李艳英
昆明市第二人民医院 650204
摘要：目的：评价病人在无创呼吸机使用期间，减压贴预防面部压疮的临床运用价值。方法：无创呼吸机使用者共选取86例作为研究对象，皆于2018年10月至2020年03月期间接受治疗，将实验组和对照组均分为43例每组后展开研究，实验组应用减压贴护理，对照组应用传统纱布，对比两组面部压疮预防效果、眼部舒适度、面部压疮情况。结果：实验组面部压疮预防效果优于对照组，有效率为97.67%，比对照组（74.42%）高；同时，实验组面部压疮率4.65%，明显比25.58%的对照组低，眼部舒适率86.05%，明显比眼部舒适率为67.44%的对照组高。总体来看，实验组预防效果更佳，P＜0.05。结论：在无创呼吸机使用期间，减压贴可有效预防面部压疮，疗效显著，值得推广。
关键词：面部压疮；减压贴；无创呼吸机；应用效果
近年来，无创呼吸机因其并发症少、无需切开气管、操作简便的应用优势，已被医院广泛应用于严重肺部疾病、呼吸衰竭患者的治疗中[1]。对其的应用，在一定程度上不仅减少了护理人员工作量，还促使患者痛苦得到了有效缓解。然而，在使用无创呼吸机时，患者鼻部往往难以避免的要受到鼻面罩的摩擦力与垂直压力，极易因此而引发面部压疮。同时，当佩戴方式不正确，面罩与病人脸型严重不吻合时，也会因鼻根部漏气而降低眼部舒适度，继而削弱病人依从性，影响治疗效果[2]。鉴于此，本文探讨研究了在无创呼吸机使用期间，减压贴预防面部压疮的临床运用价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
无创呼吸机使用者共选取86例作为研究对象，皆为2018年10月至2020年03月期间接受治疗，以43例/组为基准，随机分为2组。对照组中仅夜间使用（＞10h）呼吸机的病人有17例，持续使用者26例；男女比例21:22；年龄41～85岁。实验组中仅夜间使用（＞10h）呼吸机的病人有18例，持续使用者25例；男女比例22:21；年龄41～84岁，（P＞0.05）。
1.2方法
使用无创呼吸机时，为患者清洁面部皮肤，给予对照组常规纱布护理，保护其鼻梁、鼻翼等压疮好发部位。实验组则需采取减压贴进行护理：（1）使用呼吸机前，做好面部清洁工作，在病人鼻梁、鼻翼等压疮好发部位贴好减压贴[3]。（2）选取与病人脸型相符的鼻面罩，调节参数、固定好呼吸机，定期观察患者实际情况、耐心询问其感受、定期更换减压贴。（2）指导家属做好面部清洁护理，频次控制在2次每日为宜。
1.3观察指标
（1）预防效果指标：无效：病人面部有溃疡、水泡、硬结；有效：病人面目有轻微红肿；显效：病人面部受压区域并未出现红肿现象。
（2）观察记录两组患者使用无创呼吸机期间的眼部舒适情况和面部压疮发生频次，据此评价减压贴的预防成效。
1.4统计学分析
以SPSS20.0处理数据，计量（ ）、计数（%）资料分别行t、X2检验，P＜0.05。
2.结果
2.1面部压疮预防效果对比
见表1：无创呼吸机使用期间，实验组仅1例（2.33%）无效，显效较多，为27例，占比达62.79%，有效为15例（34.88%），有97.67%的总有效率；对照组相比于实验组，面目压疮预防效果较差，11例（25.58%）无效，9例（20.93%）显效，23例（53.49%）有效，总有效率仅为74.42%，P＜0.05。
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3.讨论
一般而言，在使用无创呼吸机时，患者鼻部往往难以避免的要受到鼻面罩的摩擦力与垂直压力，极易因此而引发面部压疮。同时，当佩戴方式不正确，面罩与病人脸型严重不吻合时，也会因鼻根部漏气而降低眼部舒适度，继而削弱病人依从性，影响治疗效果，针对此类情况，合理使用减压贴则可有效预防面部压疮[4]。
此次研究显示：无创呼吸机使用期间，实验组仅1例（2.33%）无效，显效较多，为27例，占比达62.79%，有效为15例（34.88%），有97.67%的总有效率；对照组相比于实验组，面部压疮预防效果较差，11例（25.58%）无效，9例（20.93%）显效，23例（53.49%）有效，总有效率仅为74.42%；实验组面部压疮率4.65%，明显比25.58%的对照组低，眼部舒适率86.05%，明显比眼部舒适率为67.44%的对照组高。总体来看，实验组预防效果更佳，P＜0.05。由此分析：使用无创呼吸机的患者发生面部压疮，其诱因主要为面罩所带来的罩内湿度、摩擦力、垂直压力。鉴于此，预防面部压疮就需要以保护面部皮肤、减少受压时间、减轻少摩擦、减轻压力为主。通过定期清洁面部皮肤、调节头带松紧度、合理佩戴面罩、选择面罩、使用压疮贴，压疮贴具有透气性好、质地柔软的应用优势，可有效阻止微生物侵入、减轻面罩压力，可有效减少皮肤与面罩的摩擦力，达到预防压疮的目的。
综上，在无创呼吸机使用期间，减压贴可有效病人预防面目压疮，疗效显著，值得推广。
参考文献：
[1]张美荣.无创呼吸机治疗慢阻肺合并重症呼吸衰竭患者的效果分析[J].医学食疗与健康,2020,18(17):70+73.
[2]颜秉健.无创呼吸机治疗慢阻肺合并呼吸衰竭临床疗效[J].医学食疗与健康,2020,18(18):74+77.
[3]张金才.无创呼吸机联合乌司他丁治疗急性呼吸窘迫综合征的效果研究[J].中国继续医学教育,2020,12(22):148-150.
[4]罗灵芝.舒适护理在无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的影响[J].中国社区医师,2020,36(22):142-143.