余晓燕
丽江市人民医院 云南 丽江 674100
【摘要】目的：针对环状混合庤，分析护理干预对预防其术后恢复的作用和效果。方法：择取我院在2018年1月到2020年1月2年内收治的环状混合庤患者36例作为研究的对象，根据是否采用护理干预作为指标，分为对照组和研究组，观察患者的昏阙情况进行分析和对比。结果：两组患者在术后阶段进行了相关对比研究之后，研究组的昏阙情况发生率明显低于对照组，且差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：护理干预对于预防环状混合庤术后昏厥具有十分显著的效果和意义，能够有效地减少术后昏阙的情况发生，具有临床意义和推广价值。
【关键字】护理干预 环状混合庤 预防术后昏厥
环状混合痔是目前临床上比较常见的肛肠类疾病，混合痔主要是发生在直肠上动脉供血的区域，从而向周围进行扩张，导致静脉曲张，并且会有很多突出的肛锭出现，与痔疮融合形成环状混合痔[1]。而且环状混合痔由于属于肛肠类疾病，对患者的日常排便情况有巨大的影响，比如出现便秘、排便不畅、便血和大便疼痛等情况，对患者的正常生活带来了很大的影响，但是目前对环形混合痔的术后护理重视程度不高，所以导致患者术后昏阙的发生率很高，影响患者术后恢复治疗以及后续治疗过程[2]。所以本文就针对采用护理干预来预防环状混合庤术后昏厥效果做出研究和分析，报告如下。
1对象与方法
1.1对象
择取我院在2018年1月到2020年1月2年内收治的环状混合庤患者36例作为研究的对象，将这些患者分为对照组（18例，男8例，女患者10例，平均年龄在42.72±2.76岁）和研究组（18例，男7例，女11例，平均年龄在53.29±1.92岁）。其中对照组进行常规治疗和观察，研究组采用术后护理干预。根据SPSS软件分析，对比两组患者一般资料，其差异无统计学意义（P＞0.05），符合对比性的要求。所有分析已经过我院伦理协会批准，所有患者均签署了相关同意书。
1.2 方法
两组进行了环状混合庤手术治疗的患者病情均已经较为稳定，本研究在两组患者治疗和用药手法和方式上面均一致，根据是否采用护理干预作为指标，对照组主要是对其采用常规的治疗和观察手段对患者术后恢复情况进行记录，研究组主要是采用护理干预的方法对其进行术后护理，方法如下。
1.心理情绪护理：对于环状混合庤术后的患者，时常会出现伤口疼痛，担忧、情绪低落、食欲不振的现象发生，这时候护理人员通过和患者进行亲切的问候和交谈，积极给患者介绍主治医生和护士的情况，并了解患者目前所担忧的问题并及时发现患者心理情绪的问题，从而“对症下药”，并且以和蔼可亲的态度时常给患者讲解术后正常反应现象以及相关医学知识，让患者明白良好的护理对于术后恢复的重要性，和患者建立好良好的医患关系，可适当关心患者的兴趣爱好并多加交谈，在患者恢复期内，适当做一些合适的环状混合庤医护知识小游戏，在增加患者对自己的疾病了解程度的同时，也消除了彼此之间的陌生感，从而疏导患者一开始内心紧张害怕、焦躁不安的心理，防止患者产生过度紧张的应激反应等，只有这样，才能让患者积极的配合护理工作还有后续治疗，加快恢复和出院速度 。
2.饮食护理：因为环状混合庤和人体的肠胃消化、排便等有着密切的联系，所以在饮食这一块需要护理人员尤其重视，对于术后的患者，护理人员可以让其多吃一些富含纤维的食物以及易消化的水果，从而来补充身体对维生素以及微量元素的需求，同时在术后恢复期间，还需要让患者适当饮水从而使排便能够更加通畅。
3.环境护理：在患者术后病房内，需要保持良好的生活环境，特别是要保持病房内的空气流通，提醒患者多开窗、多呼吸新鲜空气，并且在天气较冷的环境中，要需要适当开窗，但是要提醒患者注意保暖，注意切口所在位置，保持切口温度且不受到额外感染以免出现伤口受凉造成二次伤害等情况的发生。
1.3 观察指标
此次研究在观察了这两组环状混合庤患者术后发生昏阙的情况进行对比。术后昏阙=昏阙例数/例数*100%。
1.4 统计学分析
使用SPSS19.0软件对数据进行统计学分析，采取t和“x±s”用于表示计量资料，采取x2和%用于计数资料的表明，P＜0.05代表数据差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的术后昏厥情况对比
通过对两组患者昏阙率进行对比，研究组昏阙率为6%，对照组昏阙率为28%，由此可见，研究组的昏阙率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），如表1。
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3 讨论
环状混合痔在临床上属于晚期痔疮，是由内痔和混合痔累及肛管的环周，产生的较重的痔疮反应，多见于老年人和女性人群当中，因为老年人和女性的肛门较为薄弱和松弛并且其身体素质状态都不是特别好，所以一般患了环状混合痔的患者需要及时进行就医诊治，一般都需要进行手术治疗。但是环状混合痔在术后恢复中，如不进行护理干预，经常会出现一系列的并发症，其中昏阙症状较为常见，因此如何处理术后恢复以及护理问题，对于环状混合痔的治疗来说具有十分重要的临床意义[3-4]。
由于在传统的环状混合痔手术后恢复过程中，医护人员往往会忽视对于患者术后的护理干预工作，从而导致患者在术后恢复的过程中常常出现昏阙等并发症的情况，所以针对这样的现象，本文采用了护理干预的方式对术后患者进行护理治疗，分别从患者心理情绪护理、饮食护理、环境护理等多方位护理干预进行作用，让患者的身心以及对恢复有利的各事项注意，能够有效的降低患者出现昏阙情况的发生，从而让患者的身体和心理都在一个相对愉悦的氛围中进行后续恢复治疗，这样更加有力于患者配合护理人员的工作，同时也能够提高患者对护理和恢复过程中的满意度，并且让患者能够保持一个积极乐观的态度去面对病情，也乐观的，面对未来的生活，所以在此基础上，才能够让患者恢复速度加快，从而逐渐恢复健康直至根治。
由此可见，护理干预对于环状混合痔的术后恢复具有十分重要的作用，能够明显降低患者昏阙情况的发生率，从而提高患者恢复效率，值得临床推广和借鉴。
参考文献
[1]李艳丽.全方位护理干预对环状混合痔患者术后VAS评分及舒适度的影响[J].首都食品与医药,2020,27(08):156.
[2]龚广阳.个体化心理护理对环状混合痔患者术后遵医行为及并发症的影响[J].基层医学论坛,2019,23(36):5247-5248.
[3]张倩,王宁,杨继良.心理护理干预对老年环状混合痔手术患者负性情绪及生活质量的影响研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(97):318+322.
[4]田伟,袁妮妮.舒适护理用于环状混合痔手术护理中的效果评价[J].心理月刊,2019,14(17):158.