赵敏
山东省滨州市无棣县柳堡镇卫生院 山东 滨州251906
【摘要】目的：对射干麻黄汤加味治疗支气管哮喘冷哮证的效果进行分析研究。方法：选取2018年3月到2020年3月我院接收的支气管哮喘冷哮证患者78例，随机分为对照组和实验组各39例，对照组使用常规西医方法进行治疗，实验组则在对照组基础上进行射干麻黄汤加味治疗，对两组治疗效果进行分析。结果：通过治疗，在治疗有效率、中医中医证候积分和肺功能指标上，实验组优于对照组，差异显著，P<0.05。结论：射干麻黄汤加味治疗支气管哮喘冷哮证效果明显，具有临床推广应用的价值。
关键词：射干麻黄汤加味；支气管哮喘冷哮证；效果
临床中，支气管哮喘是很常见的一种，表现为慢性气道炎症，患者会出现咳嗽、胸闷、气促、喘息等症状[1]，这一疾病在任何年龄段均可发作。在治疗中一般利用西医方案，虽然患者治疗时症状有改善，但是停药后病情容易复发，并且还会对肺功能造成不可逆的损伤以及气道重塑。随着中医在支气管哮喘冷哮证的研究日渐深入，发现中药在此治疗中有明显效果，能够降低复发率和不良反应发生的几率，患者的耐受度高。本次研究选取2018年3月到2020年3月我院接收的支气管哮喘冷哮证患者78例对射干麻黄汤加味的治疗效果进行分析，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2018年3月到2020年3月我院接收的支气管哮喘冷哮证患者78例，随机分为对照组和实验组各39例。所有患者经过诊断均为支气管哮喘冷哮证。对照组中，男、女分别为23例、16例。年龄35-64岁，平均年龄（45.6±5.7）岁。病程1-4年，平均病程（2.3±1.2）年。实验组中，男、女分别为24例、15例。年龄33-65岁，平均年龄（45.4±5.8）岁。病程1-5年，平均病程（2.6±1.3）年。对比两组一般资料差异不显著，无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 对照组患者进行常规西医治疗，口服甲氧那明胶囊，每天3次，每次3粒。若患者病情出现急性发作，通过支气管扩张剂、糖皮质激素等进行吸入治疗，治疗时间为15天。
1.2.2 实验组 实验组患者在常规西医治疗基础上进行射干麻黄汤加味治疗。西医治疗方案同上。射干麻黄汤加味主要包括15g射干、15g款冬花、15g紫菀、12g法半夏、9g生姜、9g郁金、9g枳壳、6g五味子、5g炙麻黄、3g细辛[2]。每日一剂，水煎后取汁300ml，早晚各服用一次，服用15天。
1.3 观察标准 对两组患者的治疗效果进行评估，包括显效：患者临床症状全部消失。有效：患者临床症状有所好转。无效：患者临床症状无变化甚至加重。治疗有效率=(显效+有效)/总例数×100%。同时对中医症候积分进行观察，相关指标涉及咳嗽、喘息、胸闷、哮鸣音。此外评价患者肺功能指标，包括FVE1、PEFR。
1.4 统计学分析 使用SPSS23.0软件对本文的数据进行处理，以χ2检验，以P＜0.05，表示具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的治疗效果 通过治疗，实验组患者的治疗有效率明显高于对照组，差异明显，P<0.05。如表1.
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2.2 两组患者的中医证候积分 治疗后，实验组患者的中医证候积分优于对照组，P<0.05。如表2.
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2.3 两组患者的肺功能指标 治疗之后，实验组患者的肺功能指好于对照组，组间差异明显，有统计学意义（P<0.05）。如表3.
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3 讨论
支气管哮喘的病因比较复杂，可能与气道高反应因素相关，患者会出现咳嗽、喘息、胸闷以及气促等症状，患者的病情容易反复，治疗起来难度大，会严重影响患者的生活。临床中常见的治疗方法就是吸入糖皮质激素等药物，有些患者长期用药会产生依赖，进而出现咽喉、口腔真菌感染等，还会抑制下丘脑、肾上腺素、垂体等产生，进而出现肾上腺萎缩，停药之后患者病情会反复并加重。此外还容易出现肺功能异常，造成气道高反应。
随着中医对支气管哮喘的深入研究，认为发病主要是外感风寒，痰浊伏于肺部，气与痰共升，造成气道被堵塞，进而出现咳嗽、喘息等症状。在支气管哮喘中，冷哮证是主要的证型，产生的原因是阳虚、寒盛，肺部痰淤，在治疗这一疾病上主要是进行止咳、宣肺、化痰、理气[3]。
射干麻黄汤加味的功效主要是平喘、解痉，能够对气道的炎症减弱，使支气管的敏感度降低，让肺部的抗缺氧能力得到提高。射干麻黄汤加味中的射干能够散结化痰，麻黄能够宣肺理气，生姜可以驱寒，细辛可以润肺，郁金可以通络活血、款冬花与紫菀能够止咳润肺，枳壳可以化痰、行气、散结。麻黄与细辛搭配能够解表散寒，其中加入五味子有平喘止咳、固肾敛肺的效果。这些药物相互配合能够起到化痰、降气、解表、化瘀的效果。
在本次研究中，实验组患者的治疗有效率、中医证候积分、肺功能指标均均好于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
总之，射干麻黄汤加味治疗支气管哮喘冷哮证效果理想，值得推广应用。
参考文献：
[1]刘志繁.射干麻黄汤加味治疗支气管哮喘冷哮证的临床观察[J].医学食疗与健康,2020,18(14):38+42.
[2]田国平.射干麻黄汤加味治疗支气管哮喘冷哮证的临床观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(79):175-176.
[3]徐贵华,史苗颜,宋秀明,张炜.射干麻黄汤加味治疗支气管哮喘冷哮证的临床观察[J].北京中医药,2017,36(04):299-302.