罗芳
泰州市第三人民医院 江苏 泰州225300
摘要：目的 针对在老年全髋置换术过程中展开右美托咪定辅助全身麻醉的具体效果进行分析。方法 本次研究所选择患者为60例，属于我院在2019年2月至2020年6月所接诊病例，按照计算机随机抽选的方式，取组中30例，展开常规静脉全麻，即对照组，余下30例则需要辅助以右美托咪定进行麻醉，即观察组。分析麻醉效果。结果 结合对两组在术期收缩压、舒张压以及自主呼吸恢复用时、躁动发生率对比，观察组均存在优势，P<0.05。结论 在老年全髋置换术中辅助以右美托咪定展开全身全麻可以有效提升对该部分患者的麻醉效果，有助于患者恢复。
关键词：右美托咪定；全身麻醉；老年全髋置换术
老年全髋置换术属于老年人群体中较为常见的手术类型，结合我院近几年的接诊情况可以发现，在多方面因素的作用下，需要接受该手术治疗的患者数量正以较快的速度在增加。该手术对患者造成的创伤较大且术中用时较长，全身麻醉为术中最为主要的麻醉方式[1]。为促使患者能够在术后尽快得到恢复更需要不断对麻醉方案展开优化。我院通过将右美托咪定运用于该部分患者全身麻醉中，效果较好，具体如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究所选择患者为60例，属于我院在2019年2月至2020年6月所接诊病例，按照计算机随机抽选的方式，取组中30例，展开常规静脉全麻，即对照组，余下30例则需要辅助以右美托咪定进行麻醉，即观察组。对照组中男16例，女14例，年龄在61—79岁间，均值为（69.92±1.38）。而观察组中男15例，女15例，年龄在60—80岁间，均值为（68.27±1.67）。对比以上数据，P>0.05。
1.2 方法
对照组在手术过程中以常规方式进行全身麻醉，于手术前12小时，指导患者禁止食用任何食物，同时在手术正式开始前半小时选择咪唑安定进行肌肉注射，剂量控制为0.06mg/kg，选择丙泊酚进行麻醉诱导，剂量为2.5mg/kg，顺式阿曲库铵，剂量为0.2mg/kg。在手术过程中则需要结合患者具体情况对麻醉药物用量进行调控。而观察组则需要在对照组麻醉方案的基础上辅助使用右美托咪定进行麻醉，在手术结束前的半小时，需泵入右美托咪定，剂量为0.5μg/kg，在10分钟内完成给药。
1.3 观察指标
研究中需对两组术期收缩压、舒张压以及自主呼吸恢复用时、躁动发生率对比。
1.4 统计学方法
研究中和两组患者有关数据均借助SPSS19.0展开处理，运用百分数对计数数据展开表示，卡方检测，而对应计量数据则以均值±标准差表示，t检测，P<0.05差异具备统计学意义。
2 结果
在术前观察组收缩压为（141.27±4.92）mmHg，对照组为（140.01±3.08）mmHg，对比t=0.737，p=0.992。在术中观察组为（137.11±5.28）mmHg，对照组则为（149.82±4.09）mmHg，对比t=14.821，p=0.001。在手术前观察组舒张压为（79.28±4.77）mmHg，对照组则为（78.17±3.28）mmHg，对比t=0.272，p=1.731。在术中观察组为（70.73±3.28）mmHg，对照组则为（86.18±5.17）mmHg，对比t=16.829，p=0.001。在自主呼吸恢复用时上，观察组为（4.28±0.48）min，对照组则为（6.88±0.17）min，对比t=6.873，p=0.001。在术期观察组仅1例出现躁动，而对照组则有5例，对比x2=7.873，p=0.001。
3 讨论
老年全髋置换术采用的主要麻醉方式为静脉全麻，因该类手术存在有较大的手术难度，按照静脉全麻展开手术，能够为手术的顺利性提供有效保障[2]。但结合实际可以发现，全身麻醉依旧存在有一定弊端，部分患者在苏醒期间容易出现躁动的症状，部分较为严重患者甚至出现暴力倾向，影响到自身恢复，故此，在对该类患者进行麻醉治疗的过程中，更需要不断对麻醉方案展开优化。
右美托咪定为临床较为常用的辅助麻醉类药物，是高选择性α2肾上腺素受体激动药，作用于患者后能够迅速和患者大脑中蓝斑受体进行结合达到镇静的作用[3]。此外，该药更可以实现对机体应激反应的有效抑制，对于降低常见术后并发症发生率同样存在有显著作用。在本次研究中我院就将其辅助运用到观察组患者的麻醉中，结合观察可知观察组术期各项指标均明显优于对照组，充分证实该麻醉方案的有效性。
总之，在进行老年全髋置换术过程中展开右美托咪定辅助全身麻醉效果较为理想，可在临床持续进行采用。
参考文献：
[1]杨新颖. 右美托咪定在老年高血压患者全髋关节置换术硬膜外麻醉和全麻手术中的效果[J]. 中国社区医师, 2018, 34(13):82+84.
[2]李竞进, 陈自洋, 董洪权,等. 右美托咪定注射液用于老年全麻髋关节置换术的临床研究[J]. 中国临床药理学杂志, 2019, 035(019):2261-2264.
[3]祝丽艳. 老年患者全身麻醉择期髋关节置换术中右美托咪定的应用[J]. 中国医药指南, 2019, 17(06):73-74.