杨兴
巴中市恩阳区人民医院 四川巴中 636064
【摘要】目的：分析慢性咽喉炎行葛根芩连汤联合半夏厚朴汤治疗的疗效。方法：于2017年1月--2018年12月，选取慢性咽喉炎患者80例，根据其就诊单双号分组，单号40例为控制组，双号40例为试验组。采用葛根芩连汤治疗控制组，基于此联合半夏厚朴汤加减治疗试验组。比较两个组别总有效率及中医症候积分变化。结果：两个组别治疗后总有效率、中医证候积分对比发现试验组均优于控制组（P<0.05），有统计学价值。结论：慢性咽喉炎用葛根芩连汤联合半夏厚朴汤治疗的效果确切，即可对患者各种症状予以显著改善，利于其病情恢复，值得研究推广。
【关键词】慢性咽喉炎；葛根芩连汤；半夏厚朴汤；疗效
作为一种咽部神经官能症，慢性咽喉炎较为常见，其发病率较高，患者发病后以咽部分泌物增多、声嘶、刺激性干咳、咽部不适为主要症状表现，严重者伴有弥漫性咽喉部黏膜充血、恶心呕吐等，随着病情的进展，患者会出现食欲不佳、进食困难等症状，所以会严重影响其日常生活【1】。在中医学理论中，该病症属于“喉痹”、“梅核风”、“梅核气”等范畴，而通过对患者实施中药治疗可达到较为理想的疗效【2】。本文于2017年1月--2018年12月，选取慢性咽喉炎患者80例，根据其就诊单双号分组，单号40例为控制组，双号40例为试验组，即分析了慢性咽喉炎行葛根芩连汤联合半夏厚朴汤治疗的疗效，现阐述如下：
1.资料与方法
1.1资料
于2017年1月--2018年12月，选取慢性咽喉炎患者80例，根据其就诊单双号分组，单号40例为控制组，双号40例为试验组。统计基础资料：试验组年龄值为25-55（38.2±1.6）岁；性别比例男/女为24/16。控制组年龄值为25-55（37.6±1.8）岁；性别比例男/女为23/17。各组基础资料经临床统计学检验，结果P值＞0.05，具有比较意义。
1.2方法
采用葛根芩连汤治疗控制组，组方：炙甘草6g、黄连10g、黄芩15g、葛根20g，用水熬煎取汁200mL，分早中晚3次温服，1剂/d，治疗1个月。基于此联合半夏厚朴汤加减治疗试验组，组方：炙甘草6g、香附15g、柴胡20g、郁金15g、干苏叶10g、生姜5g、茯苓10g、厚朴15g、姜半夏15g。随症加减：性情急躁加牡丹皮10g、栀子10g；食滞胃脘加山楂10g、陈皮10g；月经有血块、量少或不调，加丹参10g、当归10g；胸闷、嗳气加代赭石15g、山楂10g、神曲10g、鸡内金10g。用水熬煎取汁200mL，分早中晚3次温服，1剂/d，治疗1个月。
1.3观察指标
比较两个组别中医症候积分（参照《中药新药临床研究指导原则》【3】评估，包括饮食、胸胁胀痛、烦躁、咽喉不适等症状，采取0、2、4、6计分，总分22分，分值越低越好。）变化及总有效率（根据症候积分减分率评估：减分率90%以上，各症状基本消失为痊愈；减分率69%以上，各症状有所减轻为好转；未达到前两项要求为无效。）。
1.4统计学分析
汇总并分析研究数据，并利用SPSS22.0软件进行统计。百分比资料行卡方检验；计量资料行t检验。当P值低于0.05时，说明存在统计学价值。
2.结果
2.1两个组别总有效率观察对比
下表1显示，两个组别总有效率对比发现试验组均优于控制组（P<0.05），有统计学价值。
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注：与控制组相比，*P<0.05。
2.2两个组别中医证候积分观察对比
下表2显示，两个组别治疗后中医证候积分对比发现试验组均优于控制组（P<0.05），有统计学价值；但治疗前二者差异不显著（P>0.05）。
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3.讨论
在五官科疾病中，慢性咽喉炎较为常见，其主要特点为反复发作、病程较长，患者发病与有害气体刺激、过度吸烟和饮酒等有关。中医学理论中，该病症的病因为痰饮阻滞中上焦、情志郁结，患者以腹部胀满、嗳气、呃逆、胸胁胀痛、咽喉部异物感为主要症状【4】。中医治疗该病症的原则为行气降逆、化痰解郁等。目前应用较为广泛的中药汤剂为葛根芩连汤，其组方中，葛根可升阳透疹、解肌发表；黄连可厚肠止痢、清热燥湿；黄芩克泻肺火解毒、清热燥湿，整方具有行气解郁、燥湿化痰的功效。在上述组方的前提下联合半夏厚朴汤加减治疗，则可根据患者病情合理加减药物，半夏厚朴汤加减组方中：甘草调和诸药；香附调经止痛、疏肝理气；郁金解心肝郁热、开胸理气；柴胡清解少阳邪热；紫苏叶通阳化气；茯苓祛湿化痰；厚朴燥湿化滞、行气解郁；半夏降逆和胃、燥湿化痰。整方具有疏肝解郁、条畅气机、化痰等功效。两个组方联合使用，即可缓解咽喉症状，从而改善患者病情【5】。本文的研究中，两个组别治疗后总有效率、中医证候积分对比发现试验组均优于控制组（P<0.05），有统计学价值。可见，慢性咽喉炎行葛根芩连汤联合半夏厚朴汤治疗具有显著优势和价值。
综上所述，慢性咽喉炎行葛根芩连汤联合半夏厚朴汤治疗的效果确切，即可对患者各种症状予以显著改善，利于其病情恢复，值得研究推广。
【参考文献】
[1]张青川.加减半夏厚朴汤联合葛根芩连汤治疗慢性咽喉炎75例[J].中国药业,2016,25(10):85-87.
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[3]王剑.加减半夏厚朴汤联合葛根芩连汤治疗慢性咽喉炎的疗效观察[J].医学信息,2018,31(4):139-140.
[4]刘东杰.半夏厚朴汤加减联合葛根芩连汤治疗慢性咽喉炎的效果评价[J].深圳中西医结合杂志,2018,28(4):59-60..
[5]胡少争,景朝丽,董韶昱等.半夏厚朴汤加减在慢性咽喉炎患者治疗中的效果分析[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(21):51-52.