刘静 骆燕芳
江南大学附属医院 江苏 无锡 214000
【摘要】目的：评价经皮股动脉穿刺脑血管造影DSA术围术期使用循证护理的效果。方法：从我院选取2017年3月到2018年3月期间接受经皮股动脉穿刺脑血管造影DSA术患者74例为对象，均分为对照组和观察组，各37例。对照组接受一般护理，观察组采用循证护理，对比护理结果。结果：观察组满意度高于对照组（P<0.05），并发症率低于对照组（P<0.05），有统计学差异。结论：循证护理用于经皮股动脉穿刺脑血管造影DSA术围术期效果确切明显，适用临床使用。
【关键词】护理效果；并发症率；护理措施
随着老年人增多，脑血管疾病发生率呈逐年上升趋势。经皮股动脉穿刺脑血管造影DSA术为治疗脑血管疾病的有效方式，创伤较小，精度较高，受到多数患者、医生认可[1]。但经皮股动脉穿刺脑血管造影DSA术对围术期护理要求较高，微小的护理失误有可能对身体健康造成较大负面影响。循证护理尊重患者意愿，对提高护理满意度具有积极作用。本研究从我院选取适量病例为调研对象，如下文。
1资料与方法
1.1一般资料
从我院2017年3月到2018年3月选取调研对象74例，均分为对照组和观察组，各37例。对照组男、女21例、16例，年龄22-74岁，平均年龄（47.55±4.11）岁；观察组男、女19例、18例，年龄22-73岁，平均年龄（46.26±4.20）岁。两组患者年龄、性别等对比（P>0.05），无统计学差异，可对比。
1.2纳入和排除标准
纳入标准：①自愿参加实验，签署知情同意书。排除标准：①合并认知障碍。
1.3方法
对照组接受一般护理，给予药物指导、健康宣教等。
观察组采用循证护理，（1）建立循证护理小组：选取适量人员建立循证护理小组，分析护理问题，由患者病因、病情进展等资料，结合查阅文献，确定护理方向，寻找循证支持，制定护理方案，有序执行。（2）循证护理措施：术前护理：告知手术有关知识、注意事宜等，提高了解程度，明确治疗目的；禁食防止恶心呕吐。术中护理：手术当日检测体温、脉搏等生命体征，替换洁净病号服；建立静脉通路；做好体温、脉搏、意识、瞳孔等数据记录。术后护理：指导训练正确卧床排尿方式；指导X线检查；加强体温、脉搏等生命体征监测；观察术后2h内足背部动脉搏情况；做好局部瘀斑、血肿等并发症护理；叮嘱患者术后24h绝对卧床平躺休息，穿刺部位肢体需保持8h直立制动，其他位置肢体可根据情况适量活动；按摩缓解长时间卧床产生的疼痛；保持切口、附近皮肤干燥整洁；术后24h换药，切口结痂后可触碰水；如果术后4h患者未发生呕吐可饮水，术后多饮用温开水，促进造影剂排出体外，提供清淡、易消化食物。出院指导：为患者、家属讲解术后康复训练方式，叮嘱定期复查。
1.4临床评价
对比两组患者护理满意度、并发症率。
护理满意度使用医院自制问卷评价，包括满意（8-10）、一般（3-7）、不满意（1-2）等三部分，总分10分，分值与满意度呈正比。总满意度=满意+一般。
1.5统计学处理
将本研究74例实验对象在实验过程中的数据录入到SPSS22.0软件分析，表示方式为（x±s），P＜0.05，有统计学意义。
2.结果
2.1满意度、并发症率
观察组满意度高于对照组（P<0.05），并发症率低于对照组（P<0.05），有统计学差异，见下表。
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3讨论
本研究观察组满意度高于对照组，并发症率低于对照组。提示经皮股动脉穿刺脑血管造影DSA术围术期运用循证护理方式对提高护理满意度、减少并发症率具有良好效果。建立循证护理小组，分析护理问题，确定护理方向，有序执行护理。健康宣教帮助患者明确治疗目的，禁食防止恶心呕吐。检测生命体征，替换病号服，建立静脉通路等确保手术顺利进行。并发症护理在一定程度上减少局部瘀斑、血肿等并发症率。及时更换切口敷药，饮用温开水，促进康复。
李英[2]的研究表明循证护理通过建立循证护理小组、制定护理方式、术前告知注意事宜、术中观察生命体征、术后记录脉搏等方式，可提高护理质量。在娄艳华等[3]研究中指出DSA患者应用循证护理措施可有效改善恐惧、紧张等不良情绪，协助患者正确认识疾病，建立对抗疾病的信心、勇气，提高护理配合度。循证护理临床应用效果良好，本研究结果与之一致。本研究中还发现指导进行俯卧位呼吸训练，对提高手术配合程度具有积极功效。
综上所述，循证护理用于经皮股动脉穿刺脑血管造影DSA术围术期效果确切明显，提高护理满意度、减少并发症率，适合临床推广使用。
参考文献：
[1]姚占英.观察经皮股动脉穿刺脑血管造影DSA术患者在围手术期护理中应用循证护理的效果[J].中国医药指南,2019,17(28):218-219.
[2]李英.循证护理在经皮股动脉穿刺脑血管造影术患者中的应用效果[J].中国社区医师,2020,36(13):160-161.
[3]娄艳华,胡惠贤,张小容, 等.循证护理在经皮股动脉穿刺脑血管造影术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2018,24(8):102-103.