濮晓秋 聂瑾（通讯作者）
云南省第一人民医院 云南昆明650000
【摘要】目的：探讨循证管理方式在手术室感染控制中的应用和价值。方法：选择我科2019年2月至2020年2月一年内收治的120例手术患者作为研究对象，按照其管理方式的不同分为观察组和对照组，对两组患者手术室感染情况以及患者在治疗过程中的满意度进行统计和对比。结果：观察组的手术室感染情况明显低于对照组，且观察组患者的治疗满意度明显高于对照组，其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：循证管理在手术室感染控制中能够有效的降低感染率、提高患者的治疗满意度，具有临床意义和推广价值。
【关键词】循证管理 手术室 感染控制
手术感染是临床是比较常见的一种情况，主要是由于手术环境、手术中所使用的工具和器械或者医护人员的手等没有进行有效的清洁消毒工作，从而导致细菌以及致病因子通过患者创口进入，造成伤口应激反应，从而产生感染[1]。同时手术室属于易发生感染的科室，并且其发生感染的原因主要是由于医院的监管质量不到位等引起的，所以一个良好的管理制度能够对手术感染发生产生一定的积极影响[2]。本文就针对循证管理在手术室中感染控制的情况进行分析和探讨，观察其作用效果和应用价值，报道如下。
1对象与方法
1.1对象
选择我科2019年2月至2020年2月一年内收治的120例手术患者作为研究对象，按照其管理方式的不同分为对照组（60例，男患者28例，女患者32例，平均年龄在（45.54±6.72）岁）和观察组（60例，男患者35例，女患者25例，平均年龄在（46.01±6.87）岁）。其中对照组采用手术室常规管理的方式，观察组采用手术室循证管理的方式进行。根据SPSS软件分析，对比两组患者一般资料，其差异无统计学意义（P＞0.05），符合对比性的要求。所有分析均是在获得满足临床条件的患者同意的情况下进行的，并且在我科伦理协会批准的条件下，所有患者均签署了相关同意书。
1.2 方法
对照组采用手术室传统管理方法进行手术感染控制，并且对手术医护人员进行分区域管理。观察组主要是采用手术室循证管理的方式进行感染控制，具体方法如下。
1.制定循证管理方案，建立循证管理小组：首先根据手术室不同的病情情况以及手术室条件与状况，分区域制定相关合理科学的循证管理方案。并且建立循证管理小组，由感染科医师和护士长带领所负责的小组进行循证管理制度说明培训以及分区域展开相关工作，并且与日常的手术进程相结合，和小组成员讲解以及举例说明手术感染易发生的情况和区域，从而增强小组成员对手术感染的意识程度，从而能够在实践过程中更好的避免此类感染情况的发生。
2.提出问题，检索依据：在手术进行的过程中以及手术完成之后，医护人员需要对手术感染防控工作所产生的问题进行记录，并找出感染源以及如何避免这类型感染的方式方法，从而达到能够提出问题、解决问题的目的。同时，在进行手术循证感染控制之前，需要与手术感染因素进行相关分析，利用各种文献资料等进行检索，从而作为制定遵循管理方案的依据，使医院能够有效的开展手术室循证管理来控制感染、减少感染情况的发生。
3.实施循证管理方案：按照所制定的循证管理方案，并结合手术感染实际案例的情况，以及参考各种手术治疗感染控制中所遇到的问题和难点，了解其解决和避免的办法，并且对循证管理小组进行定期的理论和操作规范化培训，加强医护人员的预防感染意识，并且根据不同病人和病情的情况进行科学合理地循证管理措施，并且明确手术所需要的器皿设备等规范化消毒清洁标准，从而达到手术室感染控制的作用。
1.3 观察指标
此次研究主要是针对两组患者在手术过程中的感染率以及治疗满意度进行记录和分析，判断循证管理在手术室感染控制中的作用。其中感染率=感染例数/例数*100%，治疗满意度=（非常满意+比较满意）/例数*100%。
1.4 统计学分析
使用SPSS19.0软件对数据进行统计学分析，采取t和“x±s”用于表示计量资料，采取x2和%用于计数资料的表明，P＜0.05代表数据差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者感染率对比
通过对两组患者感染率进行对比，观察组的感染率为3%，对照组的感染率为10%，由此可见观察组的感染率明显低于对照组，其差异十分明显，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
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2.2患者满意度对比
对两组患者的治疗满意度进行对比，观察组的满意度为92%，对照组的满意度为68%，观察组的满意度明显高于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
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3 讨论
手术室治疗是目前医院主要并且十分常见的治疗方式之一，由于手术治疗过程一般相对比较复杂和繁琐，对于各个指标参数的标准要求较高，所以在手术室中，一旦出现某个指标没有达到标准或者疏忽或者某个仪器和手术器械没有进行有效的消毒处理、医护人员在手术操作过程中的不规范，均会导致手术室感染的情况发生，从而对患者的治疗效果产生较大的影响，严重者甚至会威胁到患者的生命质量[3-4]。所以手术室感染控制管理研究对于临床上具有十分重要的作用和意义。因此本文采用循证管理的方式与传统方式进行对比，研究其对手术室感染控制的效果以及优势，从而达到降低感染率的作用。
循证管理是一种基于管理学以及社会科学等学科的综合性管理办法，它的实用性和作用性较强，能够在管理运用中达到十分有效的结果[5]。本研究主要采用循证管理的方式对手术室感染情况进行控制，主要是从制定循证管理方案、建立循证管理小组，并且结合实际操作提出问题、检索依据，再进行循证管理方案的实施，并且对其控制手术室的感染率以及患者满意度进行统计和分析，发现其能够有效降低手术室的感染率，并且能够明显提高患者满意度，其差异具有统计学意义。
综上所述，循证管理在手术室感染控制中具有十分显著的临床疗效，能够有效的降低感染率，提高患者满意度，具有临床意义和价值。
参考文献
[1]李锦霞.循证管理在医院手术室感染控制中应用[J].中外医学研究,2020,18(01):179-181.
[2]朱蓓蕾,路璐,李杨.循证管理在医院手术室感染控制中的影响[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(88):193+196.
[3]俞英,朱幸洁,包崇玲.循证管理在手术室感染控制管理中的应用[J].现代实用医学,2019,31(09):1242-1243.
[4]洪爱军.循证管理在医院手术室感染控制和护理中的应用[J].全科护理,2018,16(19):2389-2391.
[5]崔小艳.循证管理在医院手术室感染控制中的应用效果[J].社区医学杂志,2018,16(12):65-67.