胡岚
邻水县中医医院 急诊科 四川 广安638500
肝脏是人体重要的运行器官，起着抗病毒的作用，若是肝脏出现问题，人的生命必将危在旦夕。中医在慢性疾病的治疗中具有一定的优势，它可以根据患者的症状特点及治疗需求等进行综合对症治疗。中医在治疗慢性肝病的过程中，讲究的是“养阴法”，养阴的方法在不同症状的情况下还可细分为多种治疗方法，且不同的养阴法使用的药物也不同。关于中医如何治疗各种类型的肝病，值得我们一起来探究。
1、慢性乙肝的症状及治疗办法
1.1慢性乙肝的症状
人们常说的乙肝，也就是慢性乙型肝炎，它是一种慢性传染疾病，多以饮食、血液接触为传播方式，该病较难医治，通常也是肝硬化与肝癌等疾病的常见原因。该病处于急性期时，常会有恶心、乏力、身目发黄、无食欲等表现，该症状过后会发展为慢性病程，传统医学中将该疾病称为“肝着、黄疸病”。其病位主要在于肝脏，它可以通过各种的病理机制使肝功能受到损伤，致使肝脏代谢功能异常，造成各种有害物质的代谢障碍，使人的健康受到很大威胁。若是该病持续发展，极易引起肝癌与肝硬化等严重的并发症，甚至会导致脏器功能出现衰竭，终会失去生命。
1.2慢性乙肝辨证论治的办法
对于慢性乙肝疾病的治疗，多以传统中医辩证治疗的方法为主，再结合西医以保肝、补充维生素、调节免疫机能、改善微循环等方面辅助治疗，具有良好的治疗效果。中医治疗是根据肝病患者的症状情况采取辨证论治的方式，再以中药内服并配合其他外治的方法，如：艾灸、穴位贴敷等，具有显著的中医药特色。
1.2.1肝肾阴虚型
对于肝肾阴虚型的肝病患者需采用“养血柔肝，滋阴补肾”的治疗方法，使用补益剂加减的方药，其药物组成包括：生地、枸杞子、甘草、川楝子、麦冬、北沙参等；常用的中成药有：院内灵芝益寿丸、院内健脾养肝丸、杞菊地黄丸、复方鳖甲软肝片等；可使用的中药针剂有：复方甘草酸苷注射液等。
1.2.2淤血阻络型
对于淤血阻络型的肝病患者需采用“活血化瘀，通络散结”的治疗方法，使用膈下逐瘀汤加减的方药，其药物的成分有：桃仁、丹皮、延胡索、丹参、炙甘草、红花、川芎、赤药、鳖甲、枳壳等；常用的中成药有：院内健脾养肝丸、院内灵芝益寿丸、扶正化瘀胶囊等。可采用的中药针剂药有：血必净注射液、丹参川芎嗪注射液等。
2、慢性肝病治疗的要点
慢性肝病的病程较长，其病状较复杂。因此在辩证治疗的过程中，为使该病得到有效治疗，应把握治疗的关键环节，辨别虚实，把握治疗的要点。
2.1辨别虚实，扶正补虚
慢性肝炎患者常有大便溏泻不止的症状，属于脾虚症状的表现，也有大多数患者湿热积滞，大便粘滞，且便意较多、便后不畅等，多与过食油腻或误食滋补品有关。另外，若是胃肠湿热积滞也可出现大便溏泻，该症有虚实之分，不宜采用健脾益气的方法来治疗。若是有湿热积滞的症状，应加用渗湿清热化滞的药物来治疗，由于脾喜燥恶湿，若是湿性滞腻，容易引起大便溏泻。中医讲究：“湿去泻止，湿减则泻轻”，对于大便溏泻的患者，可用酒炒大黄泄来导滞，是“通因通用，塞因塞用法”的有效例证。此外，肝病常见的又一症状是四肢倦怠，其病程较长，需根据病人的病情来对症治疗，不能偏离肝炎患者本虚标实，湿热为主的治病本质。
2.2平亢、补衰、疏郁、求“肝和”
素有“肝为将，主藏血，疏泄，体阴而用阳，外感湿热疫毒之邪”即体内有饮食七情之伤，均会影响疏泄与藏血的功能。从生理意义与病理角度，中医强调“肝和，百病皆始于气”即肝为残贼，若是肝衰或肝亢，则可贻害于脏腑。虽然肝病的治疗方法多样，但也不外乎“平亢、疏郁、补衰”三法，若是肝脏体阴需用阳，即体为阴，阳邪侵袭，阴液受灼而导致肝脏致衰；若为七情之伤，则易致肝脏为阳亢，常用“平亢、补衰”的治疗方法其根本的目的在于“求肝和”，将疏郁之法贯穿于“平亢与补衰”之中。
2.3行郁理气，巧用理气药
百病之源为“郁”，是指郁结、郁滞不通的意思，即气郁、热郁、湿郁、血郁、痰郁、食郁。“郁”在肝病的发病过程中很重要，气郁可生湿，湿郁可生热，热郁可生痰，痰郁则血不行，血郁即是不消，因此，久郁可导致积聚与膨胀的发生。肝病患者喜怒，容易伤及脾胃，肝病在临床上常见肝胃失和，食而不化；脘闷腹胀，食后加重，肝郁脾虚。需用疏肝健脾药物来调理，即理气药，可清除胀满，健脾益胃，且可去热。理气药有疏肝散火的功效，如，青皮入肝胆二经，是行气化滞的必用之药。若是气滞并有气血两虚，应以益气养血为主，可少量加入青皮、木香，其疗效较好。若是肝区疼痛，并伴有体胖，则属于气虚兼气滞的症状，除了用人参、黄芪补气外，适当加青皮、砂仁、木青等舒气化滞，可补益消滞。常用的舒肝理气药物有：陈皮、郁金、元胡、青皮、枳壳、川楝子、代赭石、乌药、旋覆花、木香、香附等；常用的健胃化湿药物有佩兰、藿香等。
肝病作为一种慢性传染疾病，当然也是发现得越早，治愈的几率也就更大，因此对于有慢性肝病基础的患者来说，早期干预治疗及定期的复查至关重要。中医治疗慢性肝病的好处取决于诊治过程可病症结合，可以从患者的整体情况来加以正确地诊断，然后分类症治，施以辩证用药，合理伍中医方药，且可以针对不同体质的患者私人定制治疗方案，使肝病患者早期摆脱疾病的困扰。