马玉平
北京市平谷区金海湖镇卫生社区服务中心 北京市 平谷区 101201
摘要：目的：探讨盐酸二甲双胍缓释片用于社区糖尿病治疗的临床效果。方法：选取我院2018年2月至2019年2月间收治的社区糖尿病共82例，将其随机分组，分别采取不同治疗方案，给予常规盐酸二甲双胍普通片治疗干预者设定为对照组，给予盐酸二甲双胍缓释片治疗干预者设定为观察者，每组41例患者。对比两组治疗效果以及对治疗方案满意度。结果：相同治疗时间下，观察者患者治疗后空腹血糖以及餐后血糖平均值低于对照组且更加稳定，在治疗期间以及治疗后，两组患者对并发症对比未见明显差距，所以，观察组治疗效果显著优于对照组患者，对观察组患者护理满意度调查发现高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者并发症比例对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：临床对社区糖尿病患者治疗应用盐酸二甲双胍缓释片进行控糖干预，可有效加提高治疗效果，带来更好的稳定治疗效果，增加患者对治疗方案满意度，并且应用盐酸二甲双胍缓释片并未见对并发症发生比例的负面影响，故方案值得推广。
关键词：盐酸二甲双胍缓释片;社区;糖尿病；
糖尿病作为一种代谢疾病，主要是优于人体胰腺分泌胰岛细胞相对或绝对不足，造成以糖代谢紊乱为主而引起各种症状的一种疾病，其治疗更多的在于对糖的控制[1]。作为医疗机构，对其进行控制以后需要的就是患者能够在脱离医疗机构基础上居家，即在社区层面上对此疾病的把控[2]。但是在实际情况下，更多的患者往往无法合理用药或者在自主使用药物中会遇到诸多难题，因此，探究更好的居家在社区期间使用药物的品类，是保证其控糖优秀的根本。因此，本组实验选取我院2018年2月至2019年2月间收治的社区糖尿病共82例，将其随机分组，分别采取不同治疗方案，现将不同治疗干预方案的应用效果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年2月至2019年2月间收治的社区糖尿病共82例，将其随机分组，分别采取不同治疗方案，给予常规盐酸二甲双胍普通片治疗干预者设定为对照组，该组41例患者中，女性19例（46.34%），男性22例（53.66%），患者年龄分布范围是：59岁~78岁，平均（65.51±3.37）岁，患者病龄分布范围是：1年~7年，平均（5.62±0.35）年。给予盐酸二甲双胍缓释片治疗干预者设定为观察者，该组41例患者中，女性18例（43.90%），男性23例（56.10%），患者年龄分布范围是：60~78岁，平均（65.09±3.45）岁，患者病龄分布范围是：1年~7年，平均（5.44±0.74）年。本次实验均在患者以及患者家属知情且同意情况下进行。所有患者的基本资料对比，包括受教育程度等，对比差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组 遵医嘱服药。小剂量开始使用，根据病人状况，逐渐增加剂量。起始剂量为0.5克，每日二次；或0.85克，每日一次；随餐服用。
可每周增加0.5克，或每2周增加0.85克，逐渐加至每日2克，分次服用。成人最大推荐剂量为每日2550毫克。对需进一步控制血糖患者，剂量可以加至每日2550毫克(即每次0.85克，每天三次)。以三周作为治疗周期。
观察组 使用盐酸二甲双胍缓释片。口服，同一设定为随餐服用。开始用量为每日一次，一次1片(500mg)，晚餐时服用，根据血糖和尿糖调整用量，每日最大量不超过4片(2000mg)。如果每日一次，每次4片(2000mg)不能达到满意的疗效，可改为每日两次，每次2片(1000mg)，一日2次。 整片吞服，禁止嚼碎。以三周作为治疗周期。
1.3观察指标
对比两组治疗效果以及对治疗方案满意度。治疗效果优劣程度以服药后空腹血糖、餐后血糖、餐后两小时变化幅度等数据作为参考因素。空腹血糖水平正常指标范围为3.90～6.10mmol/L；餐后2h血糖水平正常指标应≤7.8mmol/L。并对治疗过程中是否出现头晕、头痛、心慌等不良反应。治疗方案满意度以本院自制调查问卷表做调查统计，分别为非常满意、满意、不满意，总和非常满意、满意数量，计算满意度。
1.4统计学分析
本组实验涉及到的数据信息统一采用SPSS20.0软件进行分析，计量资料用t检验，用均值标准差表示，计数资料用X2检验，用%表示，组间比较，差异显著性水平均为：P＜0.05。
2结果
2.1对比两组两组治疗效果
三周疗程完成以后，两组两组治疗效果对比发现，观察组患者和对照组患者治疗后平均空腹血糖分别为（5.42±0.34mmol/L）和（8.73±1.33mmol/L），观察组患者和对照组患者治疗后平均餐后血糖分别为（6.87±0.60mmol/L）和（9.66±1.32mmol/L），观察组患者和对照组患者治疗过程中出现并发症比例分别为14.63%（1例头晕、2例全身乏力、2例心慌、1例恶心呕吐）和17.07%（2例头晕、2例全身乏力、2例心慌、1例恶心呕吐）。观察组治疗效果显著优于对照组患者，（P＜0.05）。两组患者并发症比例对比差异无统计学意义（P＞0.05）。
2.2对比两组治疗满意度
观察组和对照组的治疗理满意度分别为97.56%、78.04%，（P＜0.05）。
3讨论
在临床上，盐酸二甲双胍缓释片更加适用于单纯饮食控制不佳的二型糖尿病患者，不但具有降糖效果，更具有一定减轻体重的效果[3]。而结合研究结果显示：观察组治疗效果显著优于对照组患者，对观察组患者护理满意度调查发现高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者并发症比例对比差异无统计学意义（P＞0.05）。
综上，临床对社区糖尿病患者治疗应用盐酸二甲双胍缓释片进行控糖干预，可有效加提高治疗效果，带来更好的稳定治疗效果，增加患者对治疗方案满意度，并且应用盐酸二甲双胍缓释片并未见对并发症发生比例的负面影响，故方案值得推广。
参考文献
[1]高杨. 盐酸二甲双胍缓释片用于社区糖尿病治疗的临床探究[J]. 家庭医药, 2019, 000(001):143-144.
[2]高杨. 盐酸二甲双胍缓释片用于社区糖尿病治疗的临床探究[J]. 家庭医药.就医选药, 2019.
[3]褚美珍. 盐酸二甲双胍缓释片对社区糖尿病的治疗效果研究[J]. 糖尿病新世界, 2017, 020(001):195-196.