华鹃
山东省烟台市奇山医院 山东 烟台264000
【摘要】目的：评析对肝硬化患者在护理过程中使用全过程优质护理的临床价值。方法：此研究选取2019/2/1-2020/1/31期间护理的40例肝硬化患者，随机分为对照组20例，使用常规护理；另外实验组20例，加用全过程优质护理。对护理前后患者疼痛情况及生活质量进行评估。结果：护理后实验组患者疼痛程度显著低于对照组（P＜0.05）且加用全过程优质护理与使用常规护理相比对于从心理方面、生理方面及社会方面改善患者生活品质更有帮助（P＜0.05）。结论：对肝硬化患者护理时采用全过程优质护理能够取得患者的满意，让患者有效减轻疼痛的同时从多方面切实改善患者生活品质。
【关键词】肝硬化；护理干预；实施价值评估
近年来，居民生活压力加大、生活习惯不健康及用药依从性差导致部分乙型肝炎患者体内乙肝病毒控制效果不佳，最终引发肝硬化。我国乙肝感染者发展为肝硬化的概率在2.3%-6.5%，且此类疾病患者人数逐年在增加[1]。肝硬化主要症状包括乏力、恶心呕吐、肝部压痛等，会对患者生活造成较大影响。且患有肝硬化后更容易患上肝癌，肝硬化患者的五年生存率较低，大概在14%-35%。因而，对患有肝硬化的患者采用合理的用药方案对于减缓病情持续发展与恶化并提高患者生存质量有积极意义。本文对肝硬化患者使用全过程优质护理的护理有效性进行报告。
1资料与方法
1.1一般资料
在2019/2/1-2020/1/31于我院诊断为肝硬化的患者中选取40例，按护理分为2组（n=20）。纳入标准：所有患者知晓护理方案后能够配合护理工作进行并在护理过程中未退出。排除标准：患者不存在精神状态异常、理解障碍等影响问卷填写的疾病。实验组36岁-87岁，平均（62.36±3.13）岁，男女比为9:11；对照组38岁-86岁，平均（63.42±3.25）岁，男女比为11:9。资料满足P＞0.05。
1.2方法
两组肝硬化患者均接受常规护理[2]。包括肝硬化疾病知识简介，用药指导，病情发展情况询问并给予对症治疗与生活建议等。
实验组加用全过程优质护理[3]。如下：（1）成立优质护理小组，以主治医生、护士长等组合的团队，为患者提供优质的护理服务，将患者的个人信息进行记录；（2）心理护理，对患者的心理状态进行评估，观察患者的心理状态，为患者讲解病情相关知识，包括疾病的治疗方式，疾病的护理方法，注意事项等等。护理过程中站在患者的角度思考，关注患者的情绪，对存在负性情绪的患者及时进行心理疏导，帮助改善不良心理，使患者能够配合治疗；（3）对患者的饮食进行强化干预，引导患者多进食利于通便的食物，饮食要禁止辛辣、刺激的食物，多食用含钾的食物，促进电解质平衡；（4）患者疼痛明显时，教会患者采用音乐、观看愉悦视频等转移注意力，必要时使用镇痛药物或行神经阻滞。
1.3疗效观察和评价
1.3.1疼痛评价[4]。采用VAS量表在患者治疗前后由相同医生指导下让患者填写并对患者疼痛改善幅度作评价。
1.3.2生活质量评价。护理前后用WHOQOL-BREF生活质量量表从多方面考察患者生活质量从心理层面、生理层面及社会层面发生的改变。
1.4统计学方法
分析数据使用SPSS 19.0，生活质量与疼痛指数用(士s)与t检验后，有差异是P<0.05。
2结果
2.1疼痛程度评价
两组肝硬化患者护理前疼痛程度相当，VAS评分均较高且无差异（P＞0.05），加用全过程优质护理后对于改善患者疼痛程度有更显著的效果（P＜0.05），见表1。
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2.2生活质量评价
行全过程优质护理使肝硬化患者生活质量从心理层面、生理层面及社会层面发生了较大变化，其生活质量水平显著优于行常规护理的对照组（P＜0.05），见表2。
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3讨论
患者在感染乙型肝炎病毒后且不能通过改善生活习惯或合理用药导致肝脏结构被乙肝病毒持续破坏就会引发肝纤维化并造成肝硬化。乙肝肝硬化的临床治疗方案以抗病毒药物为主，并通过配合使用免疫调节类药物实现更好疗效。此时需通过药物进行治疗，临床认为中西医联合用药方案能够达到抗病毒效果的同时提高患者机体免疫力，能够获得较好效果。在治疗的同时配合有效的护理能够显著提高整体治疗效果，对患者实施优质护理服务能够明显提高患者的护理质量。优质护理服务主要通过对患者进行心理护理、健康教育、饮食护理、疾病护理、预见性护理等几个方面的护理，使患者在治疗期间能够全面得到有效的护理，从而减少并发症的发生。本研究得出了让肝硬化患者接受全过程优质护理能够减轻其疼痛程度的实验结果是因为实验组VAS疼痛指数由护理前的（8.66±1.32）分降到护理后的（2.65±0.49）分。且通过综合护理能够使其生活质量从生理、心理及社会等各个方面得到了较大幅度提升。与对照组相比，护理后的实验组VAS评分及生活质量各指标评分均存在组间差异（P＜0.05），表明综合护理的应用价值高。
综上所述，给予来院治疗的肝硬化患者全过程优质护理可有效提高患者就医体验并促进患者对痛感的感知程度，可以改善生活品质。
参考文献
[1]黄咏可.全过程优质护理在肝硬化患者中的临床效果[J].中国继续医学教育,2019,11(27):179-181.
[2]张春燕,何少冰.全过程优质护理在肝硬化护理中的效果观察及价值分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(36):141-142.
[3]黄月凤,周立红.全过程优质护理在肝硬化护理中的效果观察及系统评价[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(14):28.
[4]张露.全过程优质护理在肝硬化护理中的效果观察及系统评价[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(16):76-77.