李金秋
涞水县县医院 河北 保定074100
摘要： 目的： 探讨小儿惊厥的临床治疗方法和效果分析。 方法： 选取我院2019年2月至2020年2月收治的42例小儿惊厥患儿作为研究对象并进行回顾性分析，在患儿家属同意的前提下采用随机的方式将全部患儿分为两组，分别为对照组和观察组，每组均有患儿21例。给予对照组患儿地西泮治疗方式进行治疗，给予观察组患儿地西泮+苯巴比妥进行治疗，并比较两组患儿的治疗效果。 结果：经过治疗后观察组患儿的治疗有效率为95.24%，对照组患儿的治疗有效率为71.43%，组间比较差异显著，具有统计学意义（p<0.05）；在治疗过程中，两组患儿均未出现明显的不良反应。 结论： 地西泮联合苯巴比妥治疗小儿惊厥具有显著的治疗效果，能够明显改善患儿的临床症状，降低治疗过程中对患儿产生的神经功能损伤以及脑损伤，从而有效提高患儿的治疗效果和生存率。
关键词： 小二惊厥 地西泮 苯巴比妥 治疗效果
在临床医学中小儿惊厥是一种十分常见的疾病，该疾病具有发病急、病情重等特点，同时患儿由于年龄的原因，身体机能与神经系统没有得到完全的发育，一旦患儿发病得不到及时的有效治疗，直接会对患儿的脑神经造成损伤，导致患儿出现意识障碍的情况，对患儿的日后成长造成直接的影响和伤害。据不完全统计，5岁以下幼儿死亡率最高的疾病就是小儿惊厥，本研究采用不同的治疗方式对全部42例患有小儿惊厥的患儿进行治疗，并对两种治疗方式的治疗效果进行分析，探索出具备良好治疗效果的治疗方法，为小儿惊厥的治疗效果提供一份报告，现报告结果如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2019年2月至2020年2月收治的小儿惊厥患儿42例作为研究对象，采用随机的方式将全部患者分为两组，分别为对照组和观察组，每组均有患儿21例，全部患儿在入院时均伴有不同程度的昏迷、抽搐以及意识障碍等症状；对照组患儿中男性患儿为12例，女性患儿为9例，年龄为23d~13岁；体温为37.1~39.6摄氏度，惊厥次数为1~3次，平均（1.60.7）岁；对照组患儿中男性患儿为14例，女性患儿7例，年龄为19d~16岁，惊厥次数1~4次，平均（1.50.8）次。体温为36.7~39.4摄氏度。两组患儿的年龄、性别以及病情无明显差异，不具备统计学意义，（p）0.05），具有可比性。
1.2 方法
给予对照组患儿地西泮进行治疗（国药准字H14021559），在对小儿惊厥患儿进行治疗的过程中，地西泮的剂量设置为0.5mg/kg，总剂量不超过3mg，采用静脉注射的方式进行治疗，每日注射一次。在对照组患儿治疗方式的基础上加入苯巴比妥（国药准字H31022038）进行治疗。 苯巴比妥的使用剂量为7mg/kg，最大剂量不得超过30mg，采用静脉滴注的形式对患儿进行治疗，在对患儿进行治疗的过程中滴注速度要保持在1mg/ml一下，在4~6小时内完成滴注，连续治疗一周作为一个疗程，根据患儿的实际病情对患儿进行4~6个疗程的治疗。
1.3纳入标准
纳入标准：小儿惊厥的诊断标准中华儿科学惊厥血族的相关诊治指南标准，患儿的年龄为0~6岁，在治疗之前均取得了全部患儿家长的知情和同意。
排除标准：排除对药物有严重过敏症状的患儿以及临床资料不完整无法正常进行系统分析的患儿。
1.4 疗效判定标准
显效治疗：对患儿用药10分钟之后，患儿停止抽搐，临床症状消失，30分钟后患儿的意识恢复清醒。有效治疗：对患儿用药后30分钟患儿抽搐的症状减轻，临床症状开始减轻并出现好转，用药一个小时之后患儿的意识逐渐恢复清醒。无效治疗：用药一个小时之后患儿的抽搐症状减轻，临床症状没有明显的改善，患儿没有恢复意识。总有效率=显效率+好转率。
1.5 统计学方法
本研究采用统计学软件SPSS17.0对统计学进行处理和分析，计数资料以百分数（%）表示，组间比较采用x2进行检验，以p<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿治疗效果
经过治疗后观察组患儿的治疗总有效率为95.24，对照组患儿的治疗总有效率为71.43%，组间比较差异显著，具有统计学意义（p<0.05），详见表一。
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3 讨论
小儿惊厥在儿科临床中是一种十分常见的疾病，多出现在婴幼儿群体中，优于多种原因导致患儿脑神经功能紊乱而引起全身抽搐，在发病的过程中通常会伴有意识障碍，小儿惊厥频繁发作或者持续发作对小儿的身体会造成十分严重的影响，造成小儿身体发育缓慢或者对智力发育产生一定的影响。随着医疗事业的快速发展，医疗技术逐渐的成熟，人们对于不同的小儿惊厥进行了分类研究，研究结果显示，其中非感染性颅内病变所诱发的小儿惊厥在临床中的发生率占到了25%以上，且该原因所诱发的小儿惊厥具有一定的隐蔽性，具有非常惊人的病死率。
地西泮是目前治疗小儿惊厥的常用药物，能够有效抑制神经，采用静脉注射的方式能够发挥最大药效。苯巴比妥在临床中的主要作用是镇静类药物，大剂量使用能够有效治疗小儿惊厥。经过本次研究发现，地西泮联合苯巴比妥对小儿惊厥进行治疗，治疗效果更加显著，在对患儿进行苯巴比妥注射过程中，20分钟之内可以有效改善患儿肌肉僵硬以及呼吸困难等问题，同时还能够有效缓解患儿丧失意识、眼球固定上翻或者是斜视等症状。对小儿惊厥进行控制的平均时间为21分钟左右，相比于单独使用地西泮对患儿惊厥进行控制的时间缩短了三分钟。同时，地西泮联合苯巴比妥对小儿惊厥进行治疗，还能够有效促进患儿血液循环，将患儿体内血清高峰浓度迅速分部至患儿脑部以及其他血流丰富的组织当中，从而有效控制小儿惊厥的发生。
综上所述，采用地西泮联合苯巴比妥对小儿惊厥进行治疗的效果优于单独使用地西泮进行治疗的效果，能够增加治疗效果，降低副作用，在临床中值得推广和应用。
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