骆冬梅
九江学院附属医院 江西 九江 332000
【摘要】目的：研究优质护理用于维持性血液透析动静脉内瘘中的价值。方法：2018年12月-2020年9月本科接诊维持性血液透析病患60例，随机均分2组。试验组采取优质护理，对照组行常规护理。对比并发症等指标。结果：在并发症发生率上，试验组3.33%，比对照组23.33%低，P＜0.05。在满意度这项指标上，试验组96.675，比对照组80.0%高，P＜0.05。结论：于维持性血液透析中运用优质护理，利于满意度的提升，及并发症的预防。
【关键词】优质护理；并发症；维持性血液透析；动静脉内瘘
目前，维持性血液透析乃终末期肾脏病的一种重要干预方式，能够通过腹膜和血液透析的方式对患者生命进行维持，期间，患者需要建立起动静脉内瘘，也就是血管通路，以确保透析的充分性，但若患者在透析期间不能得到细致的护理，将极容易出现各种并发症，进而对其透析效果造成了影响[1]。本文旨在分析优质护理用于维持性血液透析动静脉内瘘的价值，如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2018年12月-2020年9月本科接诊维持性血液透析病患60例，随机均分2组。试验组女性14例，男性16例，年纪在41-65岁之间，平均（53.28±3.57）岁。对照组女性13例，男性17例，年纪在40-66岁之间，平均（53.57±3.69）岁。2组年纪等资料对比，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
2组都接受常规护理：体征监测、基础护理与病情观察等。试验组配合优质护理：（1）术前，选择一对一模式，为患者详细讲述维持性血液透析的相关知识，告知动静脉内瘘建立的目的和意义等，同时对患者提问作出细致的解答，消除患者恐惧与焦虑感。真诚对待患者，尊重患者，同情患者。热情与患者沟通，向患者介绍造瘘成功的案例，使其有足够的勇气面对治疗。正向引导患者倾诉，教给患者情绪调节的办法，如：冥想和听音乐等。指导患者每日做适量的手摸皮球训练，以起到增粗头静脉的作用，提高造瘘成功几率。（2）术后，协助患者将肢体抬高，嘱患者不要穿紧身的衣物，不要举重物，睡觉时也不要偏向穿刺侧。若穿刺部位出现瘙痒感，要避免抓绕。（3）透析前，充分清洁内瘘手臂。穿刺时，不要采取定点穿刺的方式。透析后，利用纱布卷压迫穿刺针孔，时间约为20min，期间，要确保力度的适中，以免出现渗血的情况。
1.3 评价指标
统计2组并发症（血管瘤，及血栓等）发生例数。
对满意度的调查，安排在末次干预时，并对调查结果采取百分制。不满意≤64，一般65-84，满意≥85。（一般+满意）/例数*100%即满意度。
1.4 统计学分析
数据处理经SPSS 20.0，t计量资料（）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P＜0.05，提示差异显著。
2 结果
2.1 并发症分析
在并发症发生率上，试验组3.33%，比对照组23.33%低，P＜0.05。如表1。
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2.2 满意度分析
在满意度这项指标上，试验组96.675，比对照组80.0%高，P＜0.05。如表2。
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3 讨论
通过维持性血液透析治疗，能够将机体中的毒素和废物等排出体外，以减轻患者肾损伤的程度，提高病情控制效果，改善预后[2]。透析过程中，需要为患者建立一条良好的血管通路，也就是内瘘，以确保透析的顺利开展，但护士依旧需要做好患者动静脉内瘘的护理工作。
优质护理乃新兴的护理方法之一，可将患者作为中心，对其施以内瘘手臂、穿刺部位、健康教育和心理辅导等方面的护理，以提高其心态稳定性，减少并发症发生几率，促进康复进程[3]。此研究，对于并发症发生率，试验组比对照组低，P＜0.05；对于满意度，试验组比对照组高，P＜0.05。
综上，维持性血液透析用优质护理，利于并发症的预防，及满意度的改善，建议推广。
参考文献：
[1]蔡红,郭淑香,王霜.优质护理在维持性血液透析患者动静脉内瘘维护中的应用价值[J].中国保健营养,2020,30(9):162.
[2]庞敏娜,侯晓华.优质护理服务在预防血液透析患者自体动静脉内瘘闭塞中的应用分析[J].中国药物与临床,2020,20(16):2813-2815.
[3]陈建霞.探究优质护理在维持性血液透析患者动静脉内瘘护理中的应用价值[J].中国社区医师,2019,35(24):135,137.
姓名：骆冬梅
出生年月：1978.12
性别：女
民族：汉
籍贯：江西九江
职称：主管护师
作者单位：九江学院附属医院
科室：血液净化室
研究方向：血透护理
专业：护理
邮箱：wqsjsws@163.com