邢琳
江苏省南通市第一老年病医院 江苏南通 226000
【摘要】目的：探讨循证护理在老年髋部骨折康复中的应用效果。方法：选取2019年1月至2020年2月期间我院收治的老年髋部骨折患者48例，采用抽签法将其分为对照组和研究组，每组24例。对照组给予常规护理，研究组实施循证护理。对两组患者围手术期各临床指标以及生活质量评分进行比较。结果：研究组下床活动时间、髋部骨折愈合时间及住院时间均少于对照组，生活质量高于对照组，P＜0.05。结论：循证护理在老年髋部骨折康复中的应用更显著，可缩短治疗时间，对提高整体治疗效果及生活质量有着重要的价值。
关键词：老年髋部骨折；康复；循证护理；临床效果
髋部骨折是老年患者的“杀手”，由于老年人身体素质较差，常伴有骨质疏松症，轻微的外伤就可能引发骨折，髋部骨折是最常见的骨折类型。随着医疗技术也日渐提升，对髋部骨折的治疗手段也有了很大程度的提高。临床多采取手术治疗，然而老年人多伴有多种基础疾病，一旦发生髋部骨折，愈合速度非常缓慢，部分患者甚至无法愈合，老年人极容易产生焦虑、急躁等消极情绪，不利于治疗及康复效果。因此，在其治疗期间配合有效的护理措施极为重要。我院以48例老年髋部骨折患者为例，就循证护理在老年髋部骨折康复中的应用效果进行研究，结果如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2019年1月至2020年2月期间我院收治的老年髋部骨折患者48例，采用抽签法将其分为对照组和研究组，每组24例。所有患者均经X线检查确诊为髋部骨折，符合手术适应症，自愿参与研究并签署知情同意书。排除精神异常、肝肾功能存在障碍者。患者年龄均在60-101岁之间，对照组平均年龄（75.14±5.21）岁，男9例、女15例；研究组平均年龄（74.54±5.24）岁，男11例、女13例。比较两组患者的年龄、性别等一般资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组：采取常规基础护理。
研究组：在常规护理的基础上实施循证护理。
（1）建立循证护理小组，全面了解患者的情况，根据患者的病情对其进行综合评估，提出循证问题，在实际护理过程中做到发现问题、查找资料、调整方案以及实施方案，找到最佳的解决方法[1]。
（2）术前循证护理：护理人员对患者进行术前健康宣教，为患者普及髋部骨折的相关知识、导致髋部骨折的原因、手术流程、护理方式以及注意事项，如患者因手术产生恐惧、焦虑、紧张的心情，及时采取有效的心理指导，缓解患者对于手术的恐惧感。
（3）术中循证护理：对患者进行手术风险评估，协助患者调整舒适的体位，密切观察患者的生命体征，给予患者心电图监测、吸氧、补液，维持其水电解质及酸碱平衡。
（4）术后循证护理：密切关注患者的生命体征，观察患者疼痛情况，帮助患者调整舒适的体位，与患者交流分散患者注意力，必要时遵医嘱使用镇痛药物缓解患者疼痛感。
（5）并发症护理：定时帮患者进行翻身、排痰以及按摩等，给予患者口腔及会阴部清洁，避免发生感染与压疮。在患者患肢下垫软垫将其抬高与心脏平齐，促进其静脉回流，也可使用低分子肝素钙抗凝或者进行间歇性充气加压泵对患者进行治疗，预防患者发生深静脉血栓[2]。
1.3观察指标及效果评价标准
对两组患者围手术期各临床指标以及生活质量评分进行比较。生活质量评分，分数越高，生活质量改善情况越好。
1.4统计和分析
将收集到的数据采用SPSS 21.0统计学软件进行统计学分析，以（x±s）、[n（%）]表示计量型数据以及计数型数据，用t检验计量型数据，用x2检验计数型数据，P＜0.05表示两组患者具有可比性。
2 结果
2.1比较两组患者围手术期各临床指标情况。
结果显示，研究组下床活动时间、髋部骨折愈合时间及住院时间均少于对照组，P＜0.05，见表1。
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2.2对两组患者生活质量评分进行比较
结果显示，研究组各项生活质量评分均优于对照组，两组间差异较明显，P＜0.05，见表2。
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3 讨论
随着人口老龄化的加剧，老年髋部骨折的患者逐年增加。老年人群机体功能减退，骨质强度也有所降低，发生髋部骨折后存在愈合困难的现象。临床常采取手术方式治疗，但老年人常伴有多种基础疾病，对手术的耐受力也有所降低，术后常发生深静脉血栓、肺部感染等并发症，严重影响其治疗及康复效果[3]。因此，在其治疗期间采取有效的护理措施极为重要。我院将48例患者分为两组，分别采取常规护理与循证护理。对两组患者围手术期各临床指标以及生活质量评分进行比较。结果显示，研究组下床活动时间、髋部骨折愈合时间及住院时间均少于对照组，生活质量高于对照组，P＜0.05。
综上所述，循证护理在老年髋部骨折康复中的应用更显著，可缩短治疗时间，降低并发症发生率，对提高整体治疗效果及生活质量有着重要的价值。
参考文献：
[1]温海勤,欧阳玉斌,陈翠娟,吴智芬,唐映莲,陈素芳,周莹. 老年髋部骨折翻身循证护理的应用效果[J]. 中外医学研究,2019,17(36):93-94.
[2]李丽娟. 以循证为基础的综合护理干预在老年髋部骨折患者中的应用[J]. 护理实践与研究,2019,16(05):51-53.
[3]洪艳,李芹,张刘伟,武丽. 循证护理在老年髋部骨折康复中的应用研究[J]. 老年医学与保健,2019,25(06):752-754.