武胜 罗艳芳
成都市新都区中医医院 四川成都 610500
成都市新都区三河街道卫生院 四川成都 610503
摘要：目的：研究、分析针灸结合除痹止痛汤治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的疗效。方法：抽取近一年内（2019年8月至2020年8月）我院收治的寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者，予以针灸结合除痹止痛汤治疗。结果：经治疗后，患者的疾病症状得到了明显的缓解，治疗总有效率较高，M—JOA、Oswestry评分呈改善趋势，进一步促进了其生活质量的提高。结论：针对寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者而言，针灸结合除痹止痛汤治疗的落实，有利于促进整体治疗效果的提高，在改善预后方面发挥着积极的意义。
关键词：针灸；除痹止痛汤；寒湿痹阻型腰椎间盘突出症；疗效
腰椎间盘突出症是临床常见病症，多见于中年老人群，以腰腿痛、下肢麻木，抑或是反射性通为主要特征，腰椎间盘退行性变是导致此病的关键原因 ，西医药物可暂时缓解病症，但治疗效果往往难以达到理想化，中医治疗具有安全性高、无副作用等优势 ，患者更易接受。本文主要就针灸结合除痹止痛汤治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的疗效进行了研究、分析，现报告如下。
1、资料与方法
（1）一般资料
抽取近一年内（2019年8月至2020年8月）我院收治的寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者（60例），以随机数字法将其分为两组，即对照组和观察组，每组患者各30例。其中，对照组的男性患者多于女性患者，男女例数分别为17例、13例，年龄范围为43至71岁；观察组的男性患者同样多于女性患者，男女例数分别为18例、12例，年龄范围为44至71岁。所有患者均符合腰椎间盘突出症临床诊断标准，经中医辨证分型后备确诊为寒湿痹阻型。已将合并心脑、肝肾病症、其它原因引起的腰腿痛、精神异常及资料不全的患者排除，在研究开始前，患者及其家属均知晓了相关内容，并签署了知情同意书。将患者的一般资料予以分析、比较，数据间呈现的差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。
（2）方法
在实际的治疗中，对照组采用针灸疗法，主要内容：选择患者的关元穴、委中穴、阿是穴、肾俞穴及阴陵泉穴，除肾俞及阿是穴予以垂直针刺处理外，其余穴位均进行常规针刺处理，没10分钟行针一次，提插补泻，留针30分钟，每周治疗5天，连续治疗四周；观察组则是采用针灸结合除痹止痛汤治疗，针灸疗法参照对照组，汤剂处方中的药材主要包含杜仲12克、当归12克、薏苡仁20克、牛膝10克、羌活12克、桂枝6克、萆薜12克、鹿衔草10克、延胡索12克、木瓜15克、独活12克，将所有药材以水煎服，每天早晚服用一次，连续治疗四周[1]。
（3）观察指标及疗效判定
在寒湿痹阻型腰椎间盘突出症治疗中应用不同治疗方法后，要注意对患者病情变化的观察，在基于相关标准的前提下合理的评估治疗效果，治愈：患者接受相应治疗后，其疾病症状完全解除，腰腿功能无异常，可正常生活；显效：患者接受相应治疗后，疾病症状呈明显改善趋势，腰腿功能基本无异常；有效：患者接受相应治疗后，疾病症状有一定缓解，腰腿功能部分恢复；无效：患者接受相应治疗后，疾病症状无明显好转趋势，抑或是没有发生任何变化，渐进性加重。
同时，还需采用 M—JOA、Oswestry评分量表予以评分处理，分数越低者表示症状改善越明显。
（4）统计学处理
本研究中所有数据的统计分析均由SPSS20.0软件完成，t、X2分别完成计数、计量资料的检验，P＜0.05表示满足了统计学条件。
2、结果
（1）治疗效果
在寒湿痹阻型腰椎间盘突出症采用针灸结合除痹止痛汤治疗后，观察组患者的疾病症状得以明显缓解，30例患者治愈的人数较多，有13例，显效、有效及无效的人数则相对较少9例、7例、1例，治愈率为43.3%（13/30），显效、有效及无效率分别为30.0%（9/30）、23.3%（7/30）、3.3%（1/30），治疗总有效率较高，进一步促进了其生活质量的改善，而单纯接受针灸治疗的对照组各指标则未达到理想化，治愈人数占比较少，有6例，显效、有效及无效的人数分别为7例、9例、8例，治愈率为20.0%（6/30），显效、有效及无效率分别为23.3%（7/30）、30.0%（9/30）、26.7%（8/30），将两组数据予以比较，呈现的差异较大，满足了统计学条件（P＜0.05）。
（2）M-JOA、Oswestry评分情况
在寒湿痹阻型腰椎间盘突出症采用针灸结合除痹止痛汤治疗后，观察组患者腰痛功能改善明显，与治疗前的M-JOA（14.13±2.76）、Oswestry（27.98±4.77）评分相比呈良好趋势，治疗后的M-JOA、Oswestry评分分别为（6.13±1.01）、（14.82±2.52），而单纯接受针灸治疗的对照组各指标则未达到理想化，相较于治疗前的M-JOA（13.89±2.68）、Oswestry（27.89±5.41）评分，治疗后评分要高于观察组，M-JOA、Oswestry分别为（8.16±1.53）、（20.27±3.81），将两组数据予以比较，差异明显，满足了统计学条件（P＜0.05）.
3、讨论
中医学认为，寒湿痹阻型腰椎间盘突出症属腰脊痛、痹证范畴，负重劳损、外伤、风寒湿邪入侵是导致此病出现的关键因素，作为最为常见的辨证类型，寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的中医 治疗强调温 经祛湿、舒筋通络[2]。针灸是中医的有效治疗手段，选取患者的关元穴、肾俞穴等穴位予以行针，可达到鼓动经脉气血的目的，充分发挥着畅通经络的功效，有利于对机体的阴阳平衡、气血予以调节，最终实现温阳散寒、通络止痛、补肾利湿等。除痹止痛汤方中的药材具有补肾强骨、除痹止痛等作用，如薏苡仁、独活、桂枝具有清热除痹、祛风散寒及温通经脉的功效；当归、鹿衔草所发挥的功效为活血化瘀、补虚祛风等[3]。将针灸与除痹止痛汤应用，可达到事半功倍的效果，治疗安全性及有效性均较高，可进一步促进患者生活质量的改善。
综上，针对寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者而言，针灸结合除痹止痛汤治疗的落实，有利于促进整体治疗效果的提高，在改善预后方面发挥着积极的意义。
参考文献
[1]宋波，武煌明，杨雪松．针灸治疗腰椎间盘突出症30例 疗效观察[J]．云南中医中医杂志，2017，27(3)：36—37．
[2]董玉喜，彭冬青，张玉娇．循经辨证针刺治疗腰椎间盘 突出症80例[J]．中医杂志，2019，50(2)：152—153．
[3]张启富．腰椎间盘突出症非手术治疗综述[J]．颈腰痛 杂志，2018，21(5)：477—480．