向桂华
广元湘康医院 四川广元 628000
心血管超声检查，是通过常规的心动图检查、颈部动静脉、腹腔动静脉、肾动脉等进行的一种检查，从而综合性的分析出人体心脏各个位置的情况，查询出患者身体的最终状况，避免了心脏问题带来的其他并发症，关于心血管超声检查的相关知识，我们在这里做一次科普，希望可以帮助到大家。
1.心血管超声检查的基本原理
心血管超声检查的基本原理是根据物理学的压电晶体效应完成的超声现象，利用晶体可以在电流作用下膨胀和收缩，从而产生声波，所以当声波被物体反射回来后，晶体可以将反射的声波重新编程为电流，最终转换成影像，将患者的心血管内情况呈现出来，这便是心血管超声检查的基本原理。
2.心血管超声检查前的准备工作
对于心血管超声检查，在检查前并不需要禁食和禁饮，所以患者不需要特别的准备，在检查前，患者可以休息半个小时，不要做剧烈的运动，穿着尽量宽松一些，以便于胸部的检查。但是在心血管超声检查之前，一定要将自身的相关情况或者有其他病症要及时给医生进行反馈，有利于医生进行分析判断，分析心血管超声检查与其他疾病是否有冲突等情况。如果患者有经食道超声心动图检查，则需要患者空腹八小时以上再进行心血管超声检查。
3.心血管内超声影像测量
从理论上来讲，超声可以反映出任何不同组织的反射特征，但实际上只有当两种组织反射特性差异比较大的时候，才可以在血管内超声上看出两种组织的边界。因此对于心血管超声而言，超声检查的结果和病理的横切片非常类似，在成像的时候，如果患者没有动脉粥样硬化的血管，那么血管的内膜层、中膜层以及外膜层与生物学上的血管三层管壁结构是相互对应的。由此可见，血液和血管壁的边界，决定了管腔的大小以及外膜的边界，在常规的血管内超声测量中我们可以通过以下五个方面进行临床研究。
3.1管腔
在血液和血管壁的交界面，由于它们是非常清晰的，所以当内膜只包括一层内皮细胞和内皮下组织的时候，其厚度一般达不到血管内超声的分辨度，所以它会和中膜层混在一起，但对于心血管超声检查的测量结果不会有太大的影响，一般而言，心血管超声检查对于管腔检查的指标包括管腔面积、最小管腔直径、最大管腔直径。
3.2外弹力板测量
在心血管超声检查中，所谓的外弹力板也叫血管面积和直径，通过清晰的外弹力板边界就可以获得相应的指标，根据对应面积的大小程度进行研究，从而确定相临近血管段的实际情况，避免了钙化的存在。
3.3斑块和中膜
在心血管超声检查中，当EEM减去管腔面积后得到的结果，是指除面积以外，斑块负荷的一个重要概念，所以斑块负荷程度是指斑块和中膜面积占整个EEM面积的百分比，通常情况下，造影的直径狭窄百分比比较相似，而70%的斑块负荷百分比对应50%的造影直径狭窄。
3.4支架的面积
对于心血管超声的检查，当血管支架存在的时候，就会多一层结构，这个结构包括了可测量的支架面积和随访时测量的支架面积，因此无论是哪个支架面积，都会有最大和最小的支架直径。
3.5新生内膜面积
在心血管超声的检查中，当支架存在内膜增生或者狭窄时，通常会多出一个新生的内膜面积，只要用支架面积减去管腔面积就可以得到新生内膜面积这个指标，由此可以得到支架晚期丢失的指标，从而达到药物支架抗增殖特性的判定。
4.心血管超声检查与心电图、CT的区别
通常而言，对于心血管超声的检查来说，就是检查心脏血管的结构位置有没有问题，而心电图则是检查心脏血管是否有短路的情况，CT检查则是检查管道是否畅通，因此心血管超声的检查与心电图、CT检查之间是不能互相代替的，各自有各自的作用，但心血管超声的检查是心脏检查中最基础也是最重要的一项检查。
5.心血管超声检查可以排除心脏病吗
由于心血管超声的检查主要是观察心脏的结构和心血管的功能，如果患者患有先天性心脏病，或者心脏患有瓣膜病史可以通过心血管超声的检查来确证和排除。但是我们要知道，心血管超声的检查只能提供心脏结构及功能的信息，不能依靠心血管超声的检查来诊断或者排除心脏病，对于心脏病的最终确证，需要通过其他方法来综合判定。
6.检查注意事项
在进行心血管超声的检查的时候，相关人员首先要严格遵守心血管超声的检查操作程序进行检查，通过认真查看患者的病情，并密切结合临床情况，其次调整患者的体位，注意探头的方位，通过调节仪器从而获取准确的检查数据。通常情况下，在进行心血管超声的检查过程中，需要经过多次测量和重复检查，避免检查过程中出现的遗漏以及误判，最后是根据心血管超声的检查结果进行临床鉴别诊断，对患者的病情进行详细的确证，从而告诉患者心脏相关的情况。
结束语：通过心血管超声检查，可以使患者及时了解到心脏的一些基本情况，心血管超声检查是一种方便、快捷、无痛、廉价的检查设备，对于患者心脏等功能进行检查也是必不可少的一项检查工具，所以在日常的医护检查中，如果患者有相关的心脏问题，可以利用心血管超声检查，就能够及时快速的检测出心脏的异常状况，医生根据检查结果对患者的病情进行判定，达到事半功倍的效果。