刘学英
井研县研城街道中心卫生院，四川乐山，613100
【摘要】目的：探究柴胡疏肝散治疗慢性胃炎胃溃疡效果的临床效果。方法：从我院2019年9月至2020年10月收治的慢性胃炎胃溃疡患者中随机选择60例作为本次研究的对象，采用双盲法将其分为两组，其中采用常规西医治疗的为对照组，采用柴胡疏肝散治疗的观察组，对两组患者的治疗效果进行比较。结果：与对照组相比，观察组复发率和不良反应发生率明显更低，组间差异显著（P<0.05）；对照组和观察组的治疗总有效率分别为83.33%、90%，组间差异不显著（P<0.05）。结论：柴胡疏肝散治疗慢性胃炎胃溃疡效果确切，治疗的安全性高，能够有效降低复发，对于患者具有较高的临床应用价值。
【关键词】柴胡疏肝散；慢性胃炎胃溃疡；临床效果
近年来随着人们生活方式和饮食习惯的改变，慢性胃炎胃溃疡等消化内科疾病的发生率明显上升，严重损害了人们的身体健康和生活质量。临床上多采用西药治疗慢性胃炎胃溃疡这类疾病，虽然能够良好的缓解症状，但是长期用药，不良反应发生率高，且极易复发率，因此治疗效果有限。本文探究了柴胡疏肝散治疗慢性胃炎胃溃疡效果，以期为探究最佳的治疗方案提供数据资料。
1资料和方法
1.1一般资料
从我院2019年9月至2020年10月收治的慢性胃炎胃溃疡患者中随机选择60例作为本次研究的对象，采用双盲法将其分为两组，每组患者各30例，其中对照组男女数量分别为16例、14例，年龄在23岁至70岁，均值为（47.35±3.61）岁，病程为2个月至38个月，均值为（20.13±3.10）个月；观察组男女数量分别为17例、13例，年龄在21岁至79岁，均值为（49.12±4.12）岁，病程为3个月至36个月，均值为（21.65±3.25）个月。比较两组患者的一般资料，对照组和观察组没有明显差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组采用常规西医治疗,据患者的情况给予抑酸药物，比如奥美拉唑，雷尼替丁等；给予患者胃促动药物，如莫沙必利等；给予患者胃粘膜保护剂，比如过铝碳酸镁等；给予患者为若患者存在幽门螺旋杆菌感染，需要另外服用抗菌药物，比如阿莫西林胶囊等，具体用药疗程需根据患者的病情来确定[1]。
观察组给予患者柴胡疏肝散治疗，柴胡疏肝散的基本方为：柴胡、白芍各12g,枳壳、陈皮、香附各10g,川芎、甘草各6g。若伴有呕吐和吞酸症状，可加黄连6g、吴茱萸3g；若胃痛严重者，可加川楝子10g、延胡索10g；若患者伴有食欲不振，可加焦山楂、焦神曲、焦麦芽各10g；若患者伴有胃阴不足的情况，需要减白芍10g,另外加北沙参10g、麦冬10g；若患者脾胃虚弱，可加党参10g、黄芪15g、大枣3枚；若患者伴有痰湿内阻，需加半夏、厚朴各10g[2]。
1.3观察指标
对患者的复发率和不良反应发生率进行统计，同时评估患者的治疗效果，疗效评估标准为：患者治疗后临床症状消失，饮食恢复正常状态，表示治愈；患者治疗后临床症状改善，病变范围明显虽小，则表示有效；患者治疗后病情没有丝毫好转，表示无效。
1.4 统计学处理
采用统计软件SPSS25.0 分析数据，用表示计量资料，采用t检验，用百分数表示计数资料，通过x2 值进行检验，P＜0.05 表示有统计学差异。
2结果
2.1 比较两组患者的复发率和不良反应发生率
与对照组相比，观察组复发率和不良反应发生率明显更低，组间差异显著（P<0.05）。见表1。
2.2 比较两组患者的治疗有效率
对照组治愈15例，有效10例，无效5例，治疗总有效率为83.33%，观察组治愈17例，有效10例，无效3例，治疗总有效率为90%，组间差异不显著（x2=0.576,P<0.05）。
3讨论
慢性胃炎胃溃疡病因复杂，临床表现差异大，其主要临床表现为上腹部隐痛和饱胀，部分严重的患者会有黑便和呕血的症状，且极易因饮食、精神压力、烟酒等因素的影响，其中慢性胃溃疡的发作有一定的季律性，而慢性胃炎则没有规律性。常规西药治疗慢性胃炎胃溃疡虽然有良好的效果，但是患者容易出现耐药性，增加了患者后期治疗的难度。
中医将慢性胃炎胃溃疡归为胃脘痛，外感六淫、内伤情志、饮食起居失宜等是导致胃脘痛的主要病因。有学者发现胃脘痛和肝郁有密切的关联，情志所伤是胃脘痛肝胃气滞证的主要病因，同时饮食不节在胃脘痛发病过程中发挥重要的作用。还有学者认为治疗脾胃需先调肝气，因为肝主疏泄，在维持脾胃的升降方面具有重要的作用，肝气条达，脾胃的升降则会适度，不论患者是否有有肝郁之证，疏肝理气都是治疗胃脘痛的首选[3]。本研究应用的柴胡疏肝散中的柴胡为君药，具有疏肝和解郁的功效，白芍和柴胡合用，具有补气养肝的功效；香附能够疏肝和解郁，川穹能够补气血，陈皮能够健脾理气。并结合患者的具体情况，加减用药，使得胃气降和，通而不痛。本研究结果显示与对照组相比，观察组复发率和不良反应发生率明显更低，组间差异显著（P<0.05）；对照组和观察组的治疗总有效率分别为83.33%、90%，组间差异不显著（P<0.05）。本次研究结果和既往研究[4]结果相似，结果说明柴胡疏肝散治疗慢性胃炎胃溃疡具有优越的临床效果。
综上所述，柴胡疏肝散治疗慢性胃炎胃溃疡效果确切，治疗的安全性高，能够有效降低复发，对于患者具有较高的临床应用价值。
【参考文献】
[1]张春艳. 加味柴胡疏肝散治疗胃溃疡的临床效果观察[J]. 家庭保健, 2019, 11(015):71.
[2]邓文均, 裴超成, 潘秀梅, 等. 柴胡疏肝散加减治疗肝胃不和型HP阳性胃溃疡的临床观察[J]. 北方药学, 2016, 13(05):49-50.
[3]潘秀梅. 柴胡疏肝散加减治疗肝胃不和型Hp阳性胃溃疡的临床观察和护理体会[J]. 中国现代药物应用, 2015,6(15):211-212.
[4]于爽, 李新. 柴胡疏肝散加味治疗慢性浅表性胃炎肝胃不和证的临床观察[J]. 中国保健营养 2019,29(24): 362.