于晓东
新疆乌鲁木齐市米东区人民医院 新疆 乌鲁木齐市831400
【摘要】目的：分析膝关节骨关节炎应用关节松动术结合中医推拿手法治疗的临床疗效。方法：此次筛选100例在我院进行治疗的膝关节骨关节炎患者作为分析病例，依据患者的治疗方式进行分组，分成对照与观察两组各50例患者，对照组采用关节松动术治疗，观察组在对照组治疗基础上配合中医推拿手法治疗，详细比对两种不同治疗方案的临床应用效果。结果：观察组患者关节疼痛程度、膝关节功能、生活质量以及炎性因子指标均得到显著改善，上述指标结果同对照组比较占据的优势较大，两组指标对比差异性明显（P＜0.05）。结论：将关节松动术结合中医推拿手法运用在膝关节骨关节炎治疗当中，能够有效提升临床治疗效果，使患者的临床症状得到尽早改善，减轻患者疼痛程度。
【关键词】膝关节骨关节炎；关节松动术；中医推拿手法；疗效分析
在当前慢性病管理中，膝关节骨性关节炎所占的发生比例较高，且在中老年群体中发病率最高，长期存在膝关节疼痛及肿胀等症状，会严重损伤患者的膝关节功能，进而导致患者出现关节畸形，影响患者的下肢活动功能，因此会严重降低患者的生活质量。为此，本文详细分析了关节松动术与中医推拿手法联合治疗膝关节骨关节炎的临床效果，希望能为临床提供有价值的参考数据，详细情况已在下文中阐述。
1临床资料与治疗方法
1.1基础资料
此次研究病例筛选我医院接收的100例膝关节骨关节炎患者，病例选取时间段为2017年9月-2020年9月，将所有患者根据随机数字表法分成两组进行治疗研究，其中包括观察组与对照组，每组患者人数分别有50例，对照组患者包括男性26例、女性24例，患者年龄均值为（72.5±2.2）岁；观察组患者男女比例为27例/23例，年龄均值为（73.0±2.3）岁，两组间患者的基础资料数据对比差异性较小，经计算差值未达到统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采用关节松动术治疗，首先对患者进行髌骨关节分离牵引，取放松、舒适和无痛体位，治疗时医者用一手固定患者的关节部位，另外一手进行另一端的松动处理，手法滑动并进行长轴牵引。每个动作持续一分钟，每次共治疗20分钟。观察组在对照组治疗基础上添加中医推拿手法治疗，治疗时患者采取坐位,首先对患者的患侧膝关节周围实施滚法处理,取梁丘、阴陵泉、委中、阳陵泉、血海、犊鼻、阿是以及肉膝眼等穴位，运用点、揉、拿、摩以及拔伸手法进行推拿,以达到放松筋骨和促进血液循环的目的,每次按摩时间为30分钟,每日治疗一次，两组患者均连续治疗1个月。
1.3治疗效果判定标准
两组患者疼痛程度应用视觉模拟(VAS)疼痛量表评估对比，10分为满分，疼痛越重分数越高。膝关节功能采用HSS量表评分，总分值为80分，得分越高膝关节功能恢复越好。应用Spitzer量表对患者生活质量给予评分，100分为总分，指标越好分数越高。详细记录对比两组患者治疗前后炎性因子指标。
1.4统计方法
本文使用的统计软件为SPSS20.0,(±s)和t检验为本次计量资料描述方法，两组数据指标对比存在显著差异时P<0.05有统计学意义。
2结果
2.1组间各项指标对比详情
治疗前的观察与对照两组患者的炎性因子各项指标、疼痛程度、膝关节功能以及生活质量数据对比差异值较小（P＞0.05）；治疗后观察组患者的以上指标改善程度同对照组比较占据优势较大，两组指标数据差异性已达到统计学意义标准(P＜0.05)，见下表1、表2。
.png)
3讨论
膝关节骨性关节炎多发生于中老年人群体，是目前威胁中老年健康的一种高发疾病，膝关节骨性关节炎又称老年性关节炎，而老年性退化、外伤、过度劳累等因素是造成膝关节炎发生的主要因素[1]。关节松动术是当前临床针对该病常采取的治疗方法之一，但治疗方法具有安全性高、起效快及疗程短等优点，治疗后能够改善患者的关节活动度，减轻患者的疼痛程度。但在临床应用中发现，由于多数患者存在关节软组织粘连情况，因此通过治疗后无法达到持久效果。中医认为，膝关节骨性关节炎的发生主要是由于肝肾渐衰、肾气不足、劳累过度以及寒邪入侵所致的骨髓化生不足、筋脉受损及经络淤阻[2]。而本文中采用的中医推拿疗法，推拿主要通过运用手法推拿按摩患者的患侧膝关节节周围部位，能够起到放松以及调解血液循环的作用；从而能够达到疏通经络、活血化瘀、扶正祛邪及祛风散寒的作用。同时配合关节松动术治疗，能够起到较好的协同作用，从而能够有效提高患者的疾病治疗效果，使炎性因子指标能够得到尽早改善，减轻患者关节疼痛肿胀等症状，从而改善患者的生活质量[3]。
综上所述，对膝关节骨关节炎患者行关节松动术与中医推拿手法联合治疗，可使患者的临床治疗效果有效提升，加快患者临床症状改善速度，减轻疾病对患者健康及生活质量的影响。
参考文献
[1]陈波.关节松动术结合中医推拿手法治疗的临床效果分析[J].糖尿病天地,2018,15(12):23-24.
[2]程岱松.关节松动术结合中医推拿应用于膝关节骨关节炎患者治疗中的临床效果[J].临床医学研究与实践,2017,2(19):113-114.
[3]张芷齐,王金贵,徐昭,等.推拿治疗膝关节骨性关节炎研究述评[J].河南中医,2019,39(01):146-149.