胎儿宫内窘迫、难产以及剖宫产的例数相较于参照组均较少，差异具备统计学意义（P＜0.05），见表2。
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三、讨论
近年来孕期营养问题逐渐受到较为广泛的关注，随着生活水平的不断提升，产妇自身及其家属更佳重视孕期营养问题。但由于部分产妇或家属对于饮食中的营养成分了解并不十分全面，膳食结构安排出现偏差，使得妊娠期产妇体重增长较快。由产妇体重增加导致巨大儿、剖宫产的发生率提升，对于产妇以及新生儿的安全均造成了一定威胁[2]。巨大儿会导致产妇子宫过度膨胀，分娩时收到盆腔引导内部脂肪的影响，宫缩乏力，因此难产发生率有所提升。反之如若妊娠期产妇体重指数如果过低，则会导致新生儿的营养摄入不足，体重偏低，从而增加为新生儿保健的难度。
因而为了防止上述情况的发生，应重视产妇孕期体重管理，有效为产妇控制体重。孕期体重管理主要是为防止产妇发生营养过剩或是营养不良的情况，通过对产妇进行营养知识的宣教，为其制定具有针对性的饮食方案，确保产妇营养摄入均衡。同时鼓励产妇进行适当锻炼，避免脂肪堆积过多导致难产情况的发生，有助于减轻产妇的痛苦并将降低剖宫产的发生率。护理人员还应在此基础上增强与产妇的沟通交流，增进产妇与医护人员的信任感与情感交流，有助于产妇降低自身负面情绪，为产妇的生产提供了较强的心理支持[3]。开展孕期体重管理能够有效保障产妇分娩的顺利开展，改善产妇以及胎儿的身体状况，确保母婴安全。
本次研究结果表明，建卡时两组产妇体重指数相差较小（P＞0.05），经孕期管理后，分娩时研究组产妇体重指数相较于参照组有显著优势，研究组巨大儿、胎儿宫内窘迫、难产以及剖宫产的例数相较于参照组均较少，差异具备统计学意义（P＜0.05）。
总而言之，对初产妇实施孕期体重管理能够有效维持产妇的体重指数，确保体重指数增幅较小，经体重管理后，能够有效降低出现妊娠并发症等情况的发生，保障胎儿以及产妇健康，改善分娩结局，临床应用效果较好，值得进行推广。
参考文献：
[1]刘君芳,温菊瑛,刘涯兰,等.孕期个体化体重管理联合产时体位管理对孕妇分娩结局的影响[J].护理研究,2018,032(016):2545-2548.
[2]唐桂艳,彭凌湘,彭岚岚,etal.妊娠期个性化饮食指导和营养管理对初产妇分娩结局的影响[J].中国妇幼保健,2018,v.33(16):74-76.
[3]刘黔霖,许吟,马星卫.孕期营养健康教育的干预对分娩结局的影响[J].贵州医药,2019,v.43(09):143-143.