付婧
简阳市人民医院 四川 简阳641400
摘要 目的 分析糖尿病肾病终末期患者延续性护理需求与自我护理能力的相关性。方法 选取我院2018年1月至2018年12月间收治的糖尿病肾病终末期患者58例作为本文的观察对象，并采取调查问卷统计患者对延续性护理需求的情况；采取自我护理能力量表测定患者的自我护理能力，并详细记录好这两项数据，分析这两项指标之间的相关性。结果 本次研究的58例患者的延续性护理需求得分为（69.31±2.09）分，自我护理能力总分为（85.70±4.22）分，二者之间存在相关性，影响患者对延续性护理需求的原因包括：心理支持、健康教育、专科护理以及自身责任感等。结论 糖尿病肾病终末期患者对延续性护理的需求较大，而自身护理能力相对缺乏，因此二者之间存在相关性。
关键词 糖尿病肾病终末期；自我护理能力；护理需求；延续性护理
糖尿病是目前临床上常见的三大老年慢性疾病之一，由于治愈率低，治疗时间长，所以会使患者长期属于药物治疗的状态下，并且遭受病情的折磨。目前临床上对于慢病的管理水平较差，所以导致糖尿病的发病率没有明显的改善，而就糖尿病肾病来讲，其是糖尿病的常见并发症，而对于终末期的糖尿病肾病患者来讲，主要以提升患者的自理能力为主[1]，尽可能的提升患者的生活质量。由于这类患者在院外的时间较多，所以需要对其实施延续性护理干预，为了更好的为糖尿病肾病终末期患者提供良好的院外护理，则需要不断的完善延续性护理的流程，做好延续性护理的管理，为此，本文以探究患者的性护理需求与自我护理能力的相关性为目的，进行如下的分析。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本次研究所选对象共计58例，均为2018年1月至2018年12月间我院收治的糖尿病肾病终末期患者，其中男性患者30名，女性患者28名，年龄最小20岁，年龄最大70岁，平均年龄为（50.73±10.44）岁。
1.2方法
1.2.1调查研究
（1）护理需求研究
调查问卷的内容大致分为3部分，分别为患者的基本资料、延续性的护理内容以及延续性的护理操作方式等，其中，延续性的护理内容包括4个大方面，共计20个条目，包括：治疗后的护送方式、糖尿病专科护理、肾脏疾病专科护理、血透治疗期间的护理、胰岛素的注射技巧、药物的剂量和给药的时间以及发病的急救措施等，而延续性护理的操作内容包括：健康教育时是讲座还是面对面交流，胰岛素注射是否为手把手示范直至患者熟练掌握，是否耐心的帮助患者解答心中的疑虑等。
（2）自护能力调查
以自我护理能力测定量表进行患者的自我护理能力评价，总共43个条目，总分172分，评分的内容包括：自我护理责任感、健康知识水平、自我护理技能以及自我概念。
1.2.2质量控制
本文涉及到的所有量表均由患者独立完成，其他的人员不可以进行干预，而护理人员则可以对每个条目进行解释，并指导填写，但是不能干预患者的决策。
1.3 判定指标
延续性护理需求评估：每个条目分值1-5分，分别对应的是不需要、无所谓、需要、很需要以及迫切需要等，每位患者由五名护理专家对真实的护理需求进行评估。
自我护理能力量表采取ESCA进行评分，评分在43至57分，即为低级；评分在58至114分，即为中级；评分在115至172分，即为高级。
2结果
2.1 延续性护理需求评分分析
通过调查显示，患者对延续性护理需求的总分为（69.31±2.09）分析，各方面的需求评分间表一。
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2.2 延续性护理需求情况分析
对于存在护理需求的内容如下表二所示。
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2.3 自我护理能力情况分析
患者自我护理能力情况分布如下，相比无明显差异，自我护理能力得分（85.70±4.22分），见表三。
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2.4 延续性护理需求与自我护理能力的R值分析
延续性护理需求与自我护理能存在相关性，如下表四。
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3讨论
糖尿病肾病作为临床上糖尿病常见的并发症之一，会严重降低患者的生活质量，加上长期的透析治疗，会使患者的营养消耗以及生活情绪均受到严重的影响。由于患者的护理意识以及护理技能薄弱，加上长期生活于院外，所以易影响治疗的效果，因此，要想改善预后效果，则需要对患者实施延续性护理的院外支持，以保证患者能够得到更多的医疗帮助，降低危险的发生。就本文的研究数据可以看出，患者的延续性护理需求较高，尤其是对疾病治疗知识的认知、高低血糖的紧急处理、自护能力以及大血管并发症的预防和处理[3]，均是患者及护理人员十分看重的问题，其次，心理疏导也是护理人员经常忽略的问题，只有改善患者的情绪，才能够提升患者的依从性，使患者渴望得到远程的护理帮助，就因素分析来讲，影响患者自护能力的因素较多，例如：文化程度、年龄、居住情况以及KPS评分等，而KPS直接反映出了患者的身体状态，其下降，患者的机能就会下降，甚至处于无法自我护理的情况下，增加对他人的依赖感。
综上所述，在对糖尿病肾病患者实施延续性护理期间，先需要对患者的自我护理能力进行动态的评估，尤其是分析患者的护理技能、知识，分析护理需求和不足的地方，再根据实际的情况进行延续性护理干预，针对于体能状态较差的患者，则更应该提供更多的护理支持。
参考文献
[1]庞友瑷, 吴琴, 袁利琼. 糖尿病肾病终末期患者延续性护理需求与自我护理能力的相关性分析[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, 003(002):P.41-42.
[2]贺栋梅. 延续性护理对糖尿病肾病终末期患者生存质量、心理状态的影响[J]. 中国乡村医药, 2018, 025(004):66-67.
[3]张海祖, 王静. 延续性护理对糖尿病肾病终末期患者维持性血液透析的预后分析[J]. 心理月刊, 2018, 000(007):164.