雷静
重庆市长寿区八颗街道社区卫生服务中心 重庆 长寿区 401225
摘要：目的：探究高血压防治中应用医院社区一体化管理的效果。方法：采用随机数表法将医院收治的66例高血压患者分为对照组与研究组，各33例，分别实施常规护理管理及医院社区一体化管理，观察看两组干预效果。结果：与对照组比，研究组血压改善情况更优，且医疗满意度更高，P<0.05。结论：针对高血压患者采取医院社区一体化管理有助于提升高血压防治效果及患者医疗满意度，值得大力推广和引用。
关键词：医院社区一体化管理；高血压；防治效果
高血压是多种因素诱发的以体循环动脉血压升高为主要表现的临床综合征，作为基础性疾病，其会引起心、肾等多器官损害，严重降低患者生活质量。在高血压患者治疗中，除了规范用药外，健康的生活方式也是非常重要的。但多数的患者对疾病认知不足，在未出现靶器官损害前，患者重视程度不足，这会严重影响到血压控制效果。为避免高血压发展带来的危害，有必要加强护理管理，在提升患者认知的同时帮助其构建健康生活方式，从而将疾病对患者生活的负面影响降至最低。本次研究发现医院社区一体化管理在高血压防治中效果良好，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
采用随机数表法将医院收治的66例高血压患者分为对照组与研究组，各33例，分别实施常规护理管理及医院社区一体化管理，患者资料整理时间为2019年2月—2020年3月。对照组与研究组男分别为17例、16例，女分别为16例、17例，前者年龄40—85（62.1±5.2）岁；后者年龄41—86（62.0±5.3）岁。两组一般资料无差异，P>0.05，可比。
1.2方法
对照组实施常规护理，研究组开展医院社区一体化管理，具体包括：（1）构建网络管理系统。在患者出院前向患者讲述高血压相关知识，并说明保持健康生活方式的重要性，随后将患者资料转交给社区卫生服务人员，确保患者享受到延续性护理服务。当社区卫生服务中心接受的患者出现急性并发症或其他异常情况时，可及时向医院反映。这种资源共享的管理系统可以为患者提供连续且更具性价比的专业服务[2]。（2）专业指导。在医院接到社区卫生点反馈的信息后，通过网络连线的方式指导社区医务人员对患者进行诊治，必要情况下指导患者前往医院接受专科医生的全面治疗。（3）专业培训。举办以高血压为主题的医疗活动，提升社区卫生服务人员的疾病诊疗水平，从而为患者提供更高质量的医疗服务。在此期间，患者也能咨询相关问题，从而得到更专业的解答。（4）随访。建立随访卡，内容包括患者姓名、性别、年龄、血压水平等，依据随访卡做好定期随访工作，了解患者的用药情况及血压状况，做好相关记录工作[3]。同时对患者提供相关指导，若患者心理状态不佳，给予患者鼓励和支持，向患者说明保持良好心态的重要性，促使患者积极配合相关治疗及管理工作。
1.3观察指标
（1）血压情况，统计干预前后舒张压及收缩压水平。（2）医疗满意度，分为非常满意、满意以及不满意。
1.4统计学处理
数据采用 SPSS21.0 软件处理，设定P<0.05 表示差异有统计学意义。
2结果
2.1血压情况
两组干预前舒张压及收缩压水平无差异，P>0.05；干预后，与对照组比，研究组舒张压及收缩压水平均更低，P<0.05。见表1。
.png)
2.2医疗满意度
与对照组比，研究组医疗满意度更高，P<0.05。见表2。
.png)
3讨论
人体正常情况下血压会受内外环境影响在一定范围内波动，但随着年龄增长，在不良生活习惯及其他疾病等因素影响下，这种动态平衡会被打破，发展成以头晕、头痛以及疲劳为临床表现的高血压。随着病程进展，患者的心、脑、肾等器官结构与功能都会受到影响，部病症还会对患者生命安全造成威胁[4]，所以一定要加强血压防治以降低其危害性。作为一种可控制但无法治愈的慢性病，患者血压趋于稳定后都会选择离院恢复，但由于缺乏专业的医疗知识，血压控制效果并不理想。与医院相比，社区卫生服务中心离患者生活更近，可以在缓解患者经济压力的同时为其提供相对专业的医疗服务。医院社区一体化管理可确保护理服务的延续性，在了解个人信息的基础上建立档案，可确保后期医疗方案的针对性和科学性。医院与社区卫生服务中心的实施沟通可形成联动和双重管理，通过了解患者血压及用药情况，进行护理方案的及时调整，可让患者在社区内享受到规范、科学、便捷的医疗服务，在提升高血压防治效果的同时优化患者医疗体验。本次研究中，两组分别实施常规护理管理及医院社区一体化管理后，研究组有更好的血压控制效果，且患者有更高的医疗满意度（P<0.05）。综上，在高血压防治过程中开展社区医院一体化管理有助于提升血压控制效果，提升患者健康水平及医疗满意度，值得推广。
参考文献
[1]阮芳,梁雪华,黄荣杰, 等.医院社区一体化管理对高血压防治效果的影响研究[J].广西医科大学学报,2011,28(4):531-532.
[2]庄美兰,陈吕.医院联合社区综合管理防治原发性高血压的效果分析[J].医学综述,2015,21(6):1116-1118.
[3]石建华.医院社区一体化管理对高血压患者防治效果的影响分析[J].基层医学论坛,2017,21(16):2147-2148.
[4]王瑞琪,王媛媛,蒋鸣.试论医院-社区一体化管理模式对老年高血压防治效果的评价[J].健康之友,2020,(16):160.