陈丰华
江西省宜春市丰城市人民医院 江西 宜春331100
【摘要】目的：分析对髋关节置换手术患者应用术中护理对预防下肢深静脉血栓形成（DVT）的效果。方法：将2018年6月到2019年5月在本院的60例行髋关节置换术患者，经随机抽样法分为两组，即实验组（30例）与对照组（30例），对照组应用常规护理，实验组应用优质术中护理干预，观察并对比两组患者术中手术指征（手术时间、术中输血量、术中出血量）以及DVT的发生率。结果：经护理，显示实验组患者的各项手术指征明显低于对照组，P<0.05；实验组患者的DVT发生率显著低于对照组患者，P<0.05。结论：对髋关节置换手术患者应用术中优质护理可缩短患者的手术时间，降低DVT的发生率，对促进患者康复具有一定的应用价值，值得临床推广。
【关键词】术中护理；髋关节置换术；下肢深静脉血栓形成；应用效果
在骨科手术患者中，DVT是一种常见的并发症，其原因在于手术的创伤会激活患者体内的凝血系统，导致血液处于高凝状态，骨科手术患者在术后一段时间内都卧床休养，极易形成血栓。血栓的形成会产生疼痛、肿胀等，处理不当促使栓子脱落还可能会发生栓塞，危及患者生命，因此临床需要采取有效的护理干预预防DVT的形成[1]。本文主要分析在髋关节置换术患者中应用术中优质护理对DVT的影响，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
在我院2018年6月到2019年5月收治的行髋关节置换术的患者当中抽取60例，经随机抽样法将患者分为实验组与对照组，各30例。实验组男性20例，女性10例；对照组男性19例，女性11例。实验组的年龄范围为44~69岁，平均年龄为（58.56±2.78）岁，对照组的年龄范围为42~72岁，平均年龄为（58.23±2.42）岁。对比分析两组患者的临床资料，显示P>0.05，可进行对比分析。
1.2方法
对照组应用常规护理，内容包括保持手术室的温度与湿度，做好患者的保暖工作，予以体位护理，密切观察患者的生命体征。
实验组应用的术中优质护理内容如下：（1）避免下肢静脉穿刺：医护人员应该要尽量选择上肢静脉穿刺，避免下肢静脉穿刺，如果无法避免，则应该尽量选择小分支处穿刺，保证穿刺的成功率，避免对患者的血管壁造成伤害；在输注刺激性药物时，要先将其稀释之后才能进行输注。（2）手术配合：术中护理人员要尽量配合主刀医生的工作，做好手术仪器的准备工作，并及时、准确的传递药物，最大限度的缩短患者的手术时间。（3）输血护理：患者在手术期间可能会需要输血，在手术之前，护理人员就要为患者配好血型，准备好自体血回输机，对患者失去的血液经处理后回输给患者，保证患者的血容量。
1.3研究指标
经护理，对比两组患者术中相关指征（手术时间、术中输血量、术中出血量）与DVT的发生率。
1.4数据处理
平均值±标准差（±S）表示术中指征，应用t检验；百分比（%）表示DVT的发生率，应用x2检验。运用统计学软件SPSS21.0进行统计学分析，P<0.05说明差异具有统计学意义。
2结果
2.1术中指征对比
实验组的术中指征均明显低于对照组，P<0.05，见表1。
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2.2DVT发生率
经护理，实验组发生DVT的几率为3.33%（1/30），对照组发生DVT的几率为26.67%（8/30），实验组明显低于对照组（X2=6.4052；P=0.0114）。
3讨论
骨科术后患者容易发生DVT的原因有身体创伤、血液状态、外部刺激等因素，有研究表明：髋关节置换术患者发生DVT的几率约为40%。由此可见，对患者应用良好的护理干预对预防DVT具有重要意义。本次研究中，通过对患者应用术中优质护理，可显著降低患者发生DVT的几率；在护理当中，包括术中配合与患者的输血护理，通过术中配合可缩短患者的手术时间，输血护理则能够降低患者的失血量，保证患者的血容量能够促进患者恢复[2]。研究结果表明：实验组患者的手术指征与DVT的发生率均明显低于对照组，P<0.05。
综上所述，对髋关节置换术患者应用术中优质护理可缩短患者的手术时间，促进患者恢复，降低DVT发生率，具有较高的临床应用价值，值得推广。
参考文献：
[1]黄颖,叶咏梅,魏伟华,等. 髋关节置换术中护理干预对下肢深静脉血栓形成风险的影响[J]. 吉林医学,2020,41(08):2002-2003.
[2]杨晓莹,杨小香. 手术室术中预防性护理预防骨科手术后下肢深静脉血栓形成的有效性及安全性分析[J]. 血栓与止血学,2020,26(02):327-328.