廖 晓 华
成都市龙泉驿区第一人民医院 四川 成都 610100
【摘要】目的 分析舒适护理干预在环状混合痔手术护理中的应用效果。方法 本研究86例采取手术治疗的环状混合痔患者均为本院2019年1月-2019年12月接收，依据双模拟法分为对照组（43例，常规护理）与观察组（43例，舒适护理），对两组疼痛评分和并发症发生率进行比较。结果 并发症发生率方面，观察组（4.65%）比对照组（20.93%）低，差异明显（P<0.05）；疼痛评分方面，两组护理前对比，差异较小（P>0.05）；护理后，观察组比对照组低，差异显著（P<0.05）。结论 舒适护理干预在环状混合痔手术护理中应用效果明显，除减轻疼痛外，有助于并发症发生率降低，确保良好的手术治疗效果，值得临床采纳与推广。
【关键词】环状混合痔；手术；舒适护理；满意度
环状混合痔指的是出现在齿状线上方与下方，而且表面同时被肛管皮肤和直肠粘膜覆盖的疾病[1]。疾病发生后，患者往往伴有便血症状，有些可能发生痔核脱出。针对该病的治疗以手术为主，该方法可以加快患者康复速度，但是术后伴有疼痛，如果没有及时减轻，则会降低治疗效果，有些甚至导致疾病复发。因而，本研究针对采取手术治疗的环状混合痔患者采取舒适护理的效果进行分析，详情如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取2019年1月-2019年12月本院接收的86例采取手术治疗的环状混合痔患者，以双模拟法为基准分组，对照组（43例）中，男、女分别有23例与20例；年龄段：18岁至68岁（40.29±3.15）岁；观察组（43例）中，男、女分别有25例与18例；年龄段：18岁至65岁（40.32±3.21）岁；一般资料方面，两组未见明显差异（P>0.05）。经医院伦理委员会批准。纳入标准：签署书面协议；临床资料完整、齐全；排除标准：合并恶性肿瘤；具有手术禁忌症；合并凝血功能障碍。
1.2 方法
实施常规护理者为对照组：自患者入院后，带领患者及其家属熟悉医院环境，并介绍手术治疗方法、注意事项等，帮助患者进一步认识自身疾病，进而主动配合医护人员工作，更好的开展手术等。
采取舒适护理干预者为观察组：①术前舒适干预。责任护理人员应多与患者交流、沟通，针对患者负面情绪出现的原因实施相应的心理调节，帮助患者减轻自身心理压力，缓解负面情绪。同时，要求患者手术开展前，排空大小便，全面清洁肠道，并将术前备皮工作做好。如果患者心理压力较大、情绪紧张，可肌肉注射10mg地西泮。②术中舒适护理干预。护理人员需要合理调节手术室温度和湿度，而且在与患者交流时，保持亲切、友好的工作态度，确保手术开展顺利，改善患者负面情绪。大多数患者麻醉前，伴有紧张、恐惧等心理状态，进而提高了血压水平，出现腹部胀痛不适、呼吸急促等临床症状，所以护理人员应加强对心理疏导的关注。由巡回护士密切监测患者各项生命体征指标，在完成手术后，帮助患者穿好衣物，送回病房，并接受有效治疗。③术后舒适护理。
因为患者术后伴有肛门疼痛现象，所以需要叮嘱患者这一现象是正常现象，同时强化心理疏导，如果疾病需要，可为患者提供止痛药物，从而减轻疼痛。告知患者术后24小时，予以半流质食物，术后24小时逐渐向普通食物过渡，增加水果、蔬菜摄入量。告诉患者术后加强对劳逸结合的关注，避免长期不排便，导致排便习惯受到影响。
1.3 观察指标
评估所有患者疼痛程度，判定依据是视觉模拟评分法（VAS），总分10分，分值越高，说明疼痛越明显，反之，表示疼痛较轻。统计并发症发生状况，包括尿潴留、肛门坠胀和排便困难。
1.4 统计学方法
采取SPSS21.0软件处理研究结果，计量资料与计数资料的表示方法分别是（±s）和率（%），分别采用t与x2检验；两组比较，差异明显（P<0.05）。
2 结果
2.1 疼痛评分
疼痛评分方面，护理前，对照组是（5.02±0.13）分，观察组是（5.03±0.15）分，两组对比，差异较小（t=0.330；P=0.742）；护理后，对照组是（3.65±0.19）分，观察组是（2.52±0.10）分，观察组比对照组低，差异明显（t=34.511；P=0.000）。
2.2 并发症发生状况
对照组中，有1例尿潴留，1例肛门坠胀，1例排便困难，并发症发生率是20.93%；观察组中，无尿潴留，1例肛门坠胀，1例排便困难，并发症发生率是4.65%，观察组比对照组低，差异明显（x2=5.108；P=0.024）。
3 讨论
关于环状混合痔的治疗，临床上以手术为主，采取手术治疗后，患者排便难度增加，进而导致伤口破裂，使得手术康复时间增加，而上述因素均会导致患者出现不适现象，从一定程度上影响治疗效果。人类治疗及护理过程中，更加关注舒适程度[2]。舒适护理干预实施期间，其更加关注患者心理调节和人文关怀，进而减轻心理不良应激反应。利用术前舒适护理、术中舒适护理和术后护理干预方法，能够对患者健康行为进行培养，以便其处于健康状态，从而促进手术治疗效果的提高[3]。结果显示，观察组护理后不管是疼痛评分，还是并发症发生率均比对照组低，差异均明显（P<0.05）；可见，通过实施舒适护理干预方法，能够有效减轻患者疼痛程度，而且该护理方法能够尽量避免并发症的发生，确保良好的治疗效果
综上所述，环状混合痔手术护理期间，舒适护理干预方法的应用，不仅可以缓解疼痛，而且有助于并发症发生率降低，值得临床采纳与推广。
【参考文献】
[1]?陈鹏. 手术室细节护理干预在环状混合痔患者围手术期的应用效果[J]. 河南医学研究, 2018, 27(23):161-162.
[2]?陈娟. 舒适护理用于环状混合痔手术护理中的效果评价[J]. 中国现代药物应用, 2018, 12(23):184-185.
[3]?张倩, 王宁, 杨继良. 心理护理干预对老年环状混合痔手术患者负性情绪及生活质量的影响研究[J]. 世界最新医学信息文摘(电子版), 2019, 19(97):318,322.