李红仙 饶淑梅（通讯作者）
云南省第一人民医院 云南昆明 650000
【摘要】目的：探讨和研究整体护理在慢性肺心病合并心力衰竭中的应用价值。方法：择取我院2019年9月到2020年9月一年内所收治的76例慢性肺心病合并心力衰竭患者，按照不同的护理方式分为观察组和对照组，每组各38例，观察组采用整体护理，对照组采用常规护理，统计和对比其护理满意度。结果：两组患者均通过不同的护理之后，观察组的护理满意度明显高于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于慢性肺心病合并心力衰竭患者，采用整体护理能够有效提高患者的护理满意度，具有临床价值和意义。
【关键字】整体护理 慢性肺心病合并心力衰竭 应用价值
慢性肺心病是目前临床上发病率较高的一种肺源性心脏病，主要发病机制是由于肺脏慢性病症引起的肺组织非生理性的改变，从而导致肺功能出现问题、心脏发生病变等等，该病主要临床表现为呼吸困难、心悸、咳嗽等。该病多发于老年群体中，并且慢性肺心病患者在发生感染时，会导致体内二氧化碳和氧气等潴留，使得毛细血管发生肿胀等情况，从而导致患者发生心力衰竭，加重病情，对患者的身心恢复带来较大的影响[1-2]。因此对于慢性肺心病合并心力衰竭患者的护理工作显得尤为重要，而目前临床上常规的护理方式并没有达到很好的效果，因此在这基础上，本文主要是探讨和研究整体护理在慢性肺心病合并心力衰竭中的应用价值，观察其对患者的护理满意度的影响，现报告如下。
1对象与方法
1.1对象
择取我院2019年9月到2020年9月一年内所收治的76例慢性肺心病合并心力衰竭患者，按照不同的护理方式分为观察组（38例，男21例，女17例，平均年龄（67.83±5.23）岁）和对照组（38例，男22例，女16例，平均年龄（66.19±4.78）岁），其中观察组采用整体护理，对照组采用常规护理。对比两组患者一般资料，其差异无统计学意义（P＞0.05），符合对比要求。所有分析均是在获得患者同意的情况下进行的，已排除患有其他大型疾病或者精神病史的患者。
1.2 方法
对照组采用常规护理的方式，对患者进行基础健康教育和指导用药等一般性的护理。观察组在对照组的基础上采用整体护理的方式，具体如下。
1.体征监测护理：对患者的体征状态水平进行定时监测护理，比如对患者的心率、体温、左心室射血分数等各方面体征指标进行定时监测，并记录其变化水平，如果有出现异常的指标情况需要及时报告给相关医师进行处理。
2.心理健康护理：护理人员在与患者的交流沟通过程中，多以关心家人的角度来了解患者的内心以及他们的心理健康状态，让患者能够感受到善意和温暖，减少其负面情绪并打开内心世界，从而使心情情绪能够有所释放，更加配合医护人员的护理和治疗工作，加快痊愈时间。
3.气道护理：对于慢性肺心病合并心力衰竭患者，需要定时进行排痰，护理人员需要教会患者正确的排痰方式，对于病情较严重无法自己进行排痰的，可以借助相关的排痰器进行排痰，并且需要定期观察和统计患者的排痰情况。
4.环境护理：对于慢性肺心病合并心力衰竭患者的病房内，需要保持良好舒适的生活环境，特别是要保持病房内的空气流通，提醒患者多开窗、多呼吸新鲜空气，保持病房内的温度和湿度，让患者有足够舒适的休息空间。
1.3 观察指标
在对两组患者进行了不同的护理之后，统计和对比两组患者的护理满意度情况，护理满意度主要是采用我院自制的满意度测量表，满分为100分，其中大于等于90分为非常满意，60~90分为比较满意，小于等于60分为不满意。患者满意度=（非常满意+比较满意）/例数*100%。
1.4统计学分析
使用SPSS22.0软件对数据进行分析，使用t和“x±s”表示计量资料，使用卡方和%表示计数资料，P＜0.05为有统计学意义。
2结果
对比两组的护理满意度，其中观察组的护理满意度为89%，对照组的护理满意度为68%，由此可见，观察组的护理满意度明显高于对照组，χ2=13.065，P=0.001，差异具有统计学意义(P<0.05)。详情见表1。
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3讨论
慢性肺心病合并心力衰竭主要是由于胸廓或者肺动脉病变所引起的心脏类疾病，由于肺心病患者机体长时间缺氧等导致体内代偿性红细胞数量增多，使得血液黏稠度增高，从而引发呼吸困难乃至心力衰竭的情况出现，一般患者的临床表现为心悸、呼吸不畅、心跳异常等现象，严重者甚至会导致休克、死亡等情况出现，并且对于慢性肺心病合并心力衰竭患者的护理工作十分重要，对患者的恢复情况具有较高的影响[3-4]。
一般临床上对于采用慢性肺心病合并心力衰竭常规的护理方式，主要是对患者进行基础健康教育和指导用药等一般性的护理，但是常规的护理方式不能够有效地达到相关护理效果，不能提高患者的护理满意度[5]。整体护理主要是在常规护理的基础上通过对患者进行体征监测护理、心理健康护理、气道护理以及环境护理等，降低患者的心理负担和压力，有助于患者的身心恢复以及提高患者的护理满意度。
综上所述，通过本次对于76例慢性肺心病合并心力衰竭患者的护理研究发现，整体护理具有更好的护理效果，能够明显提高患者的护理满意度，值得临床借鉴和推广使用。
参考文献
[1]汪华清.慢性肺心病合并心衰护理中整体护理的应用意义分析[J].中国实用医药,2020,15(19):188-190.
[2]朱利玮,张合风.基于护理程序的整体护理干预在慢性肺心病并发心力衰竭患者中的应用[J].首都食品与医药,2020,27(08):189.
[3]王冠.整体护理干预对老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者负性情绪及生活质量的影响[J].慢性病学杂志,2020,21(01):87-88.
[4]杨凤梅.慢性肺心病合并心力衰竭患者应用整体护理的价值研究[J].按摩与康复医学,2019,10(24):80-81.
[5]周雅梅,程兰慧,周辉.整体护理在慢性肺源性心脏病合并心力衰竭中的应用探讨[J].继续医学教育,2018,32(12):131-133.