邹慧
简阳市人民医院 四川 成都 641400
摘要：目的：探究系统性护理干预对提高肺癌化疗患者营养状况和舒适度的价值。方法：将在我院进行化疗治疗的70例肺癌患者随机均分为对照组和观察组，两组患者分别进行常规护理干预和系统性护理干预，观察两组患者营养状况及舒适度。结果：观察组PG-SGA A级患者明显多于对照组，PG-SGA C级患者明显少于对照组（P<0.05）；观察组患者生理、心理、环境及社会文化舒适评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论：系统性护理干预能够改善肺癌化疗患者的营养状况，提高患者舒适度。
关键词：系统性护理；肺癌化疗患者；营养状况；舒适度
Abstract: Objective: To explore the value of systemic nursing intervention in improving nutritional status and comfort of patients with lung cancer chemotherapy. Methods :70 patients with lung cancer who were treated by chemotherapy in our hospital were randomly divided into control group and observation group. Results: PG-SGA A patients in the observation group were significantly more than those in the control group, and PG-SGA C patients were significantly less than those in the control group (P<0.05). The scores of physiological, psychological, environmental and social and cultural comfort in the observation group were significantly higher than those in the control group (0.05). Conclusion
Keywords: systemic nursing; patients with lung cancer chemotherapy; nutritional status; comfort
肺癌是一种消耗性疾病，即使患者的活动量减少到最低程度，其基础代谢仍会增加10%主要，加之化疗会引起患者不同程度的毒性反应及胃肠道反应，导致患者食欲不振、无法正常进食、营养缺乏，机体由于能量不足，更加向恶病质状态发展，导致营养不良，影响患者的化疗效果。为此我院对系统性护理干预在提高肺癌化疗患者营养状况和舒适度的价值展开探究，具体如下：
1.资料和方法
1.1临床资料
将2018年06月至2019年06月期间，在我院进行化疗的70例肺癌患者纳入实验观察，纳入标准：①经病理检查，患者均确诊为肺癌。②患者意识清醒，自愿参加此次研究，并签署实验知情书。排除标准：①患有其他恶性肿瘤的患者。将患者随机均分为对照组和观察组，两组患者各指标进行比较，无差异性（P>0.05）。
1.2护理措施
对照组患者化疗期间按照常规护理流程进行干预[1]，观察组患者在对照组患者的基础上实施系统化护理干预：①对患者的病情进行评估：入院后及时与患者建立起良好的护患关系，及时了解患者的病情、生活自理能力、心理健康状况等，根据患者的具体情况制定个性化的护理方案。②心理护理：抑郁、悲观、绝望等不良情绪是肺癌患者最常见的心理特征，严重者甚至会有自杀倾向，护理人员要及时对患者的不良情绪进行疏导，尽量满足患者精神及心理上的需求，指导患者进行心理自我调节，让患者以更加积极的态度对抗疾病。③疼痛护理：护理人员可以通过按摩疗法、音乐疗法、注意力转移法等方式，来缓解患者的疼痛，必要时遵医嘱给予患者药物镇痛。④饮食护理：晚期肺癌患者体质弱，体能消耗大，保证营养供给，增强患者免疫力，对患者的治疗至关重要。患者饮食应以高营养、清淡易消化的食物的为主，及时补充蛋白质营养，促进肌肉蛋白的合成，帮助患者养成良好的饮食习惯，禁止食用辛辣等刺激性食物。⑤针对性护理干预：护理期间要做好预防性护理干预，嘱患者化疗期间大量饮水，减轻化疗药物对消化道粘膜的刺激，并促进毒素的排出；伴有睡眠障碍的患者应尽量在白天对其进行治疗及护理操作，夜间保证患者休息环境的安静及舒适，让患者能够得到充足的睡眠及休息。根据患者的年龄、血管弹性及使用药物的性质，选择合适的穿刺工具建立静脉通路，若条件允许[2]，尽量选择PICC；输液过程中，每15分钟对患者进行一次巡视，一旦发现出现药物外渗的情况及时停止注射，对药物外渗的部位进行局部封闭，并使用硫酸镁进行湿敷等处理；加强对患者及其家属的健康教育，向患者及家属普及疾病相关知识、不良反应预防方法及注意事项，护理人员为患者建立起积极有效的家属支持系统，为患者营造一个温馨舒适、轻松高效的治疗氛围。
1.3观察指标
观察两组患者营养状况及舒适度。
营养状况评估标准：使用病人提供的主观整体营养状况评量表（PG-SGA）对患者营养状况进行评估，包括患者自评表（体质量变化、进食、症状、活动及身体功能）和医务人员评估表（疾病和营养需求关系、体格检查、代谢需求等）。PG-SGA评分0~1分表示营养状况良好，分级为A级；PG-SGA评分2~8分表示可疑或中度营养不良，分级为B级；PG-SGA评分9分以上表示重度营养不良，分级为C级。
舒适度评估标准：使用Kolcabol舒适度量表对两组患者护理后的舒适度进行评估，主要包括心理、生理、环境和社会文化四个维度，百分法，评分越高患者舒适度越高。
1.4数据处理
本文研究数据均通过IBM SPSS 21.0处理，P检验，差异有统计学意义表示为P<0.05。
2.结果
2.1两组患者营养状况比较
观察组PG-SGA A级患者明显多于对照组，PG-SGA C级患者明显少于对照组（P<0.05）。
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2.2两组患者舒适度比较
观察组患者生理舒适评分、心理舒适评分、环境舒适评分及社会文化舒适评分均显著高于对照组，差异显著（P<0.05）。
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3.讨论
化疗作为肺癌治疗手段之一，在杀死肿瘤细胞的同时，会引起患者不同的成都的毒性反应，增加了患者治疗中的痛苦，其中消化道毒性反应还会对患者化疗能否坚持及化疗效果产生直接影响[3]。对患者进行系统化护理干预，缓解患者的不良情绪，提高患者的舒适度，增进食欲，改善患者的营养状况，积极预防营养不良的发生，不仅能够提高化疗患者的疗效，还能够使患者生活质量得到提升，对促进肺癌患者的康复具有非常积极的作用。
参 考 文 献
[1]尼玛曲珍. 心理护理干预对癌症患者癌性疼痛及心理状态的影响[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017, 4(65):12785-12785.
[2]朱小小, 李文. 护理干预对肺癌化疗PICC置管患者生活质量影响[J]. 国际护理学杂志, 2019, 38(12):1841-1843.
[3]李岚兰. 舒适护理模式在肺癌化疗患者中应用的效果评价[J]. 世界最新医学信息文摘, 2017, 4(15):11588-11589.