沈春峰
上海市青浦区练塘镇社区卫生服务中心，上海 201715
摘要 目的：观察牛黄上清胶囊应用于复发性口腔溃疡的疗效。方法：选择2018.9-2019.12来本中心全科门诊就诊的复发性口腔溃疡患者76例，随机分为两组。对照组予健康宣教并口服维生素B2片，2片/次，3次/日；治疗组在对照组的基础上加用牛黄上清胶囊口服3粒/次，2次/日。结果：治疗组总有效率73.7%显著高于对照组(P < 0.05),治疗组治疗前后灼痛感缓解较明显，治疗期间均未发生任何药物不良反应。结论：牛黄上清胶囊在治疗复发性口腔溃疡中安全且有明显的效果。
关键词：复发性口腔溃疡；牛黄上清胶囊；维生素B2
Effect of Niuhuang Shangqing Capsule on Recurrent Oral Ulcer
SHEN Chunfeng
( Liantang Community Health Service Centre of Qingpu District,Shanghai 201715,China)
ABSTRACT Objective: To observe the effect of Niuhuang Shangqing capsule on recurrent oral ulcer.Methods :76 patients with recurrent oral ulcer who selected 2018.9-2019.12 to our general outpatient clinic were randomly divided into two groups. Control group was given health education and oral vitamin B2 tablets ,2 tablets / times ,3 times / day; treatment group on the basis of the control group plus Niuhuang Shangqing capsule oral 3 tablets / times ,2 times / day.Results:total effective rate of the treatment group was 73.7% significantly higher than that of the control group (P <0.05).The pain relief in treatment group was obvious before and after treatment, no adverse drug reactions occurred during the treatment.Conclusion: Niuhuang Shangqing capsule is safe and effective in the treatment of recurrent oral ulcer.
KEY WORDS recurrent oral ulcers;niuhuang shangqing capsule;vitamin B2
复发性口腔溃疡是一种常见病，多发于青壮年,主要表现为腔内散在的圆形或椭圆形小糜烂面,周围充血、水肿,一般1-2周可以自愈。发病时由于灼痛患者说话、饮食、情绪均受到影响。目前其病因尚不完全清楚,可能与遗传、精神紧张、失眠、病毒感染、胃肠功能紊乱、全身慢性疾病、内分泌及免疫功能失调等有关[1]。在临床上尝试多种治疗口腔溃疡的方法，取得了不错的效果[2][3][4]。为探索其他治疗复发性口腔溃疡的方案，笔者做了此次药物治疗观察，现将结果报道如下。
1. 资料和方法
1.1 选择2018.9-2019.12来本中心全科门诊就诊的复发性口腔溃疡患者76例，随机分成两组，其中对照组男性14人，女性24人年龄17-77岁，平均年龄40±3.5；治疗组男性17人，女性21人，年龄14-72岁，平均年龄42±3.7，两组基本资料无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 入选标准
符合《口腔黏膜病学》中相关诊断标准【5】,常有周期性复发，且有自限性，多在1～2周内自愈，愈后多不留瘢痕，主要表现为口腔黏膜出现小的，圆形或椭圆形的浅表性溃疡。发病1-3天，未经任何治疗。
1.3 排除标准
除外创伤引起的口腔溃疡、白塞病、肿瘤、结核、自身免疫性疾病、口服免疫抑制剂或激素、无严重肝肾功能不全、消化道及心血管等病例。
1.4 方法
将76例复发性口腔溃疡患者随机分成两组，对照组进行健康宣教并口服维生素B2片（上海新黄河制药有限公司，国药准字H31020135）2片/次，3次/ 日；治疗组在对照组的基础上加服牛黄上清胶囊（江西康恩贝中药有限公司，国药准字Z10960013）3粒/次，2次/日。
1.5 评价标准
观察两组患者治疗的效果。显效：患者在治疗5天内口腔溃疡面愈合或灼痛感消失。有效：患者在治疗5天时口腔溃疡面缩小或灼痛感减轻。无效：患者在治疗5天内口腔溃疡面和（或）灼痛感无变化，甚至加重。
灼痛感采用视觉类比量表 (visual analog scale ，V A S )记 录
溃疡就诊日和用药5天时的疼痛分值 。
总有效率=(显效例数+有效例数 )／总例数xlO0％。
1.6 统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析。计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2. 结果
2.1 两组患者经过5天治疗后临床效果比较 ：对照组有效12例 ，无效26例 ，总有效率31.6％；治疗组有效28例 ，无效10例 ，总有效率73.7％。治疗组总有效率显著高于对照组(P < 0.05) ，详细见表1。
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2.2 治疗组治疗前后灼痛感缓解较明显，具体见表2。两组均无不良反应发生。
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3. 讨论
现代医学目前还不能明确复发性口腔溃疡的病因，认为与遗传、免疫相关。我国传统医学认为该病与热毒相关，内因则是因为阴虚火旺、情志不遂导致心脾受损所致，主张活血化瘀、清热解毒，注重全身治疗结合局部治疗的方法。在降低复发率方面，有着显著的优势[6]。药物治疗也可达到清泻脏腑积热、清上泻下、清热解毒的治疗目的。牛黄上清胶囊能够解毒泻火、凉血消肿，清泻三焦实火，适用于热毒内盛、口舌生疮。维生素B2可以维持上皮细胞的功能，促进皮肤黏膜上皮的修复与再生。二药合用效果比较显著，无明显不良反应，方法简单，费用不高，易被患者接受，具有一定的临床使用价值。
参考文献
[1] 史久成.口腔内科学[M].北京:人民卫生出版社, 2003: 172~174.
[2] 常忠福 陈杰,碘伏、双氧水和左旋咪唑涂布剂联合治疗重型阿弗它溃疡40例疗效观察[J].中国基层医药,2006,13(8):1239~1240.
[3] 钟冬婵,毛晓群,李爱华.复方维生素B12溶液治疗雾化吸入表面激素致口腔溃疡的效果观察[J].全科护理,2010,8(8):1988~989.
[4] 江明达,王琳,朱彤.复方甘草锌糊剂治疗复发性口腔溃疡的效观察[J].海南医学, 2001, 12(3): 34.
[5]周增同.口腔黏膜病学[M].北京：人民卫生出版社，2012：104.
[6]刘迪昕,方絮,高科北,巴志强,林晓萍.蒲地蓝佐治复发性口腔溃疡及糜烂型口腔扁平苔藓的短期疗效研究[J].中国全科医学,2014,33:4007-4010.