胡琨
自贡市荣县妇幼保健院，四川省自贡市643100
怀孕后的女性都会面临一个问题，那就是选择剖腹产还是顺产分娩。很多准妈妈认为顺产比较疼，剖腹产能减轻分娩时的疼痛感，所以大多数准妈妈都倾向剖腹产。但是你知道吗？剖腹产虽然分娩时不疼，但是分娩之后你要面临一个相当长的恢复时期，因为剖腹产分娩时，会在身上留下伤口，和顺产相比，剖腹产的女性分娩后恢复时间较长，术后要给予细心护理。故为了让各位剖腹产女性又快又好的恢复，下面给大家普及几点产后护理知识。
一、院内伤口护理的措施
(1)术后6小时前：剖腹产术后要采取半卧位休息，以降低伤口分张力，同时还能避免呕吐物误吸。必要时可将“沙袋”放在肚子上，来压迫子宫和腹部切口，降低渗液和渗血。同时适当按压肚子，以促进子宫收缩，降低子宫出血量。麻醉消散后，若感到疼痛难忍，可使用镇痛泵来减弱伤口疼痛度。
(2)术后6小时后：休息姿势采取半卧位、侧卧位，以促进排气，以免牵拉伤口，进而缓解伤口疼痛度。同时在没排气之前，应食用易消化、半流质的的食物，排气之后可恢复到普食。
(3)24小时后：去除尿管之后要尽早活动，刚开始活动时，可坐在床边缘轻轻活动手脚，在家人搀扶下可下床适当活动，以促进血液循环，进而预防肺栓塞、下肢血栓，也能促进恶露排出。
(4)产后7日内：术后48h内要使用绑腹带来保护腹部伤口，在产后第3至5天时，在卧床休养时，可将绑腹带解下，活动时再戴上，以促进肠蠕动和肠排气。待伤口恢复较好时，可停止使用绑腹带。
二、剖腹产后伤口的护理措施
(1)日常加强伤口处的护理，让其处于干燥、清洁的状态中，若不小心将伤口处弄湿时，要及时擦干，并在伤口处均匀涂上碘伏。
(2)严格遵医嘱更换消毒过的纱布和胶带，以免滋生细菌，引起伤口感染。
(3)剖腹产后适当的进行活动，不要害怕疼痛，而躺在床上静养，这样不利于排气，会让腹中气体长时间压迫伤口，不利于伤口的恢复。
(4)产后在床上要多做翻身活动，可左侧卧休息或者平躺休息，并弯曲双膝，以降低腹壁的张力，以免牵拉伤口。
(5)剖腹产之后要注意自己的行为举止，不可肆无忌惮的大笑、打喷嚏、咳嗽，要控制要力度，以免反复牵拉伤口，延长其愈合时间。
(6)做起时不可仅凭腹部力量来支撑身体，否则会让伤口裂口，影响伤口的愈合。
(7)伤口恢复阶段，要少提重物，少抱宝宝四处走动，以免挤压到伤口。
(9)伤口愈合时会产生刀痂，要保护好刀痂，不可过早揭痂，以防将新生的表皮细胞损毁，严重的还会将真皮组织撕脱，会刺激伤口，增加刺痒感。且每日也要注意观察自己伤口的变化，若局部出现红、热、肿、开裂等不正常现象，或者伤口部位出现异味、脓液等不良现象时要及时去医院进行正规处理。于此同时，伤口恢复阶段出现全身发烧症状时也要及时就医检查，即使伤口表面看上去恢复较好，也要及时就医。
(10)剖腹产之后会使用缝合线缝合伤口，若使用的不是可吸收型的线，应按时去正规医院拆线。
(8)伤口愈合阶段会感到轻微的刺痒，应控制抓挠的想法，以免再次损伤伤口。
三、剖腹产的女性如何坐月子？
坐月子是女性调节身体的最佳时期。婆婆或者妈妈都会提醒你小心做月子，以免留下产后疾病，例如产后风湿病等。在产后受到湿寒侵入，就会引起此病，患病后关节和肌肉会时常出现疼痛、酸困等症状，且不易彻底治愈。为此，剖腹产后的准妈妈一定要注意下述所讲的几点，安全做月子，以免留下月子病。
(1)补充足够的水分：剖腹产的女性产后每日要补充足够的水分，以预防便秘，同时对哺乳也有一定的益处。
(2)伤口护理：产后行为举止要端庄，不宜有大动作，即使咳嗽时也要护住伤口或者是用枕头顶住自己的胃，更不能大笑，以利于伤口的恢复，减轻疼痛感。同时也要做好预防感染措施，待出现红肿、发烧等不良迹象时要及时就诊治疗。
(3)仔细观察恶露：剖腹产之后阴道处会有恶露排出，随着时间的延长，恶露量会逐渐降低，颜色也从一开始的鲜红色转变成粉红色，最终会变成黄白色。若出现和上述所描述的不符现象时，要及时去医院检查。
(4)穿衣要合理：剖腹产后的女性内裤要穿宽松大码的平角内裤，最好是系带子款式的，以利于伤口恢复。
(5)适当锻炼：剖腹产后的第6周至8周，要适当进行中强度的锻炼，但注意锻炼之前要咨询医生，医生允许后方可进行。且锻炼量要循序渐进增加，不可一开始就进行高强度锻炼。
(6)避孕：剖腹产后恢复良好的产妇，可在第4至6周恢复正常的性生活，但是应做好避孕，不可立即怀孕。
上文从院内护理、伤口护理、做月子等三方面阐述了剖腹产女性的护理要点，剖腹产的女性一定要根据上述内容进行术后护理，以便又快有好的的恢复健康，降低产后不良事件的发生率。同时提醒各位剖腹产的准妈妈，若术后伤口出现异常现象或者出现高热现象时要及时去医院检查，以免引起不良后果。