张胡磊
长江大学医学部 湖北荆州 434000
【摘要】：目的：手法治疗结合髋关节运动疗法对下腰痛病人的疗效观察。方法：选择72例因下腰痛就诊于本院的病人进行调查与分析，此次调查时间为2018.5-2019.6。将病人分为2组，每组36例。对比组采用常规治疗。研究组采用了手法治疗与髋关节运动疗法联合应用方案。分析两组最终治疗结果。结果：（1）治疗后，对比组ODI评分结果明显高于研究组，两组差异明显，P值<0.05。（2）两组相比发现对比组NPRS评分结果明显高于研究组，两组差异明显，P值<0.05。结论：下腰痛治疗中，手法治疗与髋关节运动疗法联合治疗方式应作为首选，此方案实施效果优异，值得临床应用与普及。
【关键词】：髋关节运动疗法；手法治疗；下腰痛
下腰痛在临床治疗中属于常见而多发疾病，此疾病具备发病率高的特点，根据笔者收集与统计临床不完全资料结果证实，近些年下腰痛发生率呈逐年增高趋势。下腰痛主要表现为背部不适、腰骶部、臀部疼痛，根据临床不完全统计结果证实，我国约有71.8%左右的病人都曾被下腰痛疾病所困扰，可见此疾病发生率之高。下腰痛可以发生在各个年龄段与性别中，但主要发生于40至60岁的中老年人，其中女性发生率高于男性。如果病人下腰痛症状持续时间超过84天则可确诊为慢性下腰痛，进而诱发与导致身体障碍，部分严重者甚至因此发生残疾，给社会、家庭均造成直接的负担。下腰痛在临床治疗中，以针对性治疗为主，为了给予病人最佳的治疗干预，我科室采用了手法治疗与髋关节运动疗法联合应用方案，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择72例因下腰痛就诊于本院的病人进行调查与分析，此次调查时间为2018.5-2019.6。将病人分为2组，每组36例。对比组，性别为男性、女性者分别为19与17例，年龄为41-60岁，中位年龄为50.13岁。研究组，性别为男性、女性者分别为17与19例，年龄为42-61岁，中位年龄为51.52岁。两组病人一般资料均无差异，P值>0.05。
1.2方法
对比组采用常规治疗，即为单纯手法训练，即为临床常用手法方法与训练方式，躯干协调、神经松动、腰椎牵引、腰背屈伸等训练，此外还会根据病人实际情况选择力量、耐力训练，根据病人实际情况完成与优化病人临床症状。
研究组，在对比组常规手法治疗基础上联合髋关节运动疗法，以单桥运动、抗阻伸膝训练、侧卧位髋关节训练为主，每天2组，每组15次，7天为1个疗程，连续治疗2个疗程。
1.3观察指标
分析治疗结果。（1）治疗前、治疗后ODI评分对比，以评分方式进行，量表共10个问题，每题分别计分为0分至5分，得分越高证明病人病情越重。（2）腰痛程度评分：采用NPRS评分方式进行，得分越高证明疼痛程度越重。
1.4统计学方法
应用SPSS软件（22.0版本），计数资料（率）行χ2检验，计量资料（）行t检验，P<0.05时存在显著差异。
2结果
2.1ODI评分对比
2.1.1治疗前ODI评分对比
对比组：ODI评分结果为52.42±12.51分，研究组ODI评分结果为52.53±12.62分，两组相比发现对比组与研究组ODI评分结果并无差异，P值>0.05。
2.1.2治疗后ODI评分对比
对比组：ODI评分结果为22.13±6.52分，研究组ODI评分结果为17.49±4.69分，两组相比发现对比组ODI评分结果明显高于研究组，两组差异明显，P值<0.05。
2.2腰痛程度评分对比
对比组，NPRS评分结果为5.43±1.06分，研究组，NPRS评分结果为2.09±1.01分，两组相比发现对比组NPRS评分结果明显高于研究组，两组差异明显，P值<0.05。
3讨论
下腰痛在临床治疗中属于常见而多发疾病，此疾病致病因素十分复杂，而且影响因素也比较多，因此在治疗中应秉承着如何帮助病人改善临床症状，减少痛苦的治疗原则。在以往治疗中，以手法治疗为主，曾有学者提出，手法治疗可以有效的改善病人关节的灵活性，同时能够缓解疼痛症状，降低与改善病人ODI评分结果。虽然手法治疗可以改善下腰痛病人临床症状，但效果不是十分的理想，为了提升治疗效果，我科室采用了联合治疗方案，即为手法治疗、髋关节运动疗法联合治疗方式。髋关节运动疗法属于新型治疗方式，这种治疗方式在实施过程中能够改善髋关节运动状态，增加髋关节活动幅度，可有效的避免与防止关节粘连等问题的发生，而且可有效的促进关节软骨修复程度。此外，适当的髋关节运动，可有效的增加与运动位置的血流量，改善血流情况，促使局部止痛物质代谢水平提高，降低病人下腰位置的疼痛感，从而达到治疗的目的。
本文证实：（1）治疗后，对比组ODI评分结果明显高于研究组，两组差异明显，P值<0.05，由此结果可以得知研究组所采用的治疗方式更佳，可改善病人ODI评分结果。（2）两组相比发现对比组NPRS评分结果明显高于研究组，两组差异明显，P值<0.05，由此结果可以证实研究组所采用的治疗方式更佳，可改善NPRS评分。
综上所述，下腰痛治疗中，手法治疗与髋关节运动疗法联合治疗方式应作为首选，此方案实施效果优异，值得临床应用与普及。
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