于国防 刘妮娜
青岛市即墨区第三人民医院 山东青岛 266200
【摘要】目的：探研脾胃虚寒证胃痛的安全有效治疗方法，剖析中药参附黄蒲汤的临床治疗效果。方法：本研究纳选患者的时间限定在2017年6月~2019年12月期间，将入选的90例脾胃虚寒证胃痛患者随机划分至对照组（常规治疗，n=45）及观察组（中药参附黄蒲汤，n=45）内，观察对比各种干预后的各临床症状积分情况及临床疗效。结果：观察组胃脘痛（1.02±0.23）分，嗳气（0.86±0.54）分，纳差（1.15±0.45）分，胀满（0.66±0.45）分与对照组的（2.28±0.45）分，（2.26±0.22）分，（2.27±0.34）分及（2.19±0.18）分相比，数据具体明显差异性（p＜0.05）；观察组取得的临床疗效95.56％，对照组为80.00％，组间输入SPSS23.0检验可见p＜0.05。结论：为脾胃虚寒证胃痛患者应用中药参附黄蒲汤干预，可有效缓解患者的临床症状，临床疗效显著。
【关键词】中药；参附黄蒲汤；脾胃虚寒证；胃痛；临床应用
脾胃虚寒证胃痛是临床上发病率较高的消化系统，具有病程长、发病率高、复发率高的特点。暴饮暴食、饮食不规律是引起脾胃虚寒证胃痛的主要因素。临床上通常采用西医介入治疗，能起到暂时缓解临床症状、抑制脾胃虚寒证胃痛复发的作用，但难以达到根治的目的[1]。中药参附黄蒲汤组方注重寒热并用，起到辛开苦降兼施攻补之功效，可显著改善患者的症状，具有特殊的临床疗效。笔者在本次研究中，将中医治疗脾胃虚寒证胃痛的效果作为论述中心，就中药参附黄蒲汤干预治疗的临床效用进行揭示，纳选90例脾胃虚寒证胃痛患者作为研究样本主体，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本研究纳选患者的时间限定在2017年6月~2019年12月期间，将入选的90例脾胃虚寒证胃痛患者随机划分至对照组（常规治疗，n=45）及观察组（中药参附黄蒲汤，n=45）内。纳入标准：年龄在18岁以上；病案资料齐全。排除标准：合并胃癌；合并靶器官病症；存在药物过敏史；认知障碍及精神障碍者。
对照组男23例（51.11％）：女22例（48.89％），年龄录入范围：18-75岁，数据中值（48.8±3.6）岁，病程最短3个月，最长6年，病程数据中值（3.7±0.7）年；观察组入选患者男女占比：25（55.56％）：20（44.44％），年龄录入范围：18-74岁，数据中值（46.3±3.9）岁，患者病程在4个月~6年之间，病程中数据中值（3.9±0.8）年。将入选患者的基础资料输入SPSS23.0检验可见p>0.05，即数据可用在研究对比中。
1.2方法
对照组患者接受基础西药干预，即四联疗法，应用奥美拉唑，果胶铋，g拉霉素和阿莫西林等药物治疗的，疗程一般要两周以上的干预周期为4周。
观察组-参附黄埔汤，中药处方为蒲公英30g，系统附加(先煎)5-15g，乌贼骨15g，延胡索15g，煎山药15g，煎大黄15g，煎香12g，党参31g，甘草11g，陈皮10g，炒白术15g，神曲12g，广木香10g。用适量的水煮沸，每天1剂，一天2次，每次10剂，共3次。
1.3评价标准
临床疗效情况：痊愈（胃疼、胃胀及其他楼临床症状均消失），有效（胃疼、胃胀及其他楼临床症状得到明显缓解消失），无效（胃疼、胃胀及其他楼临床症状均未得到改善，甚至加重）。临床疗效为痊愈与有效占比之和。
对比各种干预后的各临床症状积分情况：胃脘痛、嗳气、纳差、胀满，中医征候积分评分为0-4分。
1.4统计学方法
将研究中取得的数据均输入SPSS23.0系统内进行查证，百分比计数资料用%表示经X2检验，数据正负差计量用±s表示，数据用t检验，输出值<0.05即可表示数据间存在的差异具有统计学意义。
2结果
2.1入组患者的临床疗效对比
观察组取得的临床疗效95.56％，对照组为80.00％，组间输入SPSS23.0检验可见p＜0.05，见表1。
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2.2对比各种干预后的各临床症状积分情况
观察组接受中药参附黄蒲汤干预后，各症状积分如下：胃脘痛（1.02±0.23）分，嗳气（0.86±0.54）分，纳差（1.15±0.45）分，胀满（0.66±0.45）分与对照组的（2.28±0.45）分，（2.26±0.22）分，（2.27±0.34）分及（2.19±0.18）分相比，数据具体明显差异性（p＜0.05）；表2。
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3讨论
脾胃虚寒证胃痛是和相关病症的一个统称，诸多脾胃虚寒证胃痛的临床症状存在着共同点，如胃部疼痛、腹胃脘部胀痛不适、返酸及嗳气均为脾胃虚寒证胃痛的常见病症，可发生在任何性别及任何年龄段中，但以年龄大于40周岁男性患者多见。
祖国医学认为脾胃虚寒证胃痛为“痞塞”之范畴，其起病机制主要如下：一为患者胃气虚弱，病症演变而致；其二为医生误施下及吐方，损伤病患正气而诱发病症。脾胃为机体中焦，脾阴以气升为常，胃阳以气降为顺。本次研究为观察组患者接受中药参附黄蒲汤干预，针对脾胃寒虚胃痛的病因病机，提出应从调胃、止痛、活血化瘀、温中、散寒等方面加以治疗。中药参附黄埔汤具有化瘀、健脾、和胃、止痛、活血化瘀的作用。其主要功能是祛瘀、温脾，在参曲、干橘、香、炒苍术、炒山药、制附子、党参等方中均可起到温脾作用。蒲公英中的处方可以解毒散脂; 煎大黄可以祛瘀; 燕壳可以止痛行气。三种药物联合应用可以消除腐生菌，促进胃溃疡愈合，加速血液循环[2]。将木香、陈皮合用，调理机体升降，散寒止痛，祛湿健脾，抗溃疡，滋肺健脾，白术可安胃健脾，甘草能中和药物。
本次研究结果显示：观察组取得的临床疗效95.56％，对照组为80.00％，组间输入SPSS23.0检验可见明显差异性；观察组患者取得的胃脘痛（1.02±0.23）分，嗳气（0.86±0.54）分，纳差（1.15±0.45）分，胀满（0.66±0.45）分与对照组的（2.28±0.45）分，（2.26±0.22）分，（2.27±0.34）分及（2.19±0.18）分相比，数据具体明显差异性。
综上所述，为脾胃虚寒证胃痛患者应用中药参附黄蒲汤干预，可有效缓解患者的临床症状，临床疗效显著。
参考文献
[1]朱建康. 中药参附黄蒲汤治疗脾胃虚寒证胃痛临床观察[J]. 双足与保健, 2018, v.27；No.186(04):8-9.
[2]魏啟明. 黄芪建中汤与参附黄蒲汤对脾胃虚寒证胃痛患者的临床疗效分析[J]. 家庭医药, 2019, 000(005):172.