宋培培
徐州仁慈医院 足踝科（二） 主管护师 江苏 徐州 221000
[摘要]：目的 探讨足踝科实行医护一体化责任小组模式对提高护理人员专科能力的影响。方法:选取本院足踝科22名在职护理人员，于2019年1月至2019年6月实行传统护理模式，于2019年7月至2019年12月实行医护一体化责任小组模式，对比实行前后护理人员专科能力的提升情况。结果：实行医护一体化责任小组后，我科室护理人员各项专科技能（评估基础理论知识，专业操作技能，护理文件书写能力，病历质控能力）均显著提高（P＜0.05）。结论：在足踝科实行医护一体化责任小组模式，可以有效地提高科室护理人员的核心能力，包括评估基础理论知识，专业操作技能，护理文件书写能力，病历质控能力，同时提高了工作效率。
[关键词]：医护一体化；专科能力；责任小组
优质护理直接关系到患者的生命健康，从患者需求出发，以患者临床结局为导向，充分发挥护理人员的工作积极性，可有效提高专科护士的核心能力，提升医疗护理服务质量[1]。护士与医生良好的沟通，可以更好地配合手术，进一步提升医疗服务水平，确保患者就医安全，也有利于患者的康复[2]。本文分析和探讨足踝科实行医护一体化责任小组模式对提高护理人员专科能力的影响，为专科护士进行有效的核心能力培训的临床发展提供参考，具体报道如下。
1.基本资料与方法
1.1基本资料
选取本院足踝科22名在职护理人员，于2019年1月至2019年6月实行传统护理模式，于2019年7月至2019年12月实行医护一体化责任小组模式。其中男性4名，女性18名，不包括实习生，年龄25-50岁，平均年龄（38.12±4.33）岁。
1.2方法
传统护理模式：主治医师和责任护士共同负责责任区患者的治疗和护理。护理人员主要负责住院期间责任区患者的护理工作，并做好用药护理，早晚间护理，病情观察及相关检查。做好日常护理记录，并按照医生的建议采取相应的治疗措施。
医护一体化责任小组模式：（1）科室主任为小组总负责人，护士长为组长，带领科室医护工作人员共同管理科室患者，共同工作的目标是通过程序化和全面的护理治疗工作来提高患者的临床疗效和满意度，提高小组成员的工作能力和凝聚力。组长合理安排小组成员值班，将白班安排给固定人员负责，并每周轮换一次；其他班次的由其他小组成员轮流值守，每周轮换一次，以避免复杂的轮班，值班人员固定，避免频繁更换。（2）制订科室考评制度，以护理质量及患者满意度等为衡量标准，在每个月底进行工作考核，且与科室奖金挂钩，提高小组成员的工作积极性。每天早上举行晨会交班，全体成员参加案例讨论。责任护士应跟随主治医生，随身携带查房笔记，观察并记录患者的病情。（3）上班时间7:30，交班时医护人员一起对患者的病情进行评估，包括基本治疗措施，对患者进行输液，用药和护理。 9:00时由组长带领责任护士和主治医师进行查房，分管医护将患者病情进行汇报，提出时一步治疗方案及护理措施。在17：00，夜班护士和早班护士进行交班工作。每周进行一次科室会议，讨论患者的病情，科室的相关规章制度，护士的基本操作技能以及合理用药等问题。
1.3 观察指标
对护理成员的专科能力进行评估，包括评估基础理论知识，专业操作技能，护理文件书写能力，病历质控能力。
1.4 统计学分析
采用SPSS20.0统计学软件对本次数据进行统计分析，计量资料以均数±标准差的形式表示，行t检验，以P＜0.05提示差异显著有统计学意义。
2.结果
2.1对比实行医护一体化责任小组模式前后，护理人员专科能力的情况
医护一体化责任小组模式实行后，护理人员各项专科能力均显著提高（P< 0.05）。详见表1。
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3.讨论
实行医护一体化责任小组模式，可以改善传统的医护关系，提高护理人员的工作积极性，增强对患者病情的了解程度，以便制订更为优秀的治疗方案[3]。本科室实行该模式后，护理人员的责任心普遍增强，由于科室制订的考评制度，小组成员更愿意积极主动学习专业知识及锻炼自身的专业技能[4]。通过深入学习疾病相关知识，全面掌握患者的病情，确立明确的工作目标，有效的提高了自身的专科技能及工作效率。本文研究结果显示，实行医护一体化责任小组模式后，本科室的护理人员各项专科技能（评估基础理论知识，专业操作技能，护理文件书写能力，病历质控能力）均显著提高（P＜0.05），这充分证实了该模式的可行性。
综上所述，实行医护一体化责任小组模式后，我科护理人员的专科技能有显著提升，同时还提高了工作效果，进一步为患者提供更优质的护理服务，这一模式应在工作大力推广。
参考文献
[1]彭宇阁,邱武英,尚丽丽.医护一体化模式对专科护士核心能力的影响[J].河南医学研究,2020,29(06):1121-1123.
[2]王翠翠,刘磊,刘彬.呼吸内科医护一体化工作模式对护士核心能力的影响[J].山西医药杂志,2019,48(16):2050-2053.
[3]田华.医护一体化模式对提高护士核心能力的作用[J].现代临床医学,2017,43(01):73-74+76.
[4]孙娟华,张红梅,黄颖.医护一体化教学模式在肿瘤专科护理临床教学中的应用价值[J].临床医学研究与实践,2019,4(19):183-184.