李俊 杨继群
昆明市第三人民医院 云南 昆明650000
【摘要】目的：对吸毒人员在戒断时发生腹痛的症状和原因进行分析，选择有效的治疗方法。方法：选择2018.09.30-2020.09.30期间我院所接收的90例吸毒人员作为本次研究对象，90例吸毒人员均属于毒瘾戒断期间。按照治疗方法将患者分为两组，对照组（硫糖铝凝胶，45例），实验组（奥美拉唑肠溶胶囊，45例）。对比两组患者治疗效果。结果：实验组治疗有效率显著高于对照组，P<0.05。结论：吸毒人员在毒瘾戒断期间有很大几率出现腹痛这一并发症，可以取得良好的治疗效果，缓解吸毒人员的腹痛症状，可推广和应用。
【关键词】吸毒人员；戒断；腹痛；治疗方法
吸毒人员是指长期吸食毒品或者注射毒品并最终成瘾的不良行为方式，属于违反法律的越轨行为。当一个人吸毒成瘾之后必须定期进行毒品供给，否则会频繁的出现各种精神反应或者躯体反应，给吸毒人员的身体健康造成严重威胁。如果吸毒过量甚至会导致吸毒人员死亡，因此为了保障吸毒人员身体健康、维护和谐社会必然要帮助吸毒人员戒毒。根据吸毒人员吸食毒品的量和类型不同，吸毒人员会产生相应的不良反应和并发症，对于吸毒阿片类毒品的患者最常出现的并发症即为腹痛[1]。基于此，以随机的方式纳入2018.09.30-2020.09.30期间收治的90例腹痛吸毒人员作为研究标本，现具体研究内容如下。
1.资料与方法
1.1 基本资料
选择2018.09.30-2020.09.30期间我院所接收的90例吸毒人员作为本次研究对象，90例吸毒人员均属于毒瘾戒断期间。按照治疗方法将患者分为两组，对照组（硫糖铝凝胶，45例），实验组（奥美拉唑肠溶胶囊，45例）。实验组男32例，女13例，年龄26岁到55岁之间，平均年龄（42.34±3.42）岁。对照组男38例，女7例，年龄25岁到54岁之间，平均年龄（41.42±3.89）岁。经比较，两组患者基本资料无统计学意义（P>0.05）。本次研究经医学伦理委员会批准，且所有参加此次研究的患者均签署有关知情文件。
1.2 方法
因吸毒人员吸食毒品类型不同、吸食量不同腹痛严重程度存在差异，对90例患者实施B超检查，以此来确定每个吸毒人员的腹痛成因。选择型号为SPA-1000的泰索尼超声诊断仪作为检查仪器，对患者的腹部以及腹部周围实施B超检查及抽血化验。
1.2.1 对照组
硫糖铝凝胶治疗。给予患者硫糖铝凝胶，以口服的方式给药，服用药量1袋（1g），每日服用次数为2次。对戒断症状重给以将林格氏液和能量合剂混合，以静脉滴注的方式对患者进行给药，每日静脉滴注次数为1次。治疗时间为5-10d。
1.2.2 实验组
奥美拉唑肠溶胶囊治疗。奥美拉唑肠溶胶囊每次服用20mg，每天服用2次。对戒断症状重给以将林格氏液和能量合剂混合，以静脉滴注的方式对患者进行给药，每日静脉滴注次数为1次。。时间5-10d。
1.3 观察指标
对比两组患者治疗效果，治疗效果分为效果显著：腹痛症状基本消失；有效：腹痛症状有较为明显的减轻；无效：腹痛症状无减轻或者症状加重。将效果显著和有效作为治疗有效率评判指标。
1.4 统计学
实验指标使用统计学SPSS19.0软件处理，将计量资料用（x±s）进行表示，用T值检验；将计数资料采用百分率表示，使用x2检验，P＜0.05，有统计学意义。
2.结果
2.1腹痛成因
经过90例中胃炎20例，有便秘11例，有胆囊炎5例，有肠梗阻5例，还有吞噬异物6例（为逃避打击吞食金属异物），腹泻5例，肾绞痛5例。阑尾炎6例。肝硬化腹水5例。其余为单纯无器质性病变戒毒特有腹痛。
2.2腹痛治疗方法
实验组治疗有效率95.6%显著高于对照组80%，具体对比数据见表1，P<0.05。
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3.讨论
吸毒是我国始终坚持严厉打击的违法行为，一旦沾染毒品轻则会影响身体健康，重则会影响家庭和社会的和谐，营造不良的社会风气，给社会的安全造成一定的隐患。我国成立了多个帮助吸毒人员进行戒毒的机构和场所，但是戒毒的过程极其困难，会使吸毒人员出现各种不良反应，迫使吸毒人员必须通过摄入毒品来缓解自身症状。这种不良反应被称之为戒断反应，是吸毒人员在突然停止吸毒后所产生的适应性反跳症状，腹痛则是吸毒人员常见的症状之一[2]。腹痛的发生原因是人体内的内啡肽产生量减少或者完全不产生所导致的，这是一种人体内源性的物质，和吗啡有着相同的止痛作用，并且还具有较为强大的生理功能，在人体受到外界伤痛刺激之后会释放量会增加，与人体内的阿片受体进行结合[3]。在毒品中含有大量的吗啡，可以起到抵抗疼痛的效果，吸毒后大量的吗啡进入体内影响了阿片受体和内啡肽之间的平衡关系，吸毒人员无法自行分泌内啡肽，进而导致其出现腹痛、流眼泪以及骨骼疼等问题。腹痛通常发生在患者戒断毒瘾后的3d之内，部分患者会同时伴有腹泻的症状，具体表现为四肢无力、腹部疼痛、大便异常等[4]。在本次研究活动中，经过B超检查及抽血化验之后共确定68例患者腹痛出现的主要原因是带有其他病变症状，患有胃炎和便秘症状的患者数量较多，22例患者均为单纯的戒断反应。戒断期患者会加重原来腹痛疾病症状。
根据本次研究结果进行分析，实验组共43例患者服用奥美拉唑肠溶胶囊之后症状均显著改善，腹痛症状基本消失，治疗有效率高达95.6%，对照组中36例患者治疗效果明显，症状改善幅度较小，治疗有效率为80%，P<0.05。口服硫糖铝凝胶是根据患者的症状实施对症治疗，虽然有一定的效果，但是药物和效果和患者的身体实际情况有一定差异。这对于部分患者而言疗效较差，有的患者甚至不能接受硫糖铝凝胶口味而呕吐，不能有效口服药物治疗，甚至呕吐后加重腹痛情况。有的口服硫糖铝凝胶加重便秘情况至腹痛加重。奥美拉唑肠溶胶囊无色无味，无刺激性口味。因此临床适当给予患者奥美拉唑肠溶胶囊进行治疗口服治疗戒断期腹痛口感较好，此药可以改善患者的腹痛症状。抑制戒断期胃酸分泌过多。
综上所述，奥美拉唑肠溶胶囊可以在短时间内缓解吸毒人员由于戒断反应所产生 腹痛症状，治疗效果较好，可推广和应用。
参考文献：
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