陈艳
济南市第三人民医院心内二三科 山东 济南 250132
【摘要】目的 探析综合护理干预在慢性心衰患者护理中的应用效果及其对护理满意度和生活质量的影响。方法 随机抽选2018年5月-2019年12月前来本院治疗的80例慢性心衰患者，以随机数字表法为基准分为对照组（40例，常规护理）与观察组（40例，综合护理），对生活质量及护理满意度进行对比。结果 护理满意度方面，观察组（95.00%）比对照组（77.50%）高，差异明显（P<0.05）；社会功能、生理功能、躯体疼痛和精神健康评分方面，观察组均比对照组高，差异显著（P<0.05）。结论 综合护理在慢性心衰患者护理中应用效果明显，除缩短护患距离，提高满意度外，有助于患者生活质量改善，值得采纳、推广。
【关键词】综合护理；慢性心衰；护理满意；生活质量
慢性心衰指的是机体长期处于心力衰竭状态，同时能够发生恶化和失代偿等。心衰是由于心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷显著、炎症等诸多因素作用，使得心肌结构及功能发生改变，最后降低泵血功能或者心室充盈。慢性心衰具有较高的死亡率，而且复发率高，病情相对严重，对患者日常生活质量造成了显著影响，同时也导致家庭压力增加[1]。近年，在护理学研究日益深入的同时，护理已经发展成慢性心衰治疗期间常用的一种方法，但是由于护理方法有很多，所以效果存在差异。而本次研究主要针对慢性心衰患者采取综合护理的效果进行分析，具体如下。
1 资料与方法
1.1 资料
本次研究80例慢性心衰患者均为本院2018年5月至2019年12月接收，基于随机数字表法分组，对照组（40例）中，男、女分别有21例与19例；年龄最小、最大依次是58岁与79岁（69.68±2.13）岁；最短、最长患病时间分别是2年与9年（6.31±1.15）年；观察组（40例）中，男、女分别有20例与20例；年龄最小、最大依次是60岁与81岁（69.72±2.15）岁；最短与最长患病时间分别是3年与9年（6.29±1.17）年；两组一般资料对比，差异较小（P>0.05）。
1.2 方法
对照组：常规护理方案。告知患者多休息，并对其静脉液体滴注速度和吸氧量进行合理调整，治疗过程中，对患者各项生命体征指标密切监测，一旦出现异常，马上向医生汇报并处理等。
观察组：综合护理方案。①饮食指导。对患者日常饮食严格控制，特别是盐摄入量，针对病情较轻者，每日食盐摄入量应在6g以下；针对病情处于中度者，每日食盐摄入量应在3g以下。每日早餐前，检测患者体重，若3日内体重增加2千克，表示患者伴有轻微水钠潴留现象，在此期间，需要对高热量食物摄入量严格控制，尽量食用高维生素及高蛋白食物。②睡眠干预。对于慢性心衰患者而言，往往伴有不同程度的睡眠障碍，所以，需要帮助患者改善睡眠质量。为患者营造干净、舒适的病房环境，睡眠期间，尽可能的选取右侧卧位，同时帮助患者稳定情绪[2]。③运动干预。以患者心功能等级为依据，制定系统、规范的运动方案，帮助患者选取相应的运动活动。针对四级者，协助患者进行床上活动，包括肢体活动；针对三级者，进行床边训练，叮嘱患者手扶床边活动；针对二级者，于楼道内活动，包括走廊、病房阳台等，以患者病情变化为依据对运动量进行调整。④用药依从性干预。以每位患者文化水平为依据，为患者及其亲友讲解疾病知识、药物治疗方法、注意事项等，帮助其养成良好的用药习惯。⑤心理疏导。由于长时间受到疾病的影响，再加之频繁发作，导致患者心理、生理承受较大压力，往往伴有显著紧张、焦虑等方面情绪。因此，医护人员应及时与患者交流、沟通，增强疾病治疗自信心。
1.3 观察指标
①评估患者生活质量，包括社会功能、生理功能、躯体疼痛和精神健康，分值越高，说明生活质量越好，反之表示生活质量较差。②统计护理满意度，总分100分，包括满意（80-100）、基本满意（60-79）和不满意（＜60）。（基本满意例数+满意例数）/总例数*100%=护理满意度。
1.4 统计学方法
采用SPSS21.0软件处理研究数据，计量资料以（±s）表示，以t检验；计数资料采用率（%）表示，以x2检验；P用于两组比较检验，P<0.05说明差异有统计学意义。
2 结果
2.1 生活质量评分
与对照组相比，观察组社会功能、生理功能、躯体疼痛和精神健康评分更高，差异明显（P<0.05），见表1。
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2.2 护理满意度
观察组护理满意度比对照组高，差异显著（P<0.05），见表2。
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3 讨论
慢性心力衰竭患病人群以中老年人为主，原因如下：随着年龄的增加，老年人群器官功能逐渐减弱，开始出现衰竭现象，所以老年人环境适应能力较低，最后导致心脏负担加重。现阶段，综合疗法是治疗慢性心力衰竭的常用方法，其护理工作同样具有重要作用。综合护理方法的应用，可以尽量将患者治疗期间出现的负面情绪消除，包括焦虑、恐惧等，使其保持乐观、积极心态，从而促进用药依从性的提高。现阶段，据有关资料显示[3]，医护人员通过专业的护理方法实施健康教育，有助于患者死亡率降低，确保良好的治疗效果。结果显示，社会功能、生理功能、躯体疼痛和精神健康评分、护理满意度方面，观察组均比对照组高，差异显著（P<0.05）。
综上，慢性心衰患者护理过程中，综合护理方法的应用，除改善护患关系外，有助于生活质量和护理满意度提高，值得采纳、推广。
【参考文献】
[1]潘梅英, 熊浪, 潘虹,等. 综合护理干预对非小细胞肺癌化疗患者生活质量及心理状况的影响[J]. 广西医科大学学报, 2019, 36(1):165-168.
[2]冯伟平, 苏彦, 张东成,等. 认知行为护理干预对慢性肾衰竭血液透析治疗患者焦虑抑郁情绪及生活质量的影响[J]. 长春中医药大学学报, 2020, 36(1):140-143.
[3]尹华, 谭彩云, 李晓红,等. 持续体重干预对慢性充血性心力衰竭心功能及生活质量的影响[J]. 护理研究, 2019, 33(6):4-9.