张自优 李晓燕
保山市人民医院 云南 保山 678000
【摘要】目的：研究分析伊沙佐米治疗难治复发多发性骨髓瘤的疗效。方法：以2019年1月到2019年12月的时间基准，收集保山市人民医院10例难治复发多发性骨髓瘤患者作为此次研究对象以及研究主体，根据动态随机分组法，分成研究组5例，参照组5例。研究组给予伊沙佐米治疗，参照组给予常规化疗。观察两组患者的总有治疗效率。结果：参照组的总有治疗效率低于研究组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：难治复发多发性骨髓瘤患者采用伊沙佐米治疗，对比常规化疗有着更高的总有治疗效率，适用于临床推广使用。
【关键词】难治复发多发性骨髓瘤；伊沙佐米治疗；常规化疗；总有治疗效率
难治复发多发性骨髓瘤的患者往往病情严重，病情反复发作。为了有效保证难治复发性多发性骨髓瘤患者的生存率，相关工作人员将血液病的有效治疗作为当前的一个研究方向[1]。伊沙佐米治疗是被广泛应用在难治复发多发性骨髓瘤患者，其治疗效果对于难治复发多发性骨髓瘤患者有积极的医学价值[2]。伊沙佐米作为当前一个新兴的癌症治疗药物，对于难治复发多发性骨髓瘤有着较好的治疗效果，本文通过列举10例难治复发多发性骨髓瘤患者进行分组讨论，进一步掌握了解伊沙佐米治疗骨髓瘤的总有治疗效率。具体报告如下：
1.资料及方法
1.1一般资料
以2019年1月到2019年12月的时间基准，收集保山市人民医院10例难治复发多发性骨髓瘤患者作为此次研究对象以及研究主体，根据动态随机分组法，分成研究组5例，参照组5例。研究分析两组患者的一般资料，得到其组间差距均没有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1 常规化疗
参照组行常规化疗。
1.2.2 伊沙佐米治疗
研究组行伊沙佐米治疗，为伊沙佐米与来那度胺和地塞米松联合给药。患者口服伊沙佐米（生产企业 ：Haupt Pharma Amareg GmbH；批准文号 ：国药准字H20180011；药品规格 ：3mg），在28天治疗周期的第1、8和15天，每周1次，每次口服给药4mg。来那度胺（批准文号：国药准字H20130069；生产企业：Celgene International Sarl；药品规格：5mg*7粒）的推荐起始剂量：在28天治疗周期的第1-21天，每三1次，每次给药25mg。地塞米松（产品名称：醋酸地塞米松注射液；生产企业：上海通用药业股份有限公司；批准文号：国药准字H31021399；药品规格：1ml：5mg*10支）的推荐起始剂量：在28天治疗周期的1、8、15和22天给药，每次40mg。
1.3 指标判定
观察患者的总有治疗效率，治疗效果评价根据患者最后一次化疗结束时疗效评价为基线，根据实体瘤疗效评价标准判定：CR (完全缓解)：所有目标病灶消失；PR (部分缓解)：基线病灶最大径之和至少减少30%；PD (病变进展)：基线病灶最大径之和至少增加20%或出现新病灶；SD(病变稳定)：基线病灶最大径之和介于PR和PD之间。以CR+PR计算有效率(RR)。
1.4统计学方法
SSPS 26.0软件分析，计数资料以%表示，例n表示，采用x2检验。P<0.05，组间差异有统计学意义。
2.结果
对比两组难治复发多发性骨髓瘤患者的总有治疗效率，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。详见下表1：
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3.讨论
多发性骨髓瘤常见于中老年患者，属于一种恶性的浆细胞肿瘤。常见的治疗方法为联合化疗，可以有效的延长患者的生存率，控制癌细胞的生长，但是在最终的化疗过程当中其癌细胞会反复生长，并且进一步对化疗产生耐药性，导致患者化疗次数的增加出现更为严重的耐药性，降低化疗的治疗有效率，且病情反复发作，影响患者的治疗效果，导致患者依从性降低。研究治疗多发性骨髓瘤是当前科室内部重要一个研究方向。蛋白酶体存在于所有的真核细胞当中，属于一种多酶复合体[3]。研究证明蛋白酶体在细胞一旦出现了异常的生理作用，则很有可能会引发肿瘤疾病。而蛋白酶体介导在一定程度上发挥着调节蛋白降解的作用，可以保证细胞内的蛋白水平，抑制蛋白酶体含量增加，进而避免肿瘤的肆意生长，消除患者恶性肿瘤发病率的可能性，保证细胞的正常形态。所以在治疗相关癌症肿瘤的过程当中，抑制蛋白酶体是一种有效的治疗方法[4-5]。伊沙佐米作为蛋白酶体抑制剂，被用作治疗多发性骨髓瘤患者，取得了很好的治疗效果。
对比两组难治复发多发性骨髓瘤患者的总有治疗效率，研究组患者的肿瘤控制率明显高于参照组，组间差异有统计学意义。
综上所述，伊沙佐米治疗可以有效改善难治复发多发性骨髓瘤患者疾病症状，抑制患者的肿瘤细胞扩张，进一步帮助患者改善自身疾病的恶性发展带来的身体痛苦，实现疾病的有效控制。
【参考文献】
[1]许晓东,曹俊杰,庄贤栩,等.伊沙佐米治疗难治复发多发性骨髓瘤临床疗效及相关毒副反应研究[J].临床血液学杂志,2020,33(02):205-207.
[2]张广社,魏学礼,蒋楠,等.中药联合硼替佐米为主方案治疗初发或复发难治性多发性骨髓瘤的疗效及总有治疗效率探析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(36):152+154.
[3]陈蕾,孟洁,刘国静,等,王占聚.改良的以硼替佐米为基础的化疗方案治疗老年复发/难治性多发性骨髓瘤的疗效[J].中国老年学杂志,2017,37(07):1657-1659.
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