王智慧
湖北省罗田县万密斋医院 湖北黄冈 438000
【摘要】目的 研究在老年糖尿病肾病治疗过程中，采取糖肾复元汤结合胰岛素治疗对患者早期糖化血红蛋白同型半胱氨酸的影响。方法 选取我院2018年8月-2020年4月收治的老年糖尿病肾病患者90例，采用随机数分组法将其按照治疗路径的不同分为对照组（使用胰岛素注射治疗）和观察组（在胰岛素注射治疗的基础上加用糖肾复元汤），比较两组患者糖化血红蛋白水平、同型半胱氨酸水平。结果 经过治疗后，观察组患者的糖化血红蛋白水平、同型半胱氨酸水平均要低于对照组，组间比较具有统计学差异（P<0.05）。结论 在老年糖尿病肾病治疗过程中，采取糖肾复元汤结合胰岛素治疗能够有效降低患者的糖化血红蛋白及同型半胱氨酸水平，具有良好的临床应用价值。
【关键词】糖肾复元汤；胰岛素；老年糖尿病肾病；糖化血红蛋白；同型半胱氨酸
糖尿病肾病是老年糖尿病患者最常见也是最为严重的一种微血管并发症，同时更是引发患者死亡的主要原因，因而研究控制糖尿病肾病病情进展的治疗方式具有十分重要的价值。本次研究在老年糖尿病肾病治疗过程中，采取糖肾复元汤结合胰岛素治疗对患者早期糖化血红蛋白同型半胱氨酸的影响，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年8月-2020年4月收治的老年糖尿病肾病患者90例，采用随机数分组法将其按照治疗路径的不同均分为对照组和观察组，两组患者性别、年龄等一般资料无统计学差异（P>0.05），均知晓此次研究并签字确认，我院伦理委员会批准研究。
1.2方法
1.2.1 对照组
对照组45例老年糖尿病肾病患者采取胰岛素注射液（生产厂家：杭州国光药业股份有限公司，批准文号：国药准字H33021362，规格：10ml:400单位）进行治疗，每日于早中晚餐前15min到30min进行皮下注射，初始阶段每次注射量控制在2U到4U，然后依据患者病情、血糖水平、身体情况等具体情况逐步增加注射量，治疗过程中如果出现电解质紊乱及酸中毒的情况，要及时予以补液纠正。治疗过程中密切注意患者机体对热量的需求，遵循低糖低盐的原则指导患者进行合理的饮食，并实时监测其血压变化，持续治疗60d，观察效果。
1.2.2 观察组
观察组45例老年糖尿病肾病患者在对照组治疗的基础上加用糖肾复元汤治疗。抓取黄芪30g、白术12g、黄柏15 g、石韦15g、当归15g、太子参30g、葛根12 g、虎杖12 g、砂仁 6g、枳壳6g、菟丝子15 g、天花粉12g，使用清水煎药取汤600ml，分三次口服，持续治疗60d，观察效果。
1.3 疗效标准
比较对照组和观察组患者糖化血红蛋白水平、同型半胱氨酸水平。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS17.0软件中分析，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
治疗之前，两组患者的糖化血红蛋白和同型半胱氨酸水平比较不具有统计学差异（P>0.05）；治疗之后，观察组的糖化血红蛋白和同型半胱氨酸水平要更低于对照组，组间比较具有统计学差异（P<0.05），详见表1。
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3 讨论
糖尿病肾病被中医划分在水肿、消渴、关格等范畴，是由于患者气阴两虚、五脏虚损而导致发病，病症根本在于肾，伴有瘀血、水湿、痰浊，因而治疗过程中遵循益气养血、滋阴扶阳、活血通络为主要原则[1]。糖肾复元汤的组成成分当中，黄芪、虎杖等具有促进血管舒张、抑制血小板聚集等作用，有利于血液循环，对于患者免疫力、代谢能力、心肌功能增强有积极影响，当归可预防动脉硬化，太子参可治疗脾气虚弱、胃阴不足，菟丝子具有滋补肝肾、固精缩尿等功效[2-3]。在使用胰岛素治疗的基础上，联合糖肾复元汤对老年糖尿病肾病患者进行治疗的效果显著，将对患者病情发展实现有效控制。
赵俊,任高通学者[4]在2019年发表的一篇关于采取糖肾复元汤结合胰岛素治疗老年糖尿病肾病的报告显示，采取联合治疗方式治疗的观察组患者，其糖化血红蛋白和同型半胱氨酸水平要更低于单一使用胰岛素注射治疗的对照组患者（P<0.05）。本次研究的数据表明，经过治疗之后，观察组的糖化血红蛋白和同型半胱氨酸水平要更低于对照组，组间比较具有统计学差异（P<0.05），与其研究结果具有一致性。
综上所述，在老年糖尿病肾病治疗过程中，采取糖肾复元汤结合胰岛素治疗能够有效降低患者的糖化血红蛋白及同型半胱氨酸水平，具有良好的临床应用价值。
【参考文献】
[1]罗叶慧.糖尿病患者空腹血糖、糖化血红蛋白与血清CA199水平的相关性研究[J].临床合理用药杂志,2020,13(26):145-146.
[2]张立.利拉鲁肽注射液联合胰岛素治疗老年肥胖糖尿病的临床疗效及安全性[J].现代诊断与治疗,2020,31(11):1735-1736.
[3]孙永杰,王明珠.老年2型糖尿病肺部感染的中西医联合治疗效果分析[J].实用糖尿病杂志,2020,16(05):33-34.
[4]赵俊,任高通.糖肾复元汤结合胰岛素对老年糖尿病肾病早期糖化血红蛋白同型半胱氨酸及胱抑素C影响分析[J].中国药物与临床,2019,19(03):401-403.