龚春燕
恩施市建始县中医院 ,湖北 恩施 445300
【摘要】目的：分析探究于肝内胆管癌诊断中联合应用CT以及MRI技术的临床意义。方法：选择本院收治的74例肝内胆管癌患者作为研究主体，均采取手术以及病理确诊，在诊断期间采取CT、MRI扫描检查，对比不同检查方式所得结果和病理诊断结果之间存在的差异。结果：相较于病理学诊断所得结果，联合应用CT以及MRI技术取得的符合率较高，可达到98.65%，所得数值高于任何单一检查措施，差异显著，P<0.05。结论：在肝内胆管癌诊断期间联合应用CT以及MRI诊断措施取得的诊断准确率比较高，由于单独诊断措施，值得推广。
【关键词】CT；MRI技术；肝内胆管癌；诊断意义
肝内胆管癌在临床实践中属于高发的原发恶性肿瘤，其发生概率仅仅低于单细胞癌，分析此疾病好发群体以60-70岁男性群体为主，可以将疾病类型划分为肝门区胆管细胞癌、远端胆管细胞癌以及周围型胆管细胞癌等。目前临床针对肝内胆管癌的发病机制并不明确，但是有临床研究资料表示和先天性胆管畸形、先天性纤维化以及胆管结石具有密切关系[1]。但是因肝内胆管癌的早期临床特征缺乏，尽早采取准确诊断措施具有重要意义，为此本文分析研究，选择收治的74例肝内胆管癌患者分析探究，现将具体内容总结分析如下：
1资料与方法
1.1一般资料
以本院病理检查确诊为肝内胆管癌的患者作为研究主体，共计74例，入院检查时间为2019年8月—2020年8月，分析患者一般资料，包含男性52例，女性22例，年龄跨度为47～76岁，平均年龄为（61.42±3.68）岁；病程为2～2年，平均病程为（1.07±0.18）年。
1.2方法
CT检查：应用西门子64排多层螺旋CT扫描仪器进行检查，要求患者在检查前禁食4小时，上机后采取仰卧位，首先展开全肝平扫，扫描范围选择隔顶部直至肾脏下缘，将扫描层厚设置为5mm，层距设定为5mm，展开全肝增强扫描，在患者增强扫描前经肘静脉以3.0ml/s速率高压推注80-100ml的碘海醇注射液，注射完毕以后进行动脉期（30s）、门脉期（60s）以及延迟期（5分钟）的动态扫描[2]。
MRI检查：检查期间应用西门子1.5T磁共振扫描仪，在患者接受检查之前展开简单呼吸训练，保证患者充分掌握均匀呼吸、合理屏气措施，首先选择冠状位、矢状位以及横断位进行平扫，扫描范围于膈顶至肾脏下缘位置，参数设定为TIWI：TR调整为110ms、TE设定为4.7ms；T2WI：TR调整为3500ms、TE参数设置为79ms，层厚则设定为 6mm；然后展开全肝的增强扫描，在采取增强扫描前经肘静脉高压推注0.1-0.2mmol/kg 造影剂钆喷酸葡胺，速率设定为3.0ml/s，同时应用T2WI 序列分别展开横断位、冠状位与矢状位的增强扫描[3]。
1.3观察指标
对比分析应用CT、MRI诊断措施后和病理诊断措施的差异，评估诊断符合率。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（）表示，采用t检验；计数资料采用率（%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
和单独应用CT或者MRI诊断措施进行比较，联合检查的诊断符合率明显较高，P<0.05，具体数据见表1。
.png)
3 讨论
此次研究结果表示，CT、MRI联合诊断的符合率明显优于单独应用CT和MRI诊断措施，数值对比差异为P<0.05，分析原因如下：随着影像学技术的不断和进步，CT诊断以及核磁共振成像在临床疾病诊断中被广泛地应用。肝内胆管细胞癌在采取CT诊断以后表现为类圆形无包膜团块，边界并不清晰，呈现为浸润性生长状态。采取MRI平扫，能够更容易发现小病灶，在鉴别诊断中具有较高的分辨率，且具有多参数成像、分辨率高的特点，能够清晰显示胆管内浸润情况。两种诊断方式联合应用具有良好的优劣互补作用，对肝内胆管癌可作出有效诊断[4]。
综上所述，在肝内胆管癌诊断中联合应用CT技术以及MRI技术对提高诊断准确率具有积极意义，可以为患者治疗方案的制定提供依据，具有较高的临床应用价值，值得推广。
参考文献:
[1]陈晓华,郭作梁,马兴灿,等.联合应用CT与MRI诊断肝内胆管细胞癌的价值分析[J].现代医用影像学,2020,29(01):7-9.
[2]张梅,丁洪彬.螺旋CT和MRI诊断肝内胆管细胞癌的运用价值分析[J].影像技术,2019,31(06):39-42.
[3]刘国爱,刘斌,孙代林.CT、MRI技术在肝内胆管癌诊断中的联合应用效果分析[J].中国当代医药,2019,26(03):93-95.
[4]黎涛,杨永青.周围型肝内胆管细胞癌CT及MRI征象分析[J].中国医药科学,2019,9(17):149-151+172.