外周介入术后穿刺口渗血的原因及护理对策

发表时间:2020/11/16   来源:《中国医学人文》2020年21期   作者:李洪晓, 刘振云, 陈妮娜
[导读] 对外周介入术后穿刺口渗血的原因及护理对策探究。方法:选择我院2019年10月-2020年
        李洪晓, 刘振云, 陈妮娜
        平度市中医医院,山东 青岛   266700
        【摘要】目的:对外周介入术后穿刺口渗血的原因及护理对策探究。方法:选择我院2019年10月-2020年10月间我院接收外周介入术的220例患者作为研究对象,将研究对象平均分为两组,观察组采用护理干预开展术后护理工作,对照组采用常规护理开展工作,以对外周介入术后穿刺口渗血的原因进行汇总,并提出相对的护理对策。结果:对两组患者进行护理质量与护理满意度对比,观察组患者渗血发生率较低、渗血消失时间较快、住院时间具有优势,且护理满意度数据优势明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:导致外周介入后穿刺口渗血的因素具有多样性,护理干预工作的开展能够有效的降低术后穿刺口渗血概率,对提升护理满意度具有重要作用,值得在临床中推广应用。
        【关键词】外周介入术 穿刺口渗血 护理措施
        伴随当下医疗卫生行业的发展与技术进步,外周介入术在当下的临床治疗中得到了广泛应用,作为微创技术外周介入在各类疾病中具有极高的价值,但受手术类型的影响,介入术往往通过血管进行穿刺,穿刺口渗血在临床中较为常见,也是外周介入术的常见并发症。为探索减少外周介入术后穿刺口渗血,文章以我院患者为研究对象,对穿刺口渗血的因素与对策进行了研究,现报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
        选择我院2019年10月-2020年10月间我院接收外周介入术的220例患者作为研究对象,其中观察组患者110例,其采用护理干预的方式开展术后护理,对照组患者110例,采用常规护理模式开展护理工作。观察组患者男65例、女55例,年龄在23岁-76岁之间,平均(45.25±1.25)岁,对照组患者男60例、女50例,患者年两在20岁-75岁之间,平均年龄为(42.5±1.5)岁。患者的年龄、性别等一般资料无显著差异(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
        对照组患者采用常规护理模式开展护理工作,其主要是对患者伤口敷料的日常更换,对患者日常给药的管理与对患者生命体征的监测。观察组在对照组的基础上开展以下护理措施。
        与患者建立有效的沟通。大部分患者外周介入术为首次接收此类手术,患者对手术过程中存在一定的疑问,同时部分患者情绪紧张,对此护理人员需要对患者进行手术过程与原理的告知,以减轻患者紧张情绪,提高患者治疗遵从性。
        环境护理。为营造良好的医疗患者,护理人员可对患者的住院环境进行布置,以为患者营造舒适的空间,减轻环境对患者心理的影响,为治疗工作的开展奠定基础。
        穿刺护理。在进行穿刺之前,护理人员需要对患者的既往病史与过敏史进行了解,同时对患者进行全面的身体检查,以保障术后药物使用质量。在术中护理人员要对患者的渗血情况与血压、血小板情况进行密切关注,以保障患者身体指标的正常。拔管后护理人员需要就局部进行按压,以减少渗血现象的出现。
        渗血护理。部分患者在术后会出现渗血现象,对此护理人员需要进行压迫止血,采用冰块进行冷敷,以减缓血流速度。同时护理人员需要与患者进行交流,以降低患者的紧张情绪,促进患者身体的康复。敷料作为压迫止血的主要药品,护理人员要及时更换敷料,以保障患者健康的恢复。
1.3观察指标
        在患者出院之前对两组患者的护理情况、生活质量与患者护理满意度进行对比。患者护理质量主要以渗血发生率、住院时间等为内容,护理满意度以问卷调查为主,采用百分比的形式进行体现。
1.4统计学方法
        采用SPSS23.0统计学软件进行数据分析,计量资料以表示,采用t检验,计数资料采用检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者护理质量对比
        对两组患者进行护理质量对比,观察组患者渗血发生率较低,渗血消失时间较快,且住院时间具有优势,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2两组患者护理满意度对比
        对两组患者的护理满意度进行对比,观察组护理满意度为95.45%,对照组护理满意度为87.27%,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

     外周介入术在当下的医疗临床治疗中应用较为广泛,术后穿刺口渗血作为这一手术的主要并发症,对护理工作的开展提出了一定的要求。       
        导致渗血的因素包含以下几方面。对于护理人员来讲,术前准备不当会导致穿刺口渗血,护理人员在术前对患者的检查工作不到位,缺乏对患者凝血功能的了解,这也就导致术后穿刺口凝血不足,出现渗血现象。对于患者来讲,患者在接受治疗的过程中,情绪过于紧张,会导致手术过程出现问题,影响操作人员的穿刺质量,重复穿刺下抗凝药物的使用同样会影响患者的术后凝血功能。对于术后护理来讲,术后护理不当是导致穿刺口渗血的直观因素,这也主要是护理工作敷料护理质量不高、护理操作失误所导致的,此类现象的出现严重影响着患者穿刺口皮肤健康状态的恢复。
        采用护理干预能够更加高质量的提升护理质量,是当下外周介入术的首选护理方式,对术后穿刺口渗血护理具有极高的护理价值。根据以上数据可知,对两组患者进行护理质量对比,观察组患者渗血发生率较低,渗血消失时间较快,且住院时间具有优势;对两组患者的护理满意度进行对比,观察组护理满意度为95.45%,对照组护理满意度为87.27%,差异具有统计学意义(P<0.05)。
     基于此,在进行外周介入术的护理过程中,护理人员需要就穿刺口渗血现象进行重视,导致外周介入后穿刺口渗血的因素以护理质量问题为主要因素,护理干预工作的开展能够有效的降低术后穿刺口渗血概率,对提升护理满意度具有重要作用,值得在临床中推广应用。

【参考文献】
[1]包民慧.预见性护理在预防经桡动脉穿刺行冠脉介入治疗术后出血的作用[J].心血管外科杂志(电子版),2019,8(04):223-224.
[2]万芳.脑血管介入术治疗患者接受护理专案模式对预防穿刺部位渗血的作用[J].当代护士(上旬刊),2019,26(06):56-58.
[3]赵翠凤.外周介入术后穿刺口渗血的原因及护理对策研究[J].影像研究与医学应用,2017,1(16):187-188.
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