吴娟
成都市食品药品检验研究院，四川 成都 610041
【摘要】中药是我国传统医学中重要的组成部分，已经有数千年的发展历史，中药对于多种类型疾病都可以达到较好的治疗效果，且安全性相对较好，所以得到了很多患者的认可。如果想要保证中药的自身功效，就要做好中药管理工作。中药管理中的影响因素较多，容易出现管理质量较低等情况，从而影响中药的药效。本次研究针对中药管理的主要问题进行分析，并进一步探讨相关对策。
【关键词】中药；管理；问题；原因；对策
使用中药，需要严格保证中药的自身药效和质量，而想要确保中药药效较好，就要在平时加强中药管理[1]。不重视中药的日常管理工作，导致中药药效受损，这不仅无法达到预期的治疗效果，还会造成治疗安全受到影响，可能引发不良事件[2]。中药管理存在的问题相对较多，需要相关人员进行分析并找到科学的解决对策。
1 中药管理中的主要问题及原因
1.1中药材采购存在问题
中药配方中较多使用某一类药材，且随着季节的变化等因素影响，结合实际情况对市面上紧俏药材、季节特点明显的中药材进行采购。但在实际采购中，存在盲目采购的情况，未能结合实际需求，导致采购量过多或者不足，给中药应用带来影响。
此外，中药采购人员专业素质较低，责任心不强，在采购中药材的时候无法对中药材的质量、伪劣等进行鉴别分析，或者在采购过程中单纯考虑价格，忽视了中药质量，导致采购的药材质量较差。
1.2中药材加工成饮片存在漏洞
中药的历史较为悠久，很多加工厂在进行中药材加工成饮片的时候，会选择按照传统的药方进行配药，但是忽视了炮制这一关键环节，还有一些加工单位在处理过程中未能做好卫生处理，造成中药材出现了污染，导致中药材加工成饮片之后，质量与疗效都受到较为不利的影响。一些加工单位在制作中药饮片的时候，缺少科学的生产标准进行指导，导致加工的中药饮片无法达到相应的标准。此外，中药材的质量本身可能存在问题，再加上相应的标准并不统一，导致加工成饮片之后，质量不够稳定。还有一些生产单位在加工中药饮片的时候，对于中药材的管理不到位，存在较为严重的漏洞，导致中药材加工成饮片之后缺少科学、规范的管理。此外，中药材加工成饮片的质量也与管理人员存在联系，如果管理人员对于中药材的了解不够到位，无法很好地掌握中药材加工成饮片的方法，就会导致加工的中药饮片出现疗效下降的情况，这会降低中药材的药品质量，还会导致中药材被严重浪费。
1.3调剂存在问题
在中药管理中，做好中药的调剂和配制也十分重要，需要按照科学的比例进行操作。但是，在中药配制中未能按照规定要求进行处理，可能出现药材配制错误的情况，严重影响药效，还可能引发不良事件。
一些工作人员在炮制中药材的时候出现了违规操作的情况，造成了生片、糊片等情况，导致中药材失去药效，且浪费了药材资源[3]。
2 中药管理的主要对策分析
2.1 严格做好中药采购
采购人员在进行药材采购的时候，需要结合中药的使用量制定科学的采购计划，并且要采购质量达标的中药材。采购人员需要接受中药材相关知识的培训，充分掌握中药材的性能、外观等各方面知识，这样才能在采购的时候加强药材的鉴别，确保采购的药材性能达标。采购人员在进行中药材采购的时候，需要有较强的责任心，并且不要单纯考虑低价这一因素，应当将价格与质量进行综合权衡，避免伪劣药物、假药等的流通 [4]。
2.2 加强中药饮片的加工管理
对于中药饮片的加工与管理，需要对中药材的自身质量和炮制工艺等进行十分严格的控制与管理。在中药材的运输、贮存以及炮制等各相关环节当中，相关人员需要严格做好污染的预防和控制，避免中药材出现污染的情况，也要避免不同的中药材出现混淆情况，杜绝交叉污染的情况发生。对于直接口服的中药饮片加工，相关人员需要对产品的微生物进行严格的监控和控制，对生产环境进行严格把握。对于要被加工成饮片的中药材，需要确保中药材的来源符合相关标准，生长产地要稳定。在中药饮片的加工管理中，需要按照国家药品的相关标准进行炮制，对于没有明确国家标准的药品，需要按照各省、直辖市和自治区的相关规定进行炮制处理。中药饮片的生产条件需要与生产许可的范围完全适应，不得对饮片的外包装等进行随意更改或者外购中间产品等。加工单位在制作中药饮片的时候，需要按照饮片的不同特性、炮制工艺等，选择相对应的设备进行处理，并且做好生产工具的消毒与清洁，避免中药饮片的质量受到不良影响。
2.3 做好中药调剂与配制
相关人员需要加强药材的科学调剂与配制，检查药材是否存在相反、相畏等情况，是否存在药物配伍禁忌等；要观察中药材与西药合用后是否引发严重不良反应。在进行药品配制、调剂的时候，需要严格按照规范化制度进行操作，不得出现误差，以免影响治疗效果和安全。
2.4 加强人员的管理
对于中药管理工作，还需要做好相关人员的管理。相关人员都需要接受完善、科学的培训，通过培训帮助对方掌握完善的方法、提高其对于中药的正确认识，让其掌握一系列自身工作中的技巧等。对于人员的管理，可以成立专门的监督小组进行监督。监督人员如果发现相关人员在自身工作中存在不当之处，可以及时与对方进行沟通，并且第一时间解决问题，避免问题较为严重而影响中药管理。可以将该项工作纳入工作人员的绩效考核当中，从而提高其个人意识，并做好适当的奖惩。
【参考文献】
[1]谢薇.中药房中药饮片质量管理存在的问题及相应措施分析[J].光明中医,2019,34(21):3367-3368.
[2]倪晶莹,王炳成,黄华平.医院中药房中药饮片质量管理中的问题及其应对措施探讨[J].基层医学论坛,2019,23(25):3670-3671.
[3]潘心茹,普布央拉.药学部在中药管理中存在的问题与应对措施[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(68):245-246.
[4]刘艳.医院中药房在中药饮片质量管理方面存在的相关问题与改进方法[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(39):207+210.