周玉芬
云南省第三人民医院 云南昆明650000
【摘要】 目的：探讨膝骨性关节炎患者在关节置换术治疗期间应用加速康复护理的应用效果。方法：选择我院于2019年3月-2020年3月收治的膝骨性关节炎患者68例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（34例，采用常规护理措施），观察组（34例，在常规护理基础上采用加速康复护理措施），收集分析两组患者护理后疼痛评分、膝关节功能评分以及并发症情况。结果：护理2个月后观察组患者VAS评分明显低于对照组，HSS评分明显高于对照组，且并发症发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：膝骨性关节炎关节置换术治疗期间采用加速康复护理，护理效果显著，值得临床推广应用。
【关键词】膝骨性关节炎；关节置换术；加速康复护理
膝骨性关节炎是指患者膝关节软骨退变、骨质增生引起的骨性疾病，针对膝骨性关节炎患者临床主要采用关节置换术治疗，能够改善患者膝关节功能，提高患者预后质量，但术后患者疼痛情况明显，并发症发生率较高，导致患者治疗效果不理想[1]。因此，针对膝骨性关节炎患者需在围手术期给予有效护理措施，本次研究主要分析了膝骨性关节炎患者在关节置换术治疗期间应用加速康复护理的应用效果，具体报道如下。
1 对象与方法
1.1对象
选择我院于2019年3月-2020年3月收治的膝骨性关节炎患者68例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（34例，男21例，女13例，年龄48-74岁，平均年龄59.14±3.67岁），观察组（34例，男18例，女16例，年龄49-75岁，平均年龄59.28±3.28岁）。分析两组患者性别、年龄等资料均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者均接受关节置换术治疗，对照组患者在围手术期采用常规护理，包括病情监测、心理护理、饮食护理等，观察组在常规护理基础上采用加速康复护理，方法为：
1.2.1术前护理，护理人员需要为患者仔细讲解膝骨性关节炎疾病发生原因、手术治疗重要性以及快速康复护理的重要性，提高患者对疾病的治疗信心，提高患者自我护理意识。同时，护理人员还需要为患者提供禁食指导和超前镇痛护理，能够改善患者术后胃肠道反应以及疼痛情况。
1.2.2术中护理，护理人员密切观察患者生命体征变化情况，观察患者体表温度，并做好保温护理，能够提高患者临床手术治疗成功率，提高患者手术治疗效果。
1.2.3术后护理，（1）心理护理，患者术后疼痛情况明显，导致患者应激反应明显，出现不同程度的不良反应情绪，不利于术后治疗、护理，护理人员需定期和患者沟通，分析患者心理情绪，给予心理疏导，有效改善患者不良情绪。（2）疼痛护理，关节置换术后患者疼痛情况明显，护理人员需为患者进行疼痛管理，必要时行采用镇痛药物护理，缓解患者术后疼痛。（3）饮食指导，患者术后尽早给予流质食物，提高患者机体营养水平，同时能够降低患者胃肠道压力，改善患者术后情况。（4）康复护理，患者术后第2d，护理人员需指导患者进行膝关节被动、主动活动，提高患者关节功能，有利于患者早日康复。
1.3 疗效标准
收集分析两组患者护理后疼痛评分、膝关节功能评分以及并发症情况，（1）疼痛评分采用视觉模拟评分法（VAS）评价，总分0-10分；（2）膝关节功能评分（HSS）采用膝关节功能评分量表评价，总分0-100分，分数越高说明患者膝关节功能越好；（3）并发症包括下肢静脉血栓、压疮、感染、便秘等。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS20.0软件中分析，患者VAS、HSS评分比较均采用t检验，并以（）表示，并发症采用x2检验，并以（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者VAS、HSS评分比较
护理后观察组患者VAS评分明显低于对照组，HSS评分明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），如表1：
.png)
2.2两组患者并发症情况比较
观察组（n＝34），无并发症情况；对照组（n＝34），下肢静脉血栓2例、压疮1例、感染3例、便秘2例，并发症发生率23.53%；（x2＝9.067，P＝0.003），经组间比较显示，观察组并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。
3讨论
膝骨关节炎是中老年患者临床常见的骨科疾病，主要表现为膝关节肿痛、畸形等症状，多伴有膝关节严重功能障碍，导致患者活动受限情况严重，生活质量下降。膝关节置换术是常见的手术治疗方法，能够改善患者关节功能，提高患者术后生活质量，但术后早期患者关节疼痛情况明显，导致卧床时间较长，患者并发症发生率升高，患肢具体疼痛情况明显，导致预后质量不理想，因此，需要在患者围手术治疗期间给予针对性护理措施[2]。
加速康复外科护理是一种现代化护理措施，主要是对针对手术患者早期给予饮食指导和康复训练，旨在促使患者早日康复，达到护理效果。针对膝骨关节炎手术治疗患者，主要从术前护理、术中护理、术后护理三个阶段给予针对性护理措施，能够改善患者膝关节功能，缓解膝关节疼痛，降低患者术后并发症情况，提高患者预后质量[3]。本次研究结果显示，护理2个月后观察组患者VAS评分明显低于对照组，HSS评分明显高于对照组，且并发症发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，膝骨性关节炎关节置换术治疗期间采用加速康复护理，护理效果显著，值得临床推广应用。
参考文献
[1]徐英华, 马桂云, 张聪等. 加速康复外科理念在全膝置换术围手术期护理中的应用[J]. 承德医学院学报, 2014, 06(01):45-46.
[2]万敏, 杨静, 马丽丽,等. 快速康复外科理念在膝关节置换术患者围手术期中的护理效果评价[J]. 当代临床医刊, 2020, 33(02):68-69.
[3]冯月霞. 加速康复在髋、膝关节置换术围手术期的应用[J]. 健康周刊, 2017, 12(07):23-25.