陈晓荣
济南市第三人民医院,山东济南 250132
【摘要】目的 探讨康复护理干预对强直性脊柱炎（AS）行全髋关节置换患者预后的影响。方法 40例AS患者均按照2019年1月至2020年2月期间开展全髋关节置换术的顺序随机分成对照组（实施常规护理）与观察组（实施康复护理）各20例。对比两组临床护理效果。结果 在康复护理干预下观察组患者的护理满意度、日常生活能力、髋关节功能评分均优于对照组；住院时间短于对照组；组间差异均存在统计学意义（P〈0.05）。结论 对性全髋关节置换术的AS患者实施康复护理，可加快患者的康复速度，对提升AS患者术后的预后及生活质量有积极的意义。
【关键词】康复护理；强直性脊柱炎；全髋关节置换术
AS是临床中常见的炎性关节疾病之一，病发后存有较高的致残率，如果未进行及时有效治疗，会严重影响患者的髋关节、骶髂关节和脊柱功能，威胁患者机体健康。而现阶段临床治疗AS常用全髋关节置换术，此种治疗方式效果较好，可改善与促进患者预后及生活质量的提升。而为了确保AS患者术后的临床疗效并减少并发症的发生，就需要对患者展开临床护理干预。而有研究指出对行全髋关节置换术的AS患者开展科学合理的康复护理，可有效地提升患者术后的髋关节功能，并改善其预后质量[1]。因此，本次将对行全髋关节置换术的AS患者开展康复护理的临床疗效进行研究。结果如下：
1 资料和方法
1.1一般资料
40例AS患者均于2019年1月至2020年2月期间收治，所有患者均行全髋关节置换术，并排除严重脏器功能障碍、造血障碍、精神类疾病、沟通障碍、依从性较差、病史资料不全患者。本次研究男性患者22例，女性患者18例；患者年龄26-71岁，平均（43.17±3.69）岁。所有患者均按照接受全髋关节置换术的顺序随机分成观察组（n=20）与对照组（n=20），经两组一般资料对比，差异无统计学意义（P〉0.05）。
1.2 护理方法
1.2.1 常规护理
患者在手术操作之后,身体会出现疼痛感受,惧怕锻炼活动带来的不良感受,影响到锻炼活动的进行,所以要对患者进行心理上的疏导,减轻患者的紧张、焦虑等负面情绪,并帮助患者建立战胜疾病的勇气。同时给予患者术后疼痛护理干预，可通过转移患者注意力，按摩，使用镇痛药物进行干预。同时护理人员为患者讲解自身病症情况,提醒患者日常注意事项,提醒患者必须维持患肢正常体位。并指导患者正确用药，合理饮食。
1.2.2 康复护理
在术后早期,就要辅助患者进行功能锻炼，对患者的四头肌等进行收缩运动、踝泵运动，减少术后并发症出现的可能性。根据患者的身体恢复状况，提升患者的关节活动范围，嘱咐患者将腿伸直，并逐渐抬高，做简单的运动如，屈髋、弯膝、提臀等，并运用按、揉、拿、捏、搓、摇等按摩手法，结合患者的肢体穴位，对其上下肢进行每次30min的推拿按摩。在锻炼后期，患者肌力提升后，要指导其进行走路、上下楼梯等练习，并根据其恢复情况开展负重行走锻炼，根据患者的耐受情况及康复情况逐渐增加其运动量，使其能逐渐地恢复身体的运动功能，达到生活自理效果[2]。
1.3 指标观察
（1）观察并记录两组患者护理后髋关节功能评分；（2）指导患者填写护理满意评分表；（3）MBI量表评测患者护理日常生活能力，包括洗澡、进食、活动、穿衣、上下楼梯、排便等，并进行评分；（4）比较两组患者住院时间。
1.4 统计学分析
以（SPSS 21.0）软件分析数据，（±s）表示计量数资料，以t值验，P〈0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者护理后各项指标变化
观察组患者的护理满意度、日常生活能力、髋关节功能评分高于对照组，住院时间短于对照组，组间对比差异显著，存在统计学意义（P〈0.05）。详见表1：
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3 讨论
AS具有病程较长、致残率较高的特点。其主要临床表现为骶髂关节病变，病发初期主要是腰骶部不适或者出现轻微疼痛现象。同时也会存有非特异性现象，如贫血、发热、乏力、体重急速下降等，而随着AS病情的发展患者也会逐渐出现腰椎活动受限和胸廓活动功能减弱等临床症状表现，严重地影响到患者的髋关节功能与正常生活质量[3]。在出现AS疾病之后,全髋关节置换术是治疗该疾病的主要方法，其能减轻关节损伤的程度，减少并发症出现的可能性，对患者有利，在治疗之后，经过一段时间恢复，患者能正常活动，并满足日常生活的需要。全髋关节置换术后，要对患者的耐受及身体状况制定出合理的康复方案，并开展科学合理的康复训练，以加快患者髋关节功能的恢复速度[4]。
本研究指出，在康复护理干预下观察组患者的护理满意度、日常生活能力、髋关节功能评分均优于对照组；住院时间短于对照组；组间差异均存在统计学意义（P〈0.05）。这表明康复护理对行全髋关节置换术AS患者的积极影响较大，可根据患者的实际情况制定出康复训练计划，并在不同阶段,开展不同内容的训练，并做到循序渐进，进而有效地提升患者的训练及康复效率。同时在康复护理干预下也能提升患者对于康复训练的重视程度,使其更积极地配合医护人员的相关工作，加快患者髋关节功能的康复速度。
综上所述，对行全髋关节置换术AS患者进行康复护理干预，可改善与提升患者的预后质量，值得在临床护理中进行推广应用。
【参考文献】
[1]边荣. 健康教育及心理护理干预对高龄股骨颈骨折人工关节置换术患者预后的影响研究[J]. 中国药物与临床, 2019, 19(8):1391-1392.
[2]张萍萍. 家属参与式延续性护理对人工全髋关节置换术患者预后的影响[J]. 首都食品与医药, 2018, 25(24):116-116.
[3]禹芳. 早期量化康复训练联合延续性护理对老年人工髋关节置换术患者预后的影响[J]. 实用医药杂志, 2018, 35(12):1128-1130.
[4]周晓青. 老年髋关节置换患者应用个性化健康教育处方的临床效果、Harris评分及预后观察[J]. 国际护理学杂志, 2019, 38(3):333-335.