蒋齐
南京医科大学第四附属医院 江苏南京 210000
摘要：目的：观察腔内治疗对于前列腺增生症合并膀胱结石的临床治疗效果评价分析。方法：抽取2019年1月-2019年12月在我院泌尿科收治的前列腺增生症合并膀胱结石60例患者作为研究对象，将所有患者按照随机原则划分为研究组和参照组，每组分别30例。为参照组患者采用常规的膀胱取石术；为研究组患者采用经尿道前列腺切除术(TURP)+腔内气压弹道碎石术，观察两组的各项时间指标及术后随访半年前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率、残余尿量情况，并对其进行比较、分析。结果：研究组的各项时间指标明显低于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组术后随访半年的前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率、残余尿量明显优于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：将腔内治疗应用于前列腺增生症合并膀胱结石的治疗中取得的效果非常显著，其不仅能够缩短手术所需的时间，还能够有效的改善各项症状。
关键词：前列腺增生症；膀胱结石；腔内治疗
前列腺增生症（BHP）在中老年男性人群中是比较常见的一种疾病，而BHP的主要合并症就是膀胱结石，近年来BHP合并膀胱结石的概率已超过了10%，严重的影响了男性患者的生活质量，并且为患者带来巨大的痛苦[1]。以往采用开放式手术取得的效果不够显著，而如今采用通过腔内治疗能够有效的改善不良症状。本次研究将腔内治疗用于BHP合并膀胱结石治疗中，对整个研究过程阐述如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
本次研究选取2019年1月-2019年12月我院泌尿科进行治疗的60例BHP合并膀胱结石患者作为研究对象,对所有病例做出完整分析。纳入标准：所有患者均符合BHP合并膀胱结石的诊断标准，患者及家属同意被纳入本次调查研究；排除标准：传染性疾病、严重并发症、严重器质性疾病等[2]。随机将患者分成研究组30例、参照组30例，其中研究组19例男性、11例女性，年龄在55-75岁之间,平均年龄（65±2.4)岁；参照组17例男性、13例女性，年龄在58-76岁之间,平均年龄（67±3.2)岁。将两组患者的病例资料进行比较分析得出差异无统计学意义(P>0.05)，但有可比性。
1.2 手术方法
为参照组患者采用膀胱取石术进行治疗，其操作流程为先对患者进行麻醉，并将膀胱内注射生理盐水促使其充盈；在下腹中央设置6cm切口，并将膀胱前壁显露出来，纵向切开膀胱前壁吸出内液；采用取石钳将膀胱内的结石取出，然后采用4-0肠连续缝合膀胱粘膜层，采用2-0肠线缝合膀胱级肌层，采用细丝线缝合膀胱外层筋膜，再用等渗盐水对膀胱外间隙进行清洗。
为研究组患者采用经尿道前列腺切除术(TURP)+腔内气压弹道碎石术进行治疗，首先要为患者进行麻醉，然后采用膀胱镜通过尿道进入膀胱内进行探查，然后采用气压碎石机对膀胱结石进行击碎，促使结石击打成5mm之下的碎渣，然后通过灌洗器对其进行反复的灌洗，直到碎石渣清洗干净之后采用电切镜进行清除[3]。
1.3 观察指标
观察两组的各项时间指标及术后随访半年的前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率、残余尿量，对于各项时间指标的统计包括：膀胱清洗时间、导管置留时间、住院时间；在手术结束后随访半年统计两组的前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率、残余尿量。
1.4 统计学方法
采用SPSS22.0统计学软件进行研究数据分析，其中采用±表示平均数、采用(X±S)表示标准差、采用%表示百分数，应用方差进行数据检验，应用t进行数据检测，而差异有统计学意义可用P<0.05表示。
2.结果
2.1对比两组患者的各项时间指标的数据显示，如：表1。
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2.2对比两组患者术后随访半年的数据显示，如：表2。
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3.讨论
近年来泌尿系统疾病患者呈不断上升趋势，而BHP合并膀胱结石就是泌尿科中比较常见的一种疾病，其为中老年男性患者带来的疼痛感是非常剧烈的，所以在手术过程中不仅要注重清除结石，还要将增生的前列腺切除，这样才能够避免膀胱结石的反复发作。以往采用的开放式手术不仅需要带来一定的创伤，而且发挥的治疗效果也不尽人意，而腔内治疗是一种经尿道治疗方法，手术创伤小，而且效果显著[3]。本次研究发现，研究组的各项时间指标明显低于参照组，证实腔内治疗能够缩短手术时间、住院时间；研究组随访半年的前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率、残余尿量明显优于参照组，证实腔内治疗能够让患者的泌尿系统功能快速的恢复，可在临床治疗中推广应用。
参考文献：
[1]高永现, 张慧. 两种腔内技术治疗前列腺增生并膀胱结石的比较[J]. 医药前沿, 2018, 8(1):143-144.
[2]李寿强, 赵云. 前列腺增生症合并膀胱结石的手术方法选择分析[J]. 中国实用医药, 2018, 013(005):1-3.
[3]董建国, 王权. 前列腺增生合并膀胱结石的治疗方法探讨[J]. 健康之路, 2018(7):94-95.