刘晓晶
甘肃省敦煌市中医医院 功能科 甘肃 敦煌 736200
【摘要】目的：观察腹部超声对子宫肌瘤的临床特点及诊断准确率。方法：在我院接受治疗的子宫肌瘤患者中选取88例，将腹部超声给予患者，术后检查病理，将病理诊断的结果作为金标准，探察腹部超声诊断的准确率。结果：诊断的符合率87.5%、误诊率5.7%、漏诊率4.5%；腹部超声显示，血流在病灶区内部较少，仅见短条状的血流，且较为稀疏，瘤体内部缺乏血供，而周边血供则较为丰富，且内部静脉血流居多，局部的病灶周围可见稀少的血流信号，呈现环状，血流平均阻力在周边血流的指数较瘤体内高。结论：子宫肌瘤检查时选择腹部超声，准确度较高，值得应用。
【关键词】子宫肌瘤；诊断准确率；临床特点；腹部超声
子宫肌瘤属良性肿瘤类型中较为常见的一种，临床又将其称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤，主要为子宫内部平滑肌的一种增生现象，其支持组织为少量纤维结缔组织。临床现阶段多以腹部彩超检查该症，其特点为可重复性、无创、准确度较高等[1]。为明确腹部超声实际的价值，本文将其给予我院子宫肌瘤患者，分析其诊断的价值，详细如下。
1资料与方法
1.1临床资料
在我院接受治疗的子宫肌瘤患者中选取88例，纳入时间为2018年6月~2019年12月，年龄23~49岁，平均（34.91±4.42）岁，病程1~5年，平均（3.11±0.94）年。
纳入标准：88例患者与临床诊断子宫肌瘤的标准符合；术后检验病理显示为良性；均与手术适应症符合。
排除标准：一般资料不完整者排除；治疗无法配合者排除；肾、肝、心功能存在异常者排除[2]。
1.2方法
将腹部超声给予88例患者，将探头频率调整至5MHz。患者膀胱在检查时要呈现出充盈的状态，患者保持仰卧位，多面检查其腹部，对子宫的大小、形态规则与否、有无子宫肌瘤存在等改变展开检测。结束检查后，再次查看子宫肌瘤所在的位置，内部有无囊变存在。为对子宫肌瘤的性质进行进一步的探察，借助超声检查对盆腔其他肿块和卵巢肿瘤进一步区分。除此之外，检查期间详细查看血流分布的情况，并查看血流的阻力及分布情况、速度，将病理结果作为金标准与诊断数据核实。
1.3统计学处理
以SPSS18.0对数据展开分析，以（x±s）、（%）分别表示计量、计数，行t、X2检验，P<0.05统计学成立。
2结果
2.1诊断情况分析
诊断的符合率87.5%、误诊率5.7%、漏诊率4.5%，详见表1。
表1 诊断情况分析 （例）
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2.2血流动力学的特征
检查可见瘤体周边存在丰富的血供，环绕在瘤体周边；血流在病灶区内部较少，血流较为稀疏，呈现短条状，血流平均的阻力指数对比，周边血流较瘤体内高，见图一。
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3讨论
在临床上子宫肌瘤属常见疾病，属良性肿瘤中发病率较高的一种。据不完全统计，在我国女性中约20%~30%存在子宫肌瘤，30~50岁为其多发人群，而该症总发生率中30.0%为育龄期女性。临床现阶段尚未知晓其发病主要机制，该症由子宫平滑肌的增生引发，因而临床又称该症为子宫的平滑肌瘤，患病早期患者症状特异性较为缺乏，加之瘤体在部分患者体内体积相对较小，因而早期极易被忽视，大部分患者经体检发现该症的存在。该症诊断常用的方法即彩色超声，该项操作存在简单的操作，且较为安全，可重复操作，且该操作的敏感性较高，临床上存在较低的误诊率、漏诊率。临床以腹部超声下子宫肌瘤图像结果为依据将其分为四种类型，即高、中、低的回声型即混合型，肌瘤类型不同其超声图像也有一定差异存在。研究指出[4]，子宫肌瘤诊断时选择腹部超声，获得的效果较为理想，有利于疾病早期的确诊，可依据结果对临床治疗实施指导，对其预后改善十分有利。
本文将其给予我院88例子宫肌瘤患者，分析子宫肌瘤在腹部超声下临床的特点，研究显示，经检查图像发现子宫肌瘤均有异常回声存在；正常宫壁基层与瘤体间界限十分清晰，而患者中也有假包膜现象存在，且存在相对规则的形态；子宫肌瘤存在特殊的血流，血流在病灶区域相对较少，血流稀疏，呈现短条状，且血流在瘤体内部也较为缺乏，而血流在周边内部则较为丰富，内部血流主要为静脉血流，局部的病灶周围会有环状血流存在，血流信号较为稀少。
由此可见，子宫肌瘤诊断时应用腹部超声，其优点在于无创、快捷、准确等，但因超声检查的图像较为多样、复杂，因而诊断时也有误诊的情况存在；单一检查腹部超声无法确诊时，建议与其他方法联合实施诊断，将诊断不同方法的优势发挥出来，对疾病早期的确诊十分有利。
综上所述，以腹部超声对子宫肌瘤实施诊断，获得了较为理想的诊断效果，可对临床指导起到指导作用，促进患者预后的改善，可为治疗方案的拟定提供参考和依据，存在推广价值。
【参考文献】
[1]陈鹏,许伟光,周穗华等.彩色多普勒超声检查在子宫腺肌病与子宫肌瘤中的诊断价值[J].中国实验诊断学,2019,23(1):39-40.
[2]吴强乐,林俊,唐栋等.磁共振DWI联合ADC对子宫肉瘤和变性子宫肌瘤的诊断价值[J].重庆医学,2019,48(14):2419-2422.
[3]刘伟伟,张路平,闫晓静等.腔内超声及超声弹性成像鉴别诊断子宫肌瘤与子宫腺肌瘤[J].中国超声医学杂志,2017,33(11):1010-1012.