李国华1 王娜2
1石家庄市鹿泉人民医院检验科 河北省石家庄市 050200 2石家庄市鹿泉区中医院 河北省石家庄市 050200
摘要：目的：针对血液检验在100例贫血患者诊断中的应用进行分析，明确血液检验贫血患者诊断中的实际价值。方法：笔者围绕本次研究课题随机选择某医院近3年所收治的100例贫血患者为研究对象，然后将其平均分为两组，分别为研究A组和研究B组，之后再再通过招募的方式选择自愿参与的50名健康成年人作为本次研究样本中的对照组，然后抽取上述人员血液样本进行检验。结果：研究A组患者的RDW、RBC值相对较高，对照组人员的Hb、MCH、MCV的值相对较高；研究B组患者的检验结果的符合率、敏感度以及特异性等略高于研究A组，但差异不明显；两研究组患者白细胞检验结果的差异不明显。结论：贫血鉴别诊断应用血液检验的价值较高，可作为鉴别贫血患者病情发病情况及类型指标。
关键词：血液检验；贫血患者诊断；应用
引言
在临床医学中，贫血属于血液系统疾病，指的是外周血单位红细胞、血红蛋白、血细胞比容等出现明显降低，受疾病的影响，患者会出现乏力、头晕、心悸、失眠、记忆力下降等情况。这一疾病的类型具有多样化的特点，但是总体来看，以地中海贫血和缺铁性贫血出现的几率最高。科学的血液检验，是对贫血患者进行诊断的重要依据，基于此，本文则针对血液检验在贫血患者诊断中的应用展开讨论。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究中，笔者围绕本次研究课题随机选择某医院近3年所收治的100例贫血患者为研究对象，其中包括男性患者49例，女性患者51例，患者年龄在18—75岁的范围内，平均年龄41.5岁。针对所选择的研究样本，将其平均分为两组，分别为研究A组和研究B组，另外，再通过招募的方式选择自愿参与的50名健康成年人作为本次研究样本中的对照组，对照人员包括男性21名，女性29名，年龄在19—71岁范围内，平均年龄为40.8岁，三组人员一般资料无统计学差异（P>0.05）。为了突显本次研究活动的人性化，笔者与患者签订了知情同意书，在整个研究活动中，患者一旦出现意外或病情恶化，研究活动立即停止，并在第一时间对患者进行救治。
1.2纳入与排除标准
纳入标准：对于两研究组的患者而言，通过必要的临床检查，将其确立为贫血患者，在研究组的患者中，会出现不同程度的乏力、头晕、心悸等情况。对于对照组人员而言，其体检结果均表示正常。排除标准：在本次研究中，需要排除心、肝、肾等脏器功能受损的患者，患有血液系统疾病的患者也应该排除在外，主观不配合或资料不全面的患者也应该不予考虑。
1.3方法
三组人员在进行检查之前需要安排其禁食12小时，然后在次日上午7点抽取2毫升静脉血液，要求患者在抽血时必须处于空腹状态，以此作为检验样本，研究人员需要使用专门的抗凝管进行样本搜集。在真空状态下抽取后，需要进行轻微晃动，其目的在于均匀分散试管中的抗凝剂，进而达到理想的抗凝效果。在本次研究中还需要借助于特定的血液分析仪，在具体的操作中需要严格按照说明书进行，为了确保检验结果的准确性，此项工作由专业的检验医师完成。
1.4评价标准
对上述三组样本人员的血液检查报告中相关指标进行观察，包括括红细胞分布宽度（RDW）、红细胞平均体积（MCV）、血红蛋白（Hb）、红细胞（RBC）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）及RBC/MCV。然后对各组人员检验的符合率、特异性、灵敏度等进行分析，然后对样本人员的白细胞水平进行对比和记录。
1.5统计学处理
使用SPSS 18.0 统计学软件对本次研究中的数据进行处理，进行t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1 RBC检查结果分析
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通过上述统计信息的对比可以了解到，研究B组患者的检验结果的符合率、敏感度以及特异性等略高于研究A组。
2.3患者白细胞检验情况分析
在本次研究中，研究A组中有1例患者的白细胞检验值显示正常，研究B组有2例患者白细胞检验值显示正常，因此两组患者白细胞检验结果的差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。
3讨论
贫血属于临床中的常见疾病，而且此类患者中以地中海贫血和缺铁性贫血居多，具体而言，缺铁性贫血是患者血液中合成的铁元素减少，如果这一情况长期存在，那么机体Hb的合成能力会不断下降，贫血病症也随之出现。对于地中海贫血患者而言，其血液中的珠蛋白合成受到阻碍，进而引发疾病。两种类型的贫血患者在发病原因方面明显不同，而且地中海贫血还会涉及到基因遗传。在贫血疾病出现后，一些患者并没有表现出明显的不良症状，而一些比较严重的患者会出现溶血性贫血症状，所以，如果仅仅根据症状无法对患者的病情发展情况进行精准了解，所以，需要通过必要的血液检验，然后通过对各项指标进行观察，以此明确患者的实际情况，并进行针对性治疗。
本次研究活动中，对患者的血液情况进行检验，并从中可以了解到，通过安排患者根据特定要求进行血液检验，能够对贫血患者的病情进行有效鉴别。根据本次样本的检验情况可以了解到，对患者进行血液检验，能够根据结果中的指标情况直接判断出患者是否存在贫血病症，而且可以根据检验结果对患者的贫血类型作出判断，以此判断结果为基础，有针对性的对患者实施临床治疗。
本次研究活动中，通过对患者血液检验的符合率、特异性及灵敏度进行分析可以了解到，在这一方面的检验中，不论贫血患者属于哪种类型，其检验结果差异并不明显，及时研究B组的各项指标高于研究A组，但是相差甚小，从中可以进一步得出，在贫血患者诊断中，血液检验效率与贫血患者的类型没有明显的相关性。而且，在本次研究活动中，通过对两研究组患者白细胞水平的分析可以了解到，两组患者的白细胞正常率的差异也不明显，从中可以得出受贫血疾病的影响，患者血液中白细胞含量会明显降低，所以在贫血患者的临床诊断中，可以通过检查患者血液白细胞水平来判断患者是否存有疾病。另外在临床中，如果要进一步诊断贫血患者的类型，则可以借助检查红细胞渗透脆性实验、葡萄 糖—6—磷酸脱氢酶活性的方式达到目的，使贫血患者的具体类型得到确认。
总体来看，血液检验在贫血患者诊断中具有一定的应用价值，在患者出现贫血的不良症状时，通过及时进行血液检验，能够帮助患者明确其病情，并及时接受治疗。
参考文献：
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