刘俏
广州博爱医院，广东 广州市，510630
【摘要】目的：探究在老年髋关节置换术后功能康复中，应用康复日记结合护理随访的价值。方法：选取于2019年1月-2020年1月间，在我院行髋关节置换术的老年患者94例为本次研究的观察对象；以随机分组形式将其随机分配到参照组与观察组中，每组47例。参照组予以常规出院指导及随访；观察组予以康复日记结合护理随访。对比观察患者出院后3个月、6个月的功能康复情况。结果：实施康复日记+护理随访模式3个月、6个月后，观察组患者Harris及Barthel评分较参照组均有明显提高（P<0.05）。结论：在THA老年患者的康复护理中，应用康复日记+护理随访模式能够显著促进患者髋关节功能及日常生活能力的改善，建议推广。
【关键词】康复日记；护理随访；老年髋关节置换术；功能康复；价值
人工髋关节置换术（THA）是将患者部分或全部髋关节通过人工关节进行替换的一种关节修复形式[1]。但实施该术式后，患者关节功能的恢复一般需要较长的时间；因而仅在住院期间予以康复训练并不能有效促进患者的远期康复，所以出院后的康复训练也十分关键。基于此，在本次研究中，笔者主要以我院收治的94例老年THA患者为观察对象，对比探究在器出院后予以康复日记结合护理随访对其功能恢复的影响。报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取于2019年1月-2020年1月间，在我院行髋关节置换术的老年患者94例为本次研究的观察对象；以随机分组形式将其随机分配到参照组与观察组中，每组47例。参照组中，男女患者分别为25例、22例；年龄均大于60岁，均值为（68.12±11.23）。观察组中，患者男性54例、女性23例；年龄≥60岁，均值为（69.03±10.59）。比对两组患者一般资料间未见明显区别（P＞0.05），能够对比分析。本次研究在我院医学伦理委员会核准下开展；参与患者均知情。
1.2 方法
参照组：常规出院康复指导+门诊随访：①由责任护士指导患者将出院后需进行的常规康复训练进行演练；②定时随访，针对不能返院患者，可通过电话或微信形式进行随访并记录。
观察组：在上述出院指导基础上发放康复日记，并进行随访。具体如下：
（1）制作康复日记：针对执行髋关节置换术后不同阶段的康复训练需求制定相关内容。日记中需包含：①髋关节置换术的介绍；②术后不同阶段的康复功能锻炼方法、频次；③居家护理内容；④住院情况登记表；⑤康复锻炼登记表等几项内容。
（2） 建立随访小组：由主治医师、主管护师、护理师共同组成随访小组，并接受统一培训考核，经培训合格后参与到实际随访工作中。
（3）使用互动康复日记：术前发放康复日记，在患者住院期间由随访护士指导其进行康复锻炼，并结合实际训练情况填写康复日记；出院前，要指导患者在出院后坚持进行康复功能锻炼，并强调使用康复日记的重要性。
（4）随访：在患者出院3个月、6个月时，需结合《THA患者康复日记》进行随访，具体随访内容包含患者的生活情况、自理情况、功能锻炼情况、髋关节恢复情况等。
1.3 观察指标
对比观察患者出院时以及出院后3个月、6个月随访中的髋关节功能及日常生活能力，分别以Harris及Barthel评分表进行评估，分数越高恢复效果越好。
1.4 统计学方法
以SPSS 25.0软件进行数据统计；以(x±s)表示计量资料，行t检验；以P<0.05为差异存在统计学意义。
2.结果
经随访：出院3个月、6个月后，观察组患者Harris及Barthel评分相对参照组均有明显提升，数据对比存在显著差异（P<0.05）。见表1：
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3.讨论
在现阶段的临床治疗中，THA已成为一种相对成熟，且术后功能恢复效果较为理想的手术方案，但良好的手术方案也需要在术后配合积极的康复护理才能更进一步促进治疗效果的提升，促进患者恢复[2]。一般来说行THA术后，患者相关功能的恢复时间比较长，需3-6个月左右，而且术后1-3个月是最为关键的亚急性康复期，在此阶段细胞开始进一步修复，患者关节肿痛等症状将逐步有所缓解，因而强化这一阶段的康复训练对患者远期关节功能的恢复非常关键[3]。而在现阶段老年患者术后的康复护理中，仍存在针对性不足的情况，因而难以有效满足老年患者的护理需求，对其日常生活能力的改善效果也不理想。有相关研究数据显示，在老年THA患者护理中，采取康复日记+护理随访的护理模式能够显著促进患者康复锻炼依从性的提升，以改善预后。
在本次研究中，结合THA老年患者的生理特点以及术后居家康复训练中需注意的要点等制定了康复手册，进而通过康复日记指导患者实时记录自己的健康状况以及康复训练情况，从而督促其形成良好的康复锻炼习惯，实现患者出院后的自我管理。通过本次研究结果可以发现，在实施康复日记+护理随访模式3个月、6个月后，观察组患者的Harris及Barthel评分较参照组均有明显提高（P<0.05），该结果也显示了有效康复护理措施实施的价值。
综上，在THA老年患者的康复护理中，应用康复日记+护理随访模式能够显著促进患者髋关节功能及日常生活能力的改善，效果显著，可行推广。
参考文献：
[1]罗培培, 邵梦烨, 杨叶香等. 康复日记结合护理随访在老年髋关节置换术后功能康复的应用效果研究[J]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2020, 06(04):230-235.
[2]杨叶香, 龙英华, 张文辉,等. 康复日记护理方案在老年全髋关节置换术后康复中的应用[J]. 吉林医学, 2019, 040(006):1393-1394.
[3]张凤丽. 早期康复护理在老年髋关节置换术后的价值和对睡眠质量的影响评价[J]. 家庭医药, 2019, 000(012):220-220.