覃枚
中山市中医院 广东中山 528400
【摘要】目的 研究对输尿管结石患者护理时应用临床护理路径的效果和对住院时间的影响。方法 将本院自2019年5月~2019年11月的110例输尿管结石患者按照随机方式进行分组，每组55例。给予参照组常规护理路径，给予实验组临床护理路径，对比两组患者各项指标和并发症发生情况。结果 对比两组患者各项指标，实验组患者健康知识评分、住院时间和不良情绪评分明显优于参照组（P＜0.05）；对比两组患者并发症发生情况，实验组发生率为3.64%，明显低于参照组（P＜0.05）。结论 在为输尿管结石患者护理时，应用临床护理路径，可以将患者的健康知识水平提升，让其了解自身病情并减少并发症的发生，缩短住院时间，值得推广和应用。
【关键词】临床护理路径；输尿管结石；住院时间
我国老龄化日益加重，人们的饮食结构也在不断变化，导致输尿管结石患者越来越多，且逐渐年轻化，对患者的身体健康产生严重的威胁。就目前情况来看，输尿管结石一般会应用手术方式治疗，能够得到较为明显的疗效，安全性也比较高。之后再根据患者的实际病情为他们制定护理方案，可以将疗效进一步提升，并加强患者对疾病的认识，提升依从性[1]。基于此，本院对输尿管结石患者护理时应用临床护理路径的效果和对住院时间的影响进行了研究，报道如下：
1 资料和方法
1.1基本资料
将本院自2019年5月~2019年11月的110例输尿管结石患者按照随机方式进行分组，每组55例，参照组男性和女性患者的数量为35例和20例，年龄33~66岁，平均（47.89±4.59）岁；实验组男性和女性患者的数量为32例和23例，年龄34~67岁，平均（48.25±4.79）岁。将两组患者的基本资料进行对比没有明显的差别（P＞0.05），可以进行对比。
1.2方法
给予参照组常规护理路径，给予实验组临床护理路径，具体方法为：
（1）建立护理小组：小组需要由经验丰富的护理人员组成，还应该包括患者的主治医师、麻醉医生等。将和患者相关的手术资料进行收集，明确现阶段的实际情况，提出输尿管结石患者在入院时、住院中和出院前等相关的护理问题，并根据这些护理问题在知网等各大数据库当中搜寻资料当做参考，从而获得解决问题的证据。根据这些解决方案制定临床护理路径计划表，开始时间为患者入院时间，截止为出院时间。需要注意的是，制定的护理路径表应该针对每一位患者制定，全面且呈现个性化，为患者带来优质护理服务[2]。
（2）计划实施：1）健康教育：在患者入院之后需要主动为患者介绍医院情况，并为患者和家属接受其主治医师。然后为患者开展健康教育。教育的内容为疾病相关知识、手术具体流程和日常生活注意事项等。在此期间护理人员需要耐心回答患者和家属提出的问题，确保形成良好的护患关系，提升患者配合度[3]。2）心理护理：因对环境的陌生和疾病的影响，患者难免会出现恐惧与焦虑等情绪，所以护理人员需要在日常工作中注意观察患者的情绪变化，询问原因并给予开导安慰，可以利用成功案例让患者恢复治疗信心。并叮嘱患者在手术之前应该高蛋白和高能量饮食，这样才可以让自己以最佳状态进入到手术当中，从而将成功率和疗效增加[4]。3）手术当日：手术当日应该安慰患者，并协助患者完成手术前的用药和更衣等工作，将患者的贵重物品摘下，并将患者送入到手术室当中[5]。4）术后护理：首先需要对患者的生命体征进行实时监测，确保患者生命体征平稳，没有意外发生。在患者清醒之后为他们讲述手术情况，并告知遵循医嘱进行治疗；其次需要保护好导管，并在患者出现疼痛的时候应用看电视剧、听音乐等可以转移注意力的方法为他们缓解疼痛。疼痛严重的患者可以应用镇痛药物。在饮食方面应该为患者提供高热量和高蛋白的饮食，禁止食用咖啡和菠菜等食物；最后为患者做好并发症和排尿护理，观察患者是否出现感染和发热等并发症，出现时应及时通知医生并做出处理。在将尿管拔除之后，鼓励患者多饮水自行排尿，克服排尿的困难。5）出院前：告知患者在日产生活中的注意事项和健康饮食，让其有一个良好的作息时间，确保得到充足的休息[6]。
（3）总结和改进：在患者出院之后小组需要开展会议，将每一天的护理计划完成度和质量进行评价，并查看是否达到预期的目标，找出所在问题并改进。
1.3观察指标
观察和对比两组患者各项指标和并发症发生情况。
指标当中的健康知识评分表与不良情绪评分表为本院自制评分表，其中健康知识评分表内容为：疾病相关知识、治疗知识、对手术情况的了解和生活注意事项四个方面，每一项10分，分数越高说明越了解；不良情绪评分表根据患者在住院期间出现的不良情绪所判定，2次以下为5分、2~4次为10分、4~8次为15分；分数越高说明不良情绪出现次数越多。
1.4统计学分析
使用SPSS21.0软件将研究的数据进行分析，使用t和进行检验，（±s）为计量资料，当P＜0.05时具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者各项指标的对比
对比两组患者各项指标，实验组患者健康知识评分、住院时间和不良情绪评分明显优于参照组（P＜0.05），见表1：
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2.2两组患者并发症发生情况的对比
对比两组患者并发症发生情况，实验组发生率为3.64%，明显低于参照组（P＜0.05），见表2：
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3 讨论
输尿管结石是一种泌尿科常见疾病，对患者身心均会产生较大影响。在患上输尿管结石时候会议疼痛和血尿等症状为主，如果不能得到及时有效的治疗可能导致患者病情加重，甚至是出现肾功能衰竭等现象，对患者的生命安全产生较大威胁[7]。治疗时一般应用手术治疗，疗效显著且安全性较高。但是由于患者对疾病及手术等多方面的不熟悉，很容易产生焦虑与恐惧心理，影响依从性和预后，所以有必要应用有效护理方式提升患者配合度，确保疗效进一步提升。临床护理路径是一种综合医护模式，在实际工作当中会将制作的计划表当做参考依据，让主动、连续和优质的护理同时进行，也让患者了解医护人员的目标，提升配合度主动参与到护理当中，从而提升手术效果和改善预后，让患者加快恢复健康的速度，缩短住院时间[8]。在本次研究当中，对比两组患者各项指标，实验组患者健康知识评分、住院时间和不良情绪评分明显优于参照组（P＜0.05）；对比两组患者并发症发生情况，实验组发生率为3.64%，明显低于参照组（P＜0.05）。可见，应用临床护理路径为输尿管结石患者护理，可以得到更较明显的护理效果，减少并发症的发生，缩短住院时间，促进患者恢复健康。
综上所述，在为输尿管结石患者护理时，应用临床护理路径，可以将患者的健康知识水平提升，让其了解自身病情并减少并发症的发生，缩短住院时间，值得推广和应用。
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作者简介：覃玫，女，1985年3月出生，本科学历，民族：汉；籍贯：广西玉林；研究方向：泌尿科临床护理；职称：主管护师，职务：护士，单位名称：广东省中山市中医院，科室：泌尿外科，地址：:广东省中山市西区龙光水悦馨园6栋2梯1101，邮编：528400，联系电话：18680160025