张妮
莱阳市中医医院 山东 莱阳 265200
【摘要】目的 探究在中医护理带教中施行分阶段目标教学模式的效果。方法 使用随机数字表法将2018年1月至2019年12月我院中医科74例实习护生分为对照组（37例，施行传统带教模式）、观察组（37例，施行分阶段目标教学模式）。对比两组考核成绩、综合实习能力评分及满意度。结果 观察组护生理论知识、技能考核成绩均较对照组更高，P＜0.05；观察组护生分析解决问题能力、团队协作能力、护患沟通能力及自我学习能力得分均较对照组更高，P＜0.05；观察组护生满意度（97.30%）高于对照组（81.08%），P＜0.05。结论 在中医护理带教中施行分阶段目标教学模式有助于提升教学质量，增强护生综合实习能力，满意度更高。
【关键词】中医护理；带教；分阶段目标教学模式；满意度
实习属于每位护生的必经阶段，对其今后正式步入工作岗位具有较重要的意义[1-2]，通过实习不仅能让护生意识到自身的不足之处，还能亲身接触临床实践工作，提升其综合能力[3-4]，因此，为保证带教质量，合理选择带教模式至关重要。传统教学模式属于常用模式，主要是指带教老师采取“填鸭式”教学法进行教学[5]，调查发现，在上述教学模式中，教与学均存在较大的盲目性，教师对学生应掌握的知识及技能明确性不强，从而导致学生学习主动性不够，教学质量欠佳[6]，故有必要选择其他教学模式。分阶段目标教学模式强调制定学习目标，带教老师能结合目标合理制定教学内容，更注重教学的目标性、整体性及规范性[7-8]。为探究分阶段目标教学模式的可行性，我院在中医护理带教中施行分阶段目标教学模式，报道如下。
1 资料和方法
1.1 资料
经医学伦理委员会批准后施行研究，使用随机数字表法将2018年1月至2019年12月我院中医科74例实习护生分为对照组（37例）、观察组（37例）。
观察组37例实习护生年龄为16-23（18.36±0.73）岁，男女分别为2（5.41%）、35（94.59%）例；学历：28例中专，9例大专。
对照组37例实习护生年龄为17-23（18.42±0.70）岁，男女分别为3（8.11%）、34（91.89%）例；学历：27例中专，10例大专。
两组资料经统计得P＞0.05，可对比。
纳入标准：（1）签署研究知情协议者；（2）≧18岁者。
排除标准：（1）实习期间不遵守实习相关规定者；（2）不能按时完成实习任务者。
1.2 方法
对照组37例护生施行传统带教模式，带教老师结合中医临床医学专业实习大纲及科室情况等合理制定教学计划，使用PPT以讲座形式向护生讲述理论知识及护理操作要点，并进行操作演示，指导护生自行练习。
观察组37例护生施行分阶段目标教学模式，操作如下：1.制定目标：结合美国教育学家布鲁姆等人提出的教学目标分类法制定整体目标，如态度目标：树立良好的职业道德及医德医风，培养爱岗敬业、勤奋工作的精神，指导护生坚持以“患者为中心”的服务理念；知识目标：熟练掌握中医科护理的基础理论知识及专科护理知识、要点；技能目标：掌握基础护理和专科护理的操作要点，能独立按照相关护理程序对患者施行护理操作。2.实施步骤：（1）准备阶段：该阶段带教老师结合教学大纲、护生目前知识掌握程度及科室情况制定教学计划，同时，向护生讲述科室的工作环境、流程、规章制度等，并向其讲述科室常见病及护理知识，指导护生自行查询资料了解常见病的发病机制、临床表现、治疗方法、防控方法、护理要点及注意事项，对护生开展阶段性考核。（2）加强熟悉阶段：带教老师向护生说明该阶段的目标，让其做到心中有数，并向其示范常见病护理操作的要点，指导护生练习护理操作技能，如可先将复杂的操作分步讲解，指导护生分段练习，注意应从易到难，最后指导其进行整体操作练习，直至熟练掌握，并组织护生考核，让其明确自身不足之处。（3）提高阶段：指导护生独立完成常见病诊疗配合工作，并考核护生护理配合要点，了解护生薄弱环节，并对其薄弱环节进行强化教学和指导，告知护生对不足之处加强练习，以增强其掌握程度。
1.3 评估指标
对比两组考核成绩、综合实习能力评分及满意度。
考核成绩：主要对常见病护理理论知识及护理技能知识进行考核，其中理论知识以答卷的形式完成，满分100分，得分越高，则理论知识掌握度越好；护理技能知识以模拟病例场景考试的形式进行，由护士长及带教老师打分，满分100分，得分越高，则技能知识掌握度越佳。
