邱小英 莫春明 刘慧波 刘美娜 高迎春 张晓新
黑龙江省大庆市人民医院 黑龙江 大庆 1163000
【摘要】目的 分析氯吡格雷联合阿司匹林治疗心肌梗死的临床效果。方法 选取我院于2019年6月-2020年3月收治的心肌梗死患者94例，采用单双号法将其按照治疗方式的不同分为对照组（使用阿司匹林治疗）和观察组（采取氯吡格雷联合阿司匹林治疗），比较两组患者治疗效果及并发症发生率。 结果 观察组患者的治疗有效率高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论 对心肌梗死患者采取氯吡格雷联合阿司匹林治疗的效果理想，能够有效降低并发症发生率，具有较好的安全性。
【关键词】氯吡格雷；阿司匹林；联合用药；效果
心肌梗死是一种由于冠状动脉阻塞，供血不足而导致的心肌缺血性坏死疾病，是一种会严重威胁到患者生命的危急重症，几年来发病率呈现出逐渐上升的趋势。临床上单独采取阿司匹林对心肌梗死患者进行治疗虽然发挥出了一定的治疗效果，但由于药效发挥慢，加之并发症发生率较高，难以满足患者对于治疗的需求。基于此，本次分析分析氯吡格雷联合阿司匹林治疗心肌梗死的临床效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
取我院于2019年6月-2020年3月收治的心肌梗死患者94例，采用单双号法将其按照治疗方式的不同分为对照组和观察组，每组各47例患者。经分析两组患者性别、年龄等一般资料无统计学意义（P>0.05），患者均知晓此次研究并签字确认，我院伦理委员会批准研究。
1.2方法
1.2.1 对照组
对照组47例患者心肌梗死患者使用阿司匹林肠溶片（生产厂家：大同市利群药业有限责任公司，批准文号：国药准字H14022744，规格：50mg*100片）进行治疗，口服给药，100mg/次，1次/d，连续治疗30d，观察效果。
1.2.2 观察组
观察组47例心肌梗死患者在对照组用药基础之上加用硫酸氯吡格雷片（生产厂家：深圳信立泰药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20000542，规格：25mg/片）进行治疗，口服给药，75mg/次，1次/d，连续治疗30d，观察效果。
1.3 疗效标准
比较对照组和观察组患者治疗效果及并发症发生率。疗效标准：显效：临床症状基本消失，心功能明显改善，心电图恢复正常；有效：临床症状有一定好转，心电图及新功能指标有所改善；无效：临床症状无变化或者有所加重。患者治疗过程中统计患者心律失常、再发心梗、心绞痛以及肝损坏4项并发症发生情况。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS17.0软件中分析，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
观察组患者治疗总有效率高于对照组，并发症总发生率低于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
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3 讨论
阿司匹林能够对机体内的环氧化酶起到十分显著的抑制作用，可以有效阻断血栓素A2形成，是一种具有良好抗血小板聚集作用的药物，对于用药患者血流量提高有良好的促进作用。但是大量临床实践的数据表明，单独使用阿司匹林对心肌梗死患者进行治疗时，由于药效温和的原因，需要服用标准剂量治疗较长一段时间才可发挥出效果，并且长时间服用该药物有很容易引起患者的消化道黏膜被损伤，加重肝脏负担，因此单独用药难以满足临床患者对于治疗的需求[1]。氯吡格雷也是一种具有抗血小板聚集的药物，其通过阻碍血小板糖蛋白与纤维蛋白原受体结合实现抑制血小板聚集的目的，发挥药效的过程中具有可选择性，对于炎症介质的控制具有良好的效果[2]。
陈姗瑶学者[3]在2020年发表的一篇关于心肌梗死的报告中分析了采取氯吡格雷联合阿司匹林治疗心肌梗死患者的治疗效果，其研究的结果显示对照组治疗总有效率为83.7%，实验组治疗总有效率为97.7%，联合用药的实验组比单独用药效果更佳。本次研究的结果显示观察组和治疗组的治疗总有效率分别为78.72%、95.74%，观察组治疗效果更高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。本次研究数据还发现单独使用阿司匹林进行治疗，较高的并发症，对照组并发症发生率达到25.53%，远高于对照组（P<0.05），这与冯辉学者研究一致[4]。
综上所述，对心肌梗死患者采取氯吡格雷联合阿司匹林治疗的效果理想，能够有效降低并发症发生率，具有较好的安全性。
【参考文献】
[1]杨安勤.氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的疗效分析[J].中外女性健康研究,2020(09):90-91.
[2]闫长春,段荣军.氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的疗效评价[J].血栓与止血学,2020,26(04):587-588+591.
[3]陈姗瑶.氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的效果评价[J].中国医药指南,2020,18(14):65-66.
[4]冯辉.氯吡格雷联合阿司匹林治疗188例急性心肌梗死的疗效分析[J].中国农村卫生,2020,12(16):83.