综合实习能力评分：由带教老师结合护生考核及平时表现情况对分析解决问题能力、团队协作能力、护患沟通能力及自我学习能力进行评估，各维度总分均为10分，评分越高，则能力越佳。
满意度：使用科室自制问卷（满分10分）指导护生对带教模式（3分）、带教氛围（3分）、教学质量（4分）进行评定，统计好评+一般占比和，其中＞8、6-8、＜6分分别表示好评、一般、差评。
1.4 统计学分析
以SPSS16.0施行统计，计数、计量资料分别行χ2、t检验，P＜0.05，则统计学有差异。
2 结果
2.1 对比两组护生考核成绩
观察组护生理论知识、技能考核成绩均较对照组更高，P＜0.05，如表1：
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2.2 对比两组护生综合实习能力评分
观察组护生分析解决问题能力、团队协作能力、护患沟通能力及自我学习能力得分均较对照组更高，P＜0.05，如表2：
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2.3 对比两组护生满意度
观察组护生满意度（97.30%）高于对照组（81.08%），P＜0.05，如表3：
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3 讨论
较多研究显示[9-10]，护生实习阶段的教学质量可直接影响到护理知识和技能掌握度及综合能力培养结果，而目前我国大部分教学模式以“填鸭式”教学模式为主，即带教老师作为主体，采取单方面授课，并存在重理论轻护理技能等问题，这不仅影响了学生的学习兴趣，还在一定程度上降低学生的主动性，使其个性发展及创造力受到明显制约，故为提升教学质量，有必要创新教学模式。
分阶段目标教学模式主要是在一定目标基础上制定具体的教学计划，强调“一切为了学生的发展”，其更注重教学过程[11]，能有效保证教学目标、教学内容按计划、分阶段完成，能分清教学过程中的侧重点，让教师和学生充分明确教学目标，不仅有助于提升学生学习主动性及积极性，对提升其学习兴趣具有良好促进作用，还可避免教学盲目性，确保教学工作具有良好规范性，从而有助于保证学生主体地位和教师主导作用，同时，上述教学模式有助于将教学目标量化和阶段化，让学生能够清晰明确各阶段的目标，从而有助于提高学习效率和保证教学质量。研究发现，经分阶段目标教学模式干预后，护生和带教老师之间的互动性明显更强，更能体现护生主体地位，同时，带教老师能结合实际情况合理调节教学内容，针对性更强，更有助于增加护生对护理知识及技能的掌握程度，并注重培养护生综合能力，使其整体素质提升，此外，更有助于提升护生对整体带教工作的认可度及满意度。
本研究在中医护理带教中施行分阶段目标教学模式取得了较好的效果，研究显示，观察组护生理论知识、技能考核成绩均较对照组更高，提示施行分阶段目标教学模式有助于护生掌握护理理论知识，提高其操作技能，对其今后从事临床工作具有积极意义。同时，数据显示，观察组护生分析解决问题能力、团队协作能力、护患沟通能力及自我学习能力得分均较对照组更高，亦提示施行分阶段目标教学模式的效果更佳，更有助于增强护生自主学习、分析与解决问题等能力。此外，数据显示，观察组护生满意度（97.30%）高于对照组（81.08%），亦提示行分阶段目标教学模式的可行性较高，有助于增加护生对整体教学工作的好评度。
罗茜、袁春玉等[12]人在《分阶段目标教学法在泌尿内科护生教学中的应用效果分析》一文中亦详细分析了分阶段目标教学法的应用效果，通过对比发现，实验组护生综合技能考核成绩较对照组显著升高，通过研究其认为，施行分阶段目标教学法有助于增强护生综合能力，教学效果更高。该成果和本研究成果较类似，但本研究除对比上述指标外，还对护生满意度进行了分析，从而更有助于说明分阶段目标教学法的可行性。
综上所得，在中医护理带教中施行分阶段目标教学模式有助于提升教学质量，增强护生分析解决问题、团队协作等综合能力，满意度更高。
